циркулаторни смущения кръв може да възникне, когато приплъзването на артерия емболия (агрегиране) с кръв от всеки, често дистанционно, огнище.
Емболия може да се запише на периферните кръвоносни съдове, които е особено лесно да се проследи недостатъчното разпространение, или кръвоносните съдове вътрешните органи. Емболия наблюдава в ендокардит, като подостър бактериален, в присъствието на кръвни съсиреци в разтегнато сърцето кухина, атеросклероза на аортата поради разпадането на атероматозни плаки, с сърдечен инфаркт при реактивен париетална tromboendokardita, възпалителна и maranticheskih тромбофлебит, като след раждането таза флебит, posleinfektsionnyh тромбофлебит на долните крайници (ако тиф и коремен тиф и така нататък. г.).
Произходът на тромбоза и емболия трябва да се обърне голямо внимание на функционален нервно-съдови фактор, защото, например, артериална спазъм, нарушаване на захранване и стенния местния кръвообращението, спомага за развитието на тромбоза и възпалителен trombarteriita. Регулирането на движение на отделните съдови части кръв е несъмнено част на централната нервна система, както е видно вече в клинични прояви на остри заболявания на коронарната и инсулт, често свързани с нервната сътресения. Симптоматиката съдова тромбоза и емболия в различни органи голяма степен се обяснява от влиянията nervnoreflektornymi засегнати съдове контейнер съседни и отдалечени райони и от няколко други органи.
Артериална тромбоза емболия обикновено се присъединява и рядко първичен в травматични наранявания, подуване налягане, и т. D. Поради много по-бързо в кръвния поток тромбоза на артериите се среща в тях много по-малко, отколкото в вени.
Блокиране (тромбоза и емболия) мезентериална артерия причинява хеморагична миокарда, и дори гангрена, съответстваща на червата сегмент с оплаквания и обективни доказателства за остри хирургични коремна-остри болки в корема, напрежението на коремната стена, подуване на корема, гадене, повръщане, шок явления леко повишена температура, левкоцитоза понякога диария, дори под формата на мелена.
Често погрешно разпознае остра чревна обструкция от различно естество, механична илеус, перфорация на язва на дванадесетопръстника или друг вътрешен орган или остра панкреатична некроза. Наличието на много по _zashedshego болест на сърцето или кръвоносните съдове помага да се направи правилна диагноза.
Блокиране на абдоминалната аорта. Феноменът се случва, когато лигирането на абдоминалната аорта, са широко проучени експериментално Н.И.Пирогов и докладва в неговата дисертация (1832).
Клиничната картина е разнообразна в зависимост от скоростта и пълнотата на запушване на аортата и степента на развитие на обезпечение обращение. С внезапно запушване на аортата има остра болка в средата на корема или в гърба, както и в двата крака, бледност, скованост, и след това движение на краката, феномена на шок. Изчезва артериалните импулси на долните крайници съдове, гангрена се развива в следващите няколко дни, водещи до смърт.
С постепенно развитие на оплакванията на блокиране изразени малко (както в постепенно запушване на коронарните съдове в устата на сифилитичен аортит): обикновено се намери феномена на клаудикацио интермитенс с изтръпване, бледност и липса на импулс в крайниците.
Блокадата (тромбоза и емболия) на долните крайници артерии е внезапно предстоящата силна болка на мястото на блокадата: крак (крака, долната част на крака) става бледа, студена на допир, то е бързо развиваща се изтръпване, парестезии. Когато голям артерия емболия наблюдавано явление на шок: гадене, повръщане, болка в корема, студена пот. Скоро, крайниците се появяват непоносима болка, загуба на чувствителност, мускулна слабост или пълна парализа, пулса изчезва. Бледност заменя петна цианоза развива гангрена с мумифицирането, кървави мехури, образувани върху кожата.
ОБЛАСТ охлаждане и промени в цвета на кожата не е напълно съответства на местоположението на емболия съд, тъй като тя може да се простира по-горе, поради допълнително не-заболяла артерия спазъм рефлекс. Дори и в здравословна крак може временно да изчезне поради пулса на една и съща рефлекс спазъм. Ако дълго да държи широко разпространена спазъм и не се развива движението обезпечение може да се развие гангрена.
Трябва да се има предвид, че когато значителна феморалната венозна тромбоза може да се съхранява в продължение на няколко часа спазъм феморалната артерия на една и съща страна.
Тежка периферна съдова болест, както е определено чрез наблюдения по време на Втората световна война, когато се развива измръзване, под действието на мокро охлаждане (т.нар ров стон).
Предотвратяване. В присъствието на болести, които застрашават емболия разпространение, е необходимо да се предотврати моменти, които допринасят за разделяне на кръвни съсиреци; в присъствието на предсърдно мъждене и предсърдно силно опъната (с възможно наличие в тези кръвни съсиреци) внимателно трябва да се възложи хинидин, който може да възстанови нормалната предсърдно свиване; тромбофлебит крайници вече се нуждае от пълна почивка, и така нататък. г.
Лечение. При настъпване на крайник запушване на артериите или големи клонове на белодробната артерия в първите 12 часа може да се показват операция емболектомия, конюгат, обаче, в съответствие с опасността от тромбоза поради неизбежно травматично увреждане на интимата на кораба; така събитията се показват противоположни коагулационни -naznachenie антикоагуланти хепарин bishydroxycoumarin, пиявици; Същите тези инструменти са показани в случаите, когато не е извършена операция, както и за профилактика.
Останалата показва почивка, новокаин блокада, внимателно прилагане на топлина срещу рефлекс спазъм (но напоследък по-препоръчителна студена като упражнява благоприятен ефект върху тъканта с рязко намалява притока на кръв) и sosudorasshiryayuschie- папаверин (1.5 мл от 2% разтвор във вена), алкохол вътре. Когато гангрена, хирургична интервенция (ако е посочено).
Свързани статии