V. Frolov, Клиника на експериментална терапия ONTSRAMN Москва (началник VN Mitin)
кожата мастоцитома - мастоцитите тумор, относително често при кучета е на 9 до 18% от всички тумори.
Mast клетъчен тумор има редица функции, свързани с морфологична структура, степента на диференциация и биологично поведение, и заема междинно положение между доброкачествени и злокачествени тумори.
Мастоиитома преобладаващо се среща в кучета brahiotsefalicheskih дъскорезници (Boxer, булдог и др.), Средната възраст на поява на туморни осем години, най-честите места на локализация са кожата на коремната стена, ингвиналната област, по-малко подуване възниква в областта на стената на гръдния кош и в областта на главата и шията , При жените мастоцитомен се случва по-често от мъжете.
Етиология и патогенеза
Според тяхната морфологична структура мастоцитома състои от мастни клетки, съдържащи в тяхната цитоплазма гранули с различни биологично активни вещества и vazoaktavnymi: хистамин, серотонин, и т.н.
Биологичното поведение на тумор-асоцииран, от една страна, с локална и системна експозиция на вазоактивни вещества на животното и, от друга страна, на способността на тумора да метастазират и да причини инфилтрация на туморните клетки на вътрешните органи.
От местните промени, свързани с освобождаването на вазоактивни вещества могат да се споменат явления като оток, еритема, язвен дефекти в мястото на тумора. Има и системни реакции в отговор на освобождаването на хистамин, като стомашна язва и дуоденална язва поради хронична стимулация на хистамин Н2-рецептор. В някои случаи перфорацията на стената на стомаха или червата с перитонит. Други паранеопластични синдроми включват gapergammaglobulinemiyu и гломерулонефрит.
Приблизително 20% от мастоцитома е системно, свързани с множествена инфилтрация на мастни клетки на различни вътрешни органи, най-често те са далака, черния дроб, костен мозък. В този случай, заболяването е естеството на мастоцитна левкемия и мастоцитоза.
Ако се установи системна мастоцитоза в периферната кръв и костен мозък мастните клетки.
Хистологична класификация включва три степени на мастоцитите диференциация, като функция на ниво:
Степен 1 - ниско диференциран мастоцитомен
2-ра степен - умерено диференциран мастоцитомен
Степен 3 - мастоцитомен добре диференцирани.
Клинична класификация на мастни клетки, включват следното:
- Самотен мастоцитома идентичност, характеризиращо се с ниска скорост на растеж:
а) без отбелязани клинични признаци
б) с тежки клинични признаци. - Индивидуални тумор с метастази в регионалните лимфни възли:
а) без отбелязани клинични признаци
б) с тежки клинични признаци. - Множествена мултифокална заболяване със засягане със или без засягане на лимфни възли:
а) без отбелязани клинични признаци
б) с тежки клинични признаци. - Mast клетъчна левкемия, или мастоцитоза.
Диагностика в лечението
експериментална терапия клиника OSC памети годишно получава около 50 животински мастоцитома кожата. Всички входящи животни са интегрирани старателно проучване. Клиничният преглед разгледа първичния тумор, като се обръща внимание на промените в локален възпалителен отговор и регионален лимфен възел, както и общите симптоми като диария, повишена температура, зачервяване на кожата и лигавиците видими и др.
Следващият етап е диагностичен удар биопсия на първичния тумор, последвано от цитология точковидна. Цитология в точковидни клетки показва характеристика закръглена форма с гранули в цитоплазмата, оцветяване с толуидиново синьо. След разглеждане на първичния тумор възел получаване на кръв анализ и присъствието на костен мозък мастни клетки, за да се избегне мастоцитна левкемия.
След диагноза и клинично постановка избира метод на лечение в зависимост от разпространението на процеса.
В случай на единствен единица извършва хирургично отстраняване на тумора, последвано от хистологично изследване на тумора и определяне на степента на диференциране.
В една степен на диференциация се извършва химиотерапия за предотвратяване на метастази.
Когато степента на диференциране е 2 радиотерапия оперативното поле и области на регионален лимфен възел или химиотерапия.
На 3 степени на диференциация трябва само хирургично лечение.
В случай на туморни лезии регионален лимфен възел произведени цялостен лечение, което включва предоперативно лъчелечение на първичния тумор и регионален лимфен възел, последвано от операция и хистологичен клас от проверката на тумор differsitsirovki за определяне дали да химиотерапия.
Когато множествено мултифокална лезия на кожата или регионалните лимфни възли, а в случай на мастни клетки левкемия само лечението е химиотерапия. Лъчева терапия се осъществява настройката на гама "ATAT-R" под кратка обща анестезия, общата туморна доза е от 20 до 50 Грей в лезия и регионален лимфен възел.
Химиотерапията се провежда в рамките на схема по ОП лекарства циклофосфамид, винкристин, преднизолон. Преди всяко курс химиотерапия направи контрол на хематологичните и биохимичните параметри на кръв, за да се избегнат евентуални усложнения.
Във всички случаи, когато има клинични признаци, причинени от действието на хистамин и други. Вещества, изисква използването на антихистамини и рецепторни блокери Н2 (tsimstidin и др.)
Прогноза и лечение резултати са пряко свързани с клиничен етап на процеса, степента на тумора диференциация и своевременно лечение на собственика на животните за ветеринарната област. По този начин, когато на първия и втория етап на клинична мастоиитома в добро до умерен степен на тумор диференциация средната продължителност на живота след лечението е по-голям от две години, които в продължение на животни от тази възрастова група е равно на естествената продължителност на живота. Много лоша прогноза при животни с 3 или 4 етап, с ниска степен на мастоцитома. В този случай, средната продължителност на живота е по-малко от 6 месеца. Това е пряко свързано с по-късни падеж, тъй мастоцитите тумор характеризира с фазов развитие и започване на лечение в ранните етапи на практика гарантира по-нататъшно обобщение на рак.
Свързани статии