Епителоидни хемангио. Тумор Даба.
Епителоидни хемангио - рядко разнообразие от гиосарком Степни ниско злокачествено заболяване. Наблюдаван във всяка възраст, включително и детска възраст. Сдружение с пода не е маркиран. Обикновено се отразява на меките тъкани и костите, кожата е рядко и се свързва с процеса на субект в меките тъкани, кости или многоцентрично процес. Кожни лезии само са изключително редки. Повече от 50% от кожни тумори възникват от вените Kolibri среда, по-рядко, на артериите, придружени от развитието на едем и тромбофлебит. Многоцентрично наблюдава в лезии на вътрешните органи (особено черния дроб и белите дробове) и костите.
Клинично хемангио е самотен, леко болезнен възел понякога се наблюдава вулканичната огнища.
Епителоидни хемангиоендотелиома има хистологично сходство с хемангиома и ангиосарком, характеризиращ се с наличието на къси нишки и слотове epitelialioidnyh ендотелни клетки вградени в fibromiksoidnuyu или склеротични строма. Много от тези клетки в тяхната цитоплазма съдържа вакуоли като проява на образуването на примитивни съдовия лумен. Важна характеристика на тумора - наличието на вакуоли в тези червени кръвни клетки. Понякога в централните части на големи туморни ясни съдови канали са видими. Туморните центробежни елементи се простират от стената на съда към околните меки тъкани.
В хемангио може да се наблюдава митотични фигури и малко клетъчен pleomorphism. Повишаване на степента на клетъчна полиморфизъм е свързано с по-лоша прогноза и повишен риск от развитие на метастази.
Имунохистохимичното изследване хемангиоендотелиома туморни клетки положително оцветени за свързани фактор VIII антиген и Ulex europeus л lecti, но отрицателно петно върху nitokeratin.
В продължение на почти 50% от случаите на хемангио придружен от метастази в регионалните лимфни възли. Локално рецидив или метастази след операцията разработени в 1/3 от случаите, включително недостатъчност повърхностни меки тъкани. Прогноза е по-лошо при загубата на вътрешните органи.
Диференциална диагноза хемангиоендотелиома извършва с angiolimfoidnoy хиперплазия с еозинофилия, която често има многостенен структура, изразена възпалителен компонент и множество добре оформени кръвоносни съдове, аденокарцином, съдържащ вакуоли тумор муцин клетки мезенхимен хондросарком, която има многостенен структура, клетките оцветени положително за протеин S -100, но интрацитоплазмена и без пропуски.
лечение хемангио е широка ексцизия с одита на регионалните лимфни възли.
тумор Daba
Тумор Daba (SYN интраваскуларна папиларен angioendotelioma.) - рядък вариант гиосарком нисък клас. Описани през 1969 г. от г Dabska има 6 деца на възраст от 4 месеца до 15 години. Тумор засяга най-вече малките деца, по-рядко възрастни.
Клинично манифест тумор Daba дълбоко меките тъкани тумор, който може да обхване кожата. Локализиран в областта на главата и шията, понякога - на крайниците.
Хистологично Daba тумор състои от сплитане съдове облицовани с атипични ендотелни клетки. Съдовете се различават по размер и форма (от тесните канали на големи съдови структури). Важна функция хистологично - наличието на атипична папиларен ендотелната плака, някои плаки се определя от централната hyalinized част прониква в лумена на съда. Ендотелните клетки варират от кръг на многоъгълна с хиперхромни атипични и ексцентрични ядра. В този случай, ядрото е винаги разположен на ръба на клетката, с лице на лумена на съда. Цитоплазмата на клетки съдържа някои вакуола, знак за образуване на примитивна лумен. Митотичните фигури са редки и оскъдни. Някои клетки в лумена на кръвоносни съдове примесени със самостоятелен dotelialnymi клетки, което показва, че комуникацията между ендотелните клетки и ендотелни стромален компонент.
Имунохистохимично туморни клетки Daba тумор положително оцветени за свързан към фактор VIII антиген и Ulex europeus л лектин, маркер на ендотелна диференциация CD31, но не оцветени в S100 протеин, cytokeratins, антиген епителни мембрани, Leu-Ml, HLA-DR, а-antihemotripsin и общо lekotsitarny антиген.
Диференциална диагноза се извършва с тумор Daba retiformnoy хемангиоендотелиома като retiformnuyu архитектурен.
Daba тумор метастазира регионалните лимфни възли, костите, белите дробове.
Лечение на тумор Daba е широка ексцизия с отстраняване на регионалните лимфни възли, ако може да се подозира, клиничната картина, за да ги включат в този процес.
Свързани статии