Състояние на избор на изкуството материал за ортопедично лечение на пациенти, нуждаещи се от подвижни протези
Донецк Националния медицински университет. Горки, 83000, връзки с обществеността. Il'icha, 16, Донецк, Украйна
Най-често срещаният строителен материал в подвижна протеза е акрилна пластмаса. Въпреки това, той има няколко недостатъци: 1) на остатъчния мономер, който, когато се справи увеличава до 8%, което е причина за алергични реакции на локални и общи полимеризация режим; 2) микропорьозност бази акрилна пластмаса; 3) ниска якост на акрилова смола. Като алтернатива на подвижни протези от акрилни смоли в денталната пазара, нова технология на производство на подвижни протези от термопластични материали, които са лишени от химичната структура на основните отрицателни характеристики, които са присъщи на акрилна пластмаса, и те са много пъти по-добри якостни параметри. В стоматологията използва 5 видове термопластични материали: полиоксиметилен, найлон, етилен винил ацетат, акрилова bezmonomernye. По този начин, от порядъка на термопластичен база маса, като алтернативен метод на протези лица с непоносимост акрил пластмаса, е достатъчно голям, който ви позволява да изберете вида на основния материал в зависимост от конкретния клиничната ситуация.
Ключови думи:
алергичен история, подвижни протези, акрилна пластмаса, термопластични материали
Л.К. Klemin, АА Vorozhko
Shoice на материали за ортопедично лечение на пациенти requiering подвижна протеза
Донецк Националния медицински университет кръстен М. Gorkiy, Донецк
Акрилни смола е най-широко използваната конструкция материал за сменяеми зъбни протези. Въпреки това, той има няколко недостатъци: 1) остатъчен мономер, който става все по-голям до 8% в случай на полимеризация режим разстрои, причинявайки местна или обща алергична реакция; 2) микропорьозност на акрилна смола бази; 3) ниска якост на огъване на акрилова смола. В стоматологична пазара на нови технологии за възстановяване на термопластични материали подвижни dentals "се появи като алтернатива на подвижни зъбни протези на акрилна смола. Според химическата структура на тези подвижни протези, те не разполагат с отрицателни характеристики, присъщи на акрилна смола, и те са много пъти по-добре от техните якостни качества. Следните видове термопластични материали се използват в стоматологията: polymethyleneoxide, найлон, етиленвинилацетат, акрил не-мономер. Следователно, различни термопластични маси като алтернативен метод на зъбни протези за хора с непоносимост към акрилова смола е достатъчно голям. Тя позволява избора на вида на основния материал, съгласно специално клиничен случай.
Ключови думи:
подвижна протеза, алергия към акрилни пластмаси, термопластични материали
Ортопедични лечение на пациенти с частична и пълна липса на зъби с протези се водеща роля в протезиране клиника [14]. Въпреки това е изключително трудно със симптоми на орални заболявания лигавица поради непоносимост на материалите, използвани за производство на общо протеза [25. 27]. Една от причините за това явление е, че неотдавнашното увеличение на броя на пациентите с непоносимост към лекарства или маркировка анамнеза за алергични заболявания [31. 34]. Поради липсата на достатъчно информация, липсата на ясни насоки и практически умения, зъболекари се избягват при пациенти с обременени allergoanamnezom [33].
Признати необходимостта от диференциран подход към избора на строителния материал за производството на подвижна протеза с индивидуалните характеристики на зъболекарски и физическото състояние и устната кухина microecology на пациента [1]. Това се дължи на опасността от неблагоприятни въздействия върху материалите на строителството на протеза поле лигавица и тялото на пациента като цяло [6. 32]. Следователно изборът на материал на строителство се извършва въз основа не само на техните физични и химични характеристики, но също така и от биологичните ефекти на околната орално тъкан [29].
Най-често срещаният строителен материал в зъбни протези, е акрилна пластмаса. Въпреки това, може да предизвика алергични реакции, проявява като възпаление на устната лигавица [9]. остатъчен мономер [24] Основната етиологичен фактор в развитието на алергия се счита за -акрилат, съдържаща се в пластмасов в количество от 0.2%, което увеличава до 8% [8 в нарушение полимеризация режим. 18].
Пластмаси, използвани в стоматологията за ортопедично лечение, са високи-полимерен органични съединения [15]. Те нямат естеството на протеина и следователно сами по себе си не може да доведе до алергии. [2] Мономер - метакрилова киселина - съединение с ниско молекулно тегло, т.е. потенциал хаптен и смесване с протеини тъканта на тялото се превръща антиген [23. 9]. Неговата директен токсичен ефект върху устната лигавица клетки, включително мастни клетки и базофили, води до неспецифична освобождаване на хистамин, който е способен да модулира алергична реакция с излагане на алергени причинно-значително, като по този начин да предизвика явлението на алергичен контактен дерматит [5. 30].
Значителен недостатък на протезата е акрилна пластмаса микропорьозност бази, които неизбежно се появява, за технологични причини, поради свиване възникващи по време на полимеризацията [7. 35].
Трети недостатък е ниската якост на акриловата смола към променливи товари по време на дъвчене действие [4].
Въпреки това, акрил пластмаса в много клиники са все още често е единственият материал за бази на подвижни протези, защото те не са скъпи, имат прости техники за производство не се нуждаят от скъпо оборудване. [20]
През последните години, на вътрешния пазар стоматологична, нови технологии за производство на подвижни протези изработени от термопластични материали (термопластични), които се използват в света на денталната медицина повече от 20 години [21]. Общите характеристики на термопластични определя фразата "материал, пластмаса по време на нагряване", Vol. Е. материали са опаковани в горещо състояние, без използването на мономери [26].
Термопласт в химична структура, лишени от основните негативни качества, които са присъщи на акрилна пластмаса, и те са много пъти по-добри якостни параметри. По време на обработката на термопластични материали в продукта не се използва rezkotoksichny мономер. Термопластични след нагряване при температура от 160 до 200 ° С се превръщат пластично състояние и се въвежда в затворена форма предварително чрез инжектиране канал при налягане до 50 атмосфери. [4]
Така че, термопластични материали имат редица предимства:
- неприятно усещане в устата, с произход от пациентите по време на лечение на ортопедични структури от различни сплави могат да бъдат отстранени чрез използване на протези Термопластични [12];
- да се подобрят естетичните качества на протези закопчалки вместо от метал, които могат да доведат до пукнатини и фрактури базисни протези, куките Термопластични използвани в цвета на зъбите опорни [4];
- термопластични протези не са токсични и алергични действие, следователно те са показани за пациенти, които имат алергични състояние, заболявания на имунната система, нервната и ендокринната система, стомашно-чревния тракт [19];
- протези произведени с термопластични имат достатъчна еластичност, точното напасване, добро фиксиране и естетически [7];
- протези не съдържат микропори и практически не предизвиква дисбаланс на микрофлора в устната кухина [7];
- от гледна точка на механичната якост на променливите натоварвания в устата те са много пъти по-силна протези от акрилна пластмаса [4];
- поради своите физико-химични характеристики на термопластични разшири възможностите лекар при лечението на пациенти с частична липса на зъби, бруксизъм, заболявания на темпоромандибуларната става, могат да бъдат използвани при производството на дъвкателните шини, спортни предпазни устройства за уста, директни протези и при лечение на пародонтоза [16].
В стоматологията тя използва 5 вида термопластични материали:
- Акрилни (РММА), bezmonomernye.
В момента, на базата на полиоксиметилен продукция термопластичен материал на "Стоматологичен D" - Quattro Ti (Италия); Dentico - Dentico (Германия) и "T.S.M. Acetal Dental" - (Сан Марино); Aceplast (Израел) [16].
Това е най-стабилен термопластичен материал. Той има кристална молекулна структура. Полиоксиметилен се състои от вериги от въглерод, водород и кислород. Акрилни материали се използват за лечение и протези, са закръглени молекула или молекулен възли и има продълговата полиоксиметилен прилепени филаментозен молекула [22] един за друг.
Използваните в стоматологията материали, не се използват химически добавки, които често предизвикват реакции при хора, които са податливи на алергични заболявания. При стайна температура, полимерите са по същество нетоксични. Те са устойчиви на силно агресивни среди модел, затова се използва широко в медицината. Експериментите за токсичност установени отсъствието на токсичните свойства на полимера [11].
Използването на термопластични материали на базата на възможно ацетал да произвежда много видове протези. Протези якост в сравнение с метал. Благодарение на еластичността осигурява по-прецизно и стегнато до зъби и съответно по-надеждна фиксация на протезата [21].
От полиоксиметилен възможно да се произвеждат протези с едностранна терминал зъби дефект на телескопична заключваща система; непоносимост частична протеза неблагородни метали, и от естетична цел, рамката може да бъде монолитен закопчалки с термопластичен на базата на полиоксиметилен [26]; при лечение на пародонтоза и дефекти включени зъби рационално шиниране зъби и възстановяване на зъби протеза с мулти-единица база и термопластични куките; имплантология и удължено следоперативна лечебен период полиоксиметилен използват за временни ортопедични структури [10].
Термопластични изработени от найлон. Полиамидите са хетероверижен полимери, съдържащи в основната верига на макромолекулата - амидни групи. Въпреки това, има миграция на токсични материали капролактам и хексаметилен диамин. Полиамиди променят органолептичните контактуване тях модел медии открити в екстракти на мономери и олигомери.
В медицината, и само нетоксични алифатни полиамиди (полиамид 12), използвани в стоматологията, от които произвеждат синтетични влакна, имащи якост, износоустойчивост, висока гъвкавост и пластичност [7].
В момента, материалите за производство на найлонови протези произведен САЩ ( "Valplast", "Flexite"), Израел (Флекси-найлон), Сан Марино (T.S.M. Acetal Dental), Сингапур (Vertex ThermoSens), Германия (Flexiplast).
Найлон произведен: частични протези с dentoalveolar на тока; Комбинирани протези; протезиране с шиниране мулти-единица база и куки; protivohrapovoe устройство [21].
Протези от полипропилен. Според неговите основни характеристики, близки до полипропилен, найлон, но отстъпва на него в някои физични и химични характеристики. Въпреки това, много пъти по-силен от акрилни смоли, с висока точност за добре. Полипропиленът е безцветен полимер (съдържа метилови групи) без характерен мирис и вкус, мека гума материал, който омеква при високи температури. На протези са биологично неутрални по отношение на тъканите на тялото и устойчиви в устната среда. Биологична неутралност поради липсата на мономери, инхибитори, катализатори и други реактивни примеси [4].
В момента, полипропилен, САЩ ( "Proflex Ясно телове" Стоматологични ресурси), Украйна ( "NDflex" Нова стоматологична), термопластичен клас леене под налягане, разработени от проф ЕЙ Вареш "LIPOL" (Украйна) се използва за извършване на ортопедични структури като евтина алтернатива на найлон [7].
Интраорални устройство на етилен. Аморфната полимер е прозрачен, безцветен, без мирис и вкус, неговата мономер и полимер са нетоксични. Има висока еластичност, той има много малко водопоглъщане, отлична soprotivdyaemost до киселини. Изследванията на санитарно-химични разкрити миграцията на малки количества окисляем материал и бромирани съединения.
Въз основа на етилен-винил ацетатни полимери произвеждат термопластични в Италия (Flexidy), в San Marino (Corflex Ортодонтично) и др. С появата на стоматологичен термопластични материали на етилен стана възможно да се произвеждат в стоматологични лаборатории отделните позиционери, зъболекарски протектори за спорт и отделните мундщуци за гмуркане [ 26].
Протезите bezmonomernyh на базата на акрилни смоли. Основните характеристики на тези материали са липсата на свободен мономер, достатъчно висока якост и естетиката, която позволява да се получи много тънки протези. Те имат широка гама от цветови нюанси. От bezmonomernyh акрил пластмаса направена ламинарни пълни и частични протези и зъбни протези закопчалка седло.
В момента bezmonomernye материали на основата на акрилни смоли произвеждат САЩ (Flexite М.Р.), Израел (Acre-Free), Сан Марино (Thermo безплатен), Италия (Fusicril), Германия (поляна).
член навигация
Свързани статии