Какво е ХОББ етап и какво е това заболяване? Терминът "хронично обструктивно белодробно заболяване" съчетава няколко синдроми, свързани със затруднено издишване и намаляване на функционален обема на белите дробове. В зависимост от промени в белодробната функция в показателите за ХОББ са 4 етап от курса си, които отразяват постепенното влошаване с течение на времето, състоянието на пациента. ХОББ - хронично заболяване с много причини, които водят до развитието на дихателна недостатъчност.

Етиологията и патогенезата на ХОББ

Етиологията на COPD - е комбинация от няколко фактора, които влияят върху функцията ограничителен белия дроб (способността да се простират) и възможността за развитие на бронхоспазъм и бронхит.

Причини за възникване на ХОББ:

• хронични инфекции на дихателните пътища;
• професионална опасност, наличието във въздуха на фини дразнещи частици;
• тютюнопушенето;
• астма;
• наследствени фактори (липса на α-1-антитрипсин).

Патогенезата на COPD се състои от две основни механизми и определя два вида на заболяването - bronhitichesky и емфизематозна.

В заболявания, което води до стесняване на бронхите (хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма, професионална замърсители - индустриален прах, аерозоли), издишване трудно поради бронхоконстрикция, някои въздух остава в белите дробове, алвеолите разтягане и предотвратяване на обмен на газ. Така оформен bronhitichesky вид на COPD.

Тези заболявания, които водят до нарушаване на съответствие на белия дроб (дефицит наследствен антитрипсин, пневмония), допринасят за образуването на различен механизъм на болестта. В тези случаи, тя се превръща в основно разтягане белодробните алвеоли, образуване були - мехурчета във вътрешността на белите дробове, пълни с въздух, те не са практически обмен газ. Обструктивни нарушения в тази лека. Този тип есеницална ХОББ. При повечето пациенти, има два вида различна степен на тежест.

Тежестта и симптоми на ХОББ

Симптомите на ХОББ в различни степени.

Като се има предвид определението на ХОББ, като се използва понятие като подходящи стойности на функционални параметри, което е, тези показатели, които се наблюдават при здрав човек (по пол, възраст и тип тяло на пациента). Промените в тези показатели се оценяват по отношение на изискваните стойности. Ключови показатели, които да служат като критерий за поставяне на диагнозата ХОББ и определяне на неговата сериозност: форсиран витален капацитет (FVC) - максимален експираторен обем след дълбоко вдишване; принуден експираторен обем в секунда (FEV1) - количеството въздух, че пациентът може да издиша издишване силен при максимална в секунда.

Надеждна диагностика на COPD се счита за намаляване на съотношението на съотношение FEV1 / FVC на по-малко от 70% от прогнозираните стойности. Ако има симптоми (кашлица, задух) при нормално или леко намалена индекс Tiffno, се смята за това състояние, за да бъде предварително заболяване.

В хода на заболяването е изолирани четири стъпки:

1. Леко.
2. Средната степен.
3. Тежко.
4. Изключително тежка степен.

Лесно за ХОББ рядко позволяват на пациента да се потърси лекарска помощ. На този етап, не е рядка кашлица с храчки малко, с вид черно краче може да бъде лек недостиг на въздух. Промени, характерни за болестта, респираторен видима, когато проби: намалени Tiffno индекс (съотношение на форсирания експираторен обем за една секунда и принудени витален капацитет), този процент е по-малко от 70% от прогнозираните стойности. Принудително експираторен обем в този случай може да остане нормално или леко намалява (минимална - 80% от прогнозираните стойности). Това означава, че на този етап на заболяването във функцията на белите дробове обмен газ започва да намалява, но все още не страда vozduhoprovodyaschih бронхите функция. На почивка, тези промени не засягат живота на пациента.

ХОББ умерен представлява вече по-сериозно заболяване. Пациентът отбележи постоянна кашлица с вискозен мокър. Има една концепция на сутрешния тоалет на бронхите - отделяне на голям брой храчки веднага след събуждане. По време на упражнение диспнея се случи. В COPD възможно втора степен с остър обостряне на болестта повишена кашлица, отделяне на големи количества гнойни храчки, значително намаляване на толерантността към физическо натоварване. Функционални параметри: Tiffno индекс - по-малко от 70% от прогнозираните стойности на ФЕО1 - 80-50% от дължимата сума. По време на обостряния на есеницална тип може да бъде недостиг на въздух в покой. Без обостряне на този симптом не е така. Когато bronhiticheskom тип обостряне появят по-често по време на тях можете да чуете пращене в белите дробове, дихателни част подкрепа мускули (междуребрените мускули, мускулите на шията, крилата на носа). На този етап, ефективни лекарства за улесняване освобождаване храчки, бронхиектазия, когато тип bronhiticheskom - противовъзпалително. Добър ефект може да даде на СПА процедури.

За разлика от средния етап, в тежка форма на ХОББ, кашлица, храчки и хрипове в белите дробове винаги присъстват, дори и без обостряне.

Недостиг на въздух се случва дори и с малко физически усилия и бързо се увеличава. Обостряния се случват най-малко веднъж месечно, като бързо се влошава качеството на живот - най-малката физическа активност причинява силна задух с чувство за слабост, потъмняване на очите, страха от смъртта, защото на нейните пациенти често не са в състояние да стигнем до работа, да не говорим за ефективно вече на труда. Дъхът постоянно участва в подкрепа на мускулите при емфизем на тип на въздух дори и в покой става тежко и шумно. Оформяне на външните симптоми на заболяването: Premium, барел в гърдите, изпъкнали кръвоносни съдове в областта на шията, подпухнало лице, с черно краче тип пациентът губи тегло, когато bronhiticheskom развиват цианоза и оток. ФЕО1 - 50-30% от предвидения, Tiffno индекс - 70% от предвиденото. Поради рязкото намаляване на толерантността към физическо натоварване тежка ХОББ може да причини увреждане.

Четвърто (много тежка) на

В този случай, пациентът развива хронична дихателна недостатъчност. Недостиг на въздух присъства дори и в покой, постоянно преследва и пушещите, дишане рязко трудно. Физическата активност принуден сведен до минимум, тъй като всяко движение драматично засилва недостиг на въздух. Пациентът се стреми да заеме позиция ортопнея фиксирано рамото колан, когато останалата ръка, върху всякаква повърхност (тази позиция е познато на пациенти с бронхиална астма, го прави по-лесно да атакуват). При това положение, в акта на дишането е по-лесно да се ангажира спомагателните мускули, облекчава издишване. Обостряния могат да застрашат живота на пациентите. Разработване на най-тежкото усложнение на ХОББ - белодробна сърцето (недостатъчност на дясната камера), която може да доведе до образуването на остра или хронична сърдечна недостатъчност. Функционални показатели - ФЕО1-малко от 30% от предвидения, Tiffno индекс - по-малко от 60% от предвиденото.

Тази форма на заболяването води до пациенти с увреждания се нуждаят от постоянно лечение в болница или покупки на пациентските преносими кислородни резервоари, тъй като без обогатен с кислород въздух не може да влезе в пълен дъх. Животът на пациенти с много тежка форма на ХОББ е средно около 2 години.

Свързани статии

• класификация ХОББ и на сцената и тежестта фенотипа