Фибринозен (сух) перикардит
Възпаление на ризи перикарда промени своето електрическо състояние, което води до образуването на така наречените "ток възпаление", които са насочени от сърцето.
Следователно, всеки електрод, разположена над областта на сърцето, регистрира тези "токове на възпаление," насочен към него, която е графично показва на издигането на електрокардиограма сегмент S-T във всички клиенти.
Такава среда елевация на S-T изобщо, дори срещу друга, води, наречен съгласуване.
Така, функцията ЕКГ сух перикардит е съответстващо елевация на S-T във всички клиенти.
СЪРЦЕ-съдови заболявания и
Perikardit- възпаление на серозната обвивка на сърцето, което често се проявява като симптом на инфекциозни, автоимунни, ОПУ-тумор, и други процеси, и рядко е под формата на самостоятелно паркиране крак заболяване.
Етиология. перикардит причина може да бъде: туберкулоза, ревматична треска, някои инфекции като бактериални (коремен тиф, дизентерия, холера) и вирусни и рикетсиозната и автоимунни процеси (дифузен заболявания на съединителната тъкан, алергични реакции), кръвни заболявания (хеморагичен diate- ZY, левкемия), метаболитни нарушения (уремия подагра), тумор (транс-между първична и метастази) и травма. При някои пациенти с идиопатична перикардит е (не е зададено) характер.
Патогенеза. Най изследвани механизми на патогенезата на перикардит включват: 1) дрейф на инфекциозни агенти в перикардната кухина през лимфните и кръвоносните съдове; 2) hyperergic развитие възпаление в резултат на имунен отговор на екзогенни и ендо-антигени на бактериален произход и тъкан, 3) се свърже с възпаление и туморни тъкани от покълване съсед на органи, 4) асептично възпалителен отговор на действието на токсични вещества.
Причина натрупване на течност в перикарда е дисбаланс между производството на възпалителен ексудат и неговите смукателни неповредени части на перикарда. По характера на излив MO-Jette бъде fibrinoznsh серозен, хеморагичен, гноен или гнил. Dry (фибринозен) перикардит правилно разглежда като ексудативен стадий, но особеностите на клиничните прояви дава основание да го изберете като отделна нозологична форма.
За перикардит е остра или хронична. Последното може да се трансформира от малък начало на заболяването или да имат първична хронична. Пациенти с хронична перикардит-хау в патологична картина на заболяването се контролирани от залепени-rhotic процеси (понякога в комбинация с osumkovaniem ekssuda-та). Развитие на тежки процеси на сраствания често придружава дадено туберкулозен, гнойни и хеморагични перикардит.
СУХО фибринозен перикардит (Pericarditissicca, S .fibrinosa)
Най-честата причина за развитието му е ревматизъм. Тя се развива в децата и младежите на възраст от 8 до 20 години. Промени в перикарда често локализирани в основата на сърцето, фибрин се отлагат върху повърхността на перикарда слой под формата на пух, превръщайки-Zuya trichocardia. Сместа от течност ексудат е малък. перикард разкри грануломи на Ashofa-Talalaeva. променя възпалително-ните могат да доведат до шев листове NE-Ricard - адхезивни перикардит.
Клиника. Основна и типично оплакване е болка в областта на сърцето на най-различни по характер: остър, рязане, пробиване, schaya, шева. Понякога тъпа, неясна. Ръководител движение нагоре (Gerke симптом), магистрални ротации увеличат болката. Когато базалната перикардит с участие в диафрагмата protses увеличават кашлицата болка и преглъщане на храна, палпация региона на сърцето.
Треска се случва, когато обостряне ревматична процес. Шум перикарден триене auscultated в 3-4-ти междуребрие в ляво в дъното на сърцето, в природата - на терени, надраскване, мека или груби, но никога не духаше. Усилва това или по време на систола или диастола, понякога се възприема от палпация. Auscultated по-добре, когато тялото се накланя напред и при натискане на гръдния кош в областта на шума стетоскоп. Аускултация даден Най-често краткотрайно. кръвна картина: брой на неутрофилите левкокюпни клетки, СУЕ ускорен.
Рентгеново изследване не разкрива характерните промени.
ЕКГ картина често прилича промени в миокарден инфаркт: ST сегмент смяна появява нагоре от изоелектричната линия с последващо връщане към контурите и образуването на отрицателен зъб Т. За разлика от инфаркт на миокарда, тези промени са непротиворечиви (еднопосочно) в три стандартни кабели-ЛИЗАЦИЯ и не са придружени от патологично дълбоко зъб-Tzom Q.
Фибринозен перикардит други заболявания Xia проявяват същите основни клинични симптоми.
С лобарен пневмония, перикардит момента vstre-chaetsya редки и обикновено се развива във 2-та седмица на заболяване.
При бъбречна недостатъчност, перикардит е един от симптомите на уремия с ужасно прогностично значение.
EKSSU сменяем перикарда (Pericarditisexsudativa)
течност се натрупва в перикардната кухина богата протеин съдържащ левкоцити, еритроцити, фибрин и др. елементи, характерни за целия възпалителен ексудат. Болката е локализирана зад гръдната кост, той е остър характер, разпространява и към лявата ръка, шията и деколтето. Когато компресия на хранопровода се появява ексудат затруднено гълтане. Ако сте въвлечени в процеса на диафрагмален нерв, има хълцане. Res-кай диспнея. Лицето е бледо, с цианоза сянка. Pulse слаб пълнене. В сърцето на перките пропуски са загладени, кожата е подута. Границите на сърцето се увеличили във всички посоки. Apical тол-чок слаба или не се определя. Изследванията рентгенов dovanie дава характерните промени на сърцето под формата на триъгълна сянка на минута, контурите на дъгата не се диференцират пулсации по-nostnaya или отсъства. ЕКГ - ниско напрежение, деформирана-Rowan Т. Когато ехо проучване излив вижда като униформа-ценен бандата намира зад задната стена на миокарда.
Циркулаторна недостатъчност настъпва на правилния тип камерна с клинични доказателства за стагнация в системата в горната Loi вена и портал система.
Neck вени подути, лицето му подути и цианоза, черен дроб за застойна-, разширения и болезнено. Венозно налягане се повишава. Pulse ускорен, слаб пълнене, редовен ритъм.
Гноен перикардит е относително рядко и развитие etsya при пациенти с остър септичен заболяване, възпаление на полагане кал, плеврален емпиема. Трябва да се има предвид, че картината на основното заболяване може да маскира клиничните характеристики на перикардит. Въпреки това, внимателно проучване разкрива от раната на задух, цианоза, подуване на кожата в областта на сърцето, венозни обезпечения по гърдите, горната част на корема граница подвижност, болезненост на налягането в епигастриума, докато вдишване пара-doksalny пулса на абсолютна глупост на сърцето, uvelichen- Ная, застойни чернодробни и рентгенови данни за подпомагане на създаването на точна диагноза.
При пациенти със сърдечна недостатъчност възниква hydropericardium, които обикновено не дава характеристика клиничната картина, т. За. Натрупването на течност в перикардната кухина бавно, но става. Hydropericardium описано с скорбут, бери-бери заболяване, микседем.
Перикардита често не се диагностицира с туберкулоза поли- серозен, туберкулозен перитонит, милиарна туберкулоза, Sepx-себе си, когато лекарят се фокусира върху клиничните оси картина novnogo заболяване и перикарден триене се среща само в 20% от случаите.
Бързото разрастване на границите на сърцето, отслабена апекс победи тонове и сляп под остър миокардит понякога се създаде сво- Натиск-ексудативен перикардит. Ако миокардит или ти-изрази дистрофия размер на миокарда и конфигурация на сърдечна сянка за дълго време да остане постоянна, а при пациенти с ексудативна перикардит има положителна или отрицателна тенденция. Когато миокардит стойност kimograficheskih аортни малки зъби, когато перикарден излив е значително по-голяма. Нарушаването на ритъма и проводимостта на сърцето е по-характерно за миокардит.
Лепила перикарда (Pericarditisadhaesiva)
Хронична бавно течаща перикардит често празни ОЗНАЧАВА развитие на сраствания съединителната тъкан и възпалителни удебеляване на брошури перикардната кухина на това заличаване. Etsya наруши сърдечната дейност, увеличава сърдечна недостатъчност, т. За. Нарушена диастолното пълнене на сърцето, инсулт намален обем. Леко физическа активност индуциращи тахикардия, което води до умора на сърдечния мускул, диастолното пълнене на сърцето. NAT малък товар предизвиква тахикардия, което води до умора на сърдечния мускул, миокард дистрофия.
Клиничната картина се разграничат 3 основни функции: 1) "ma-Loe" сърце; 2) високо венозно налягане; 3) увеличаване на цироза и асцит.
Водещи оплаквания са: задух и сърцебиене с малко физическо натоварване, обща слабост и бърза уморяемост.
На изпит, маркирани бледност, odutlova-заетост на лицето, което е по-силно изразени през нощта, това е. Да. В легнало положение изтичането на кръв от вените на главата е трудно. Neck вени нагоре-надолу не се срине по време на вдъхновение. Pulse парадоксално. Отрицателни апикална импулс, който палпация не може да определи Ся. Той отбеляза, несъответствие между малкия размер на сърцето и тежка сърдечна недостатъчност.
Когато открива рентгенова "тиха" сърце, т. Е. амплитуда на пулсации е много малък, контури могат да бъдат деформирани подвижността е ограничена дъга загладени, понякога калцификация открива в дясната камера и дясното предсърдие. На rentgenokimogramme зъби на сърцето контура Neboli-Chiyah и съдове са нормални. BP се намалява, особено пулс - до 20 mm Hg. Чл. Венозно налягане е високо, до 300-400 мм вода. Чл. Pe-Ри се увеличава, става гъста, разработва фалшива цироза (цироза Peak) се увеличава асцит. Смъртта настъпва, когато явления-niyah сърдечна недостатъчност и застойна цироза.
Лечение и профилактика на перикардит зависи от предотвратяване и управление на лечение на тези болести, които водят до неговото Novena-произхожда (ревматизъм, туберкулоза). При лечението на ревматоиден NE-rikardita големи дози салицилати се използват, болкоуспокояващи и хормонална терапия.
Когато туберкулозен перикардит етиология прилага-Ing лечението Продължителността на туберкулозата в nachalnomChgeriode заболяване, което понякога предотвратява перикардни сраствания наложително-ВМЕ смущения. Използвани стрептомицин, ftivazid, PAS и други анти-TB лекарства и техни комбинации.
Когато перикарден излив течност се отстранява внимателно, и перикарда се прилага по едно и също количество въздух. Ако има перикардната гной се изсмуква, кухината измиване е 2.1% разтвор на риванол в перикарда инжектира пеницилин 500 000 единици на всеки три дни, комбиниране с vnutrimyshech Nym това въвеждане, както обикновено.
Ако по време на ексудативна хронична перикардит пръв nyayut консервативно лечение диуретици, лаксативи и хомо-gonnymi средства.
Циркулаторна недостатъчност, използва аминофилин, Адонис и дигиталисови препарати.
Ранното развитие на синдром лепило перикардит проявява МОМ-венозна хипертензия - повишено кръвно налягане в десния вентрикул, дясното предсърдие и във вените, вливащи се в него. лицето подпухнало на пациента, диспнея. Сърдечни малки времеви-мери. Чернодробната плътен, безболезнено, далак не се уголемява. Време Вива асцит. Продължителна венозна стаза функция дава vnut-крайните органи, по-специално на черния дроб, стимулира синдром ma повишена загуба на протеин и хипопротеинемия настъпва Kahekili-Sia.
Консервативно лечение на констриктивен перикардит neeffek-телно. Ако химиотерапията за 2-3 месеца не е довело до изчезването на признаци на компресия на сърцето, пациентът трябва да бъде препоръчан perikardektomii работа.
Сърдечни гликозиди са неефективни, т. За. Степента на спокойна-TION на сърцето по време на диастола е слаба, кръвта се влива в камера и недостатъчно сърдечния дебит не може да се увеличи. В същото време сърдечни гликозиди за предсърдно мъждене, забавят темпа на сърдечната дейност, подобряване на подготовката за операцията.
За борба с кахексия хипопротеинемия и прилага повторение протеин целия преливане, плазма или цяла кръв и анаболни хормони: retabolil, Nerobolum, merobol. Диета трябва да съдържа достатъчно количество натиснете клас протеин. Удължаване на живота допринася за операцията - perikardektomii, навременно прехвърляне на увреждане и освобождаване от ежедневния стрес.
уебсайт не е наличен
Поискахте сайт понастоящем не е налице.
Това може да се случи поради следните причини:
- Периода, приключващ на предплатени хостинг услуги.
- Решението за закриване е направено от собственика на сайта.
- правила за ползване на хостинг услуги са били нарушени.
След перикардектомия за тежко конструктивно перикардит
Свързани статии