Име epulis (naddesnevik) се въвежда, за да опише тумори с различен произход, които са разположени на венците.
Клинично се разграничат отделните видове epulis не винаги е лесно. Всички те растат бавно, особено влакнести epulis, които рядко се простира до областта на два - три зъби. Гигантски клетка epulis (периферен osteoblastoklastoma) расте по-интензивно, по-рядко, обаче, достигайки стойност от гълъби яйца; в някои случаи, това може бързо да нарасне до много големи размери. Фиброзни и гигантски клетки epulis, като правило, покрити с непокътнати лигавица. Само в случаите, когато epulis постига голям размер и се подлага на травма зъби антагонисти, мукозално първо се появи отпечатъци от зъби, а след това dekubitalnye язва. Самостоятелно разпореждане за разраняване epulis не може да открие. Epulis е различни нюанси: в повечето случаи, кафяв или тъмно кафяво-червен цвят, поради съдържанието на пигмент (хемосидерин), както и кръвоносни съдове. Розово-червено (цвета на венците) е по-често в влакнеста форма, цианотични с кафяв оттенък - за гигантски форма ( "кафяв тумор").
Твърди последователност на тумора е по-често в влакнести epulis, мека - за гигантски клетки.
Epulis понякога срещат с увеличаване на заболеваемостта и регионалните лимфни възли метастази не е обяснено и вторични възпалителни феномени.
На радиографии с влакнести epulis може да открие само малък дефект в алвеоларната зона. Когато гигантски клетки epulis на, проникнали в Costa и унищожени алвеоларната кост може да се види по-големи или по-малки части от костна деструкция. Често само микроскопско изследване да се определи естеството на epulis.
Фиброзиращи и ангиоматозни epulis изрязват чрез разрез на известно разстояние от 0.5-1 cm от тумора в здравите тъкани (Фиг. 62).
Фиг. 62. Действието на премахване epulis.
и - граничната линия; б - epulis изрязват; в - допълнителна точка за образуването на муко-периостална клапа; R - mucoperiosteal клапа, предвидена в място и подсилена шев.
Предвид етиологията на epulis и размекване на костите в основата трябва да бъдат отстранени, което обикновено се осъществява с помощта на сферичен тренировка. Ако след отстраняване epulis не може да затвори, генерирани по време на работа на венците дефект, раната трябва да бъде покрита с марля yodoformnoy, укрепване на копринени конци, проводници или защитната плоча на бързо втвърдяване пластмаса. Зарастване на рани се провежда под превръзката, която се променя на всеки 2-3 дни, докато раната е покрита с гранулиране и epithelialized.
Когато на гигантски клетки epulis (osteoblastosarkome) изисква по-радикална намеса. Премахване на периферната osteoblastoklastomu трябва да се изреже болното меките тъкани, премахване на зъбите на мястото, за да се избегне повторение на вредата; показва частичен резекция на алвеоларна кост. След операцията, лъчева терапия се извършва (фиг. 63).
Osteoblastoklastomy изхвърлят във вътрешността на челюстната кост (централна osteoblastoklastomy), работи в болнична среда.
Epulis трябва да бъдат разграничени от венците полипи и полипи на пулпа, и понякога се наблюдава при бременни хипертрофична пролиферация на венците папили, в която не се изисква лечебна хирургия.
Фиг. 63. гигантски клетъчен epulis (периферна osteoblastoklastoma), която заема почти цялата дясната половина на алвеоларна кост на горната челюст.
Свързани статии