MRI диагностика на заболявания на хипофизата
хипофизната жлеза е с малък размер на жлеза, разположена в седлото на яма, контролира работата на по-голямата част на жлезите с вътрешна секреция на тялото, подчертавайки редица специфични хормони.
хипофизната жлеза отделят две части: предната - аденохипофизата - заема 70-80% от общата маса на жлезата и назад - неврохи-пофизата. Двете дялове са от различен произход, структура и на кръвния поток, и произвеждат различни хормони.
Аденохипофизата пресата адренокортикотропин (АСТН), липотропен, тироид-стимулиращ (TSH), STH (соматотропните хормон), фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и lactotropic (пролактин) хормони.
Неврохипофизата освобождава окситоцин и антидиуретичен хормон.
Различните патологични процеси в района на хипофизата може да доведе до излишък или недостиг на хормони изолация, и съответно множество ендокринни смущения.
Причината за излишъка на хипофизни хормони най-често е тумор на хипофизата - аденом. Това повишава нивото на хормона или хормони, които произвеждат аденом клетки докато нивото на други хормони може да се намали значително поради компресия на останалата част на хипофизата. Също така е възможно задръстване край на зрителния нерв, кръвоносните съдове и мозъчни структури. Това обяснява присъствието в болничните оплакванията на чести главоболия и зрителни нарушения на.
Аденом на хипофизата. Голям размер на тумора в проекцията на черепната основа, ephippium работи и двете от кавернозен синус. Частична тумор разпространява retrosellyarno. Отпадъци вътрешни каротиди са включени в структурата на тумора, без признаци на стесняване.
Microadenoma хипофизната. сагитален и предна Т1-VI томография на. Увеличаването на размера на предния дял на хипофизата. Лявата половина на аденохипофизата определя огнището намали MR сигнал; фуния измества надясно. Има частично сгъстяване на съседни секции на кавернозен синус.
При определяне микроаденоми хипофизата играе важна роля интравенозно динамично подобрение на контраста. Той помага да се разграничат значително патологичния процес в предполагаеми микроаденоми по време на "родния" на проучването.
MRI без подобрение на контраста. Съмнение за endosellyarnoy микроаденоми хипофизната.
Горно ниво контура на хипофизата, хипофизната не се увеличава по размер. Chiasmal резервоар не се променя. Фунията не се измества хипофизата, хипофизната тъкан е нормален сигнал / в родната проучване.
Динамично подобрение на контраста, когато търсят микроаденоми хипофизната. На на / в динамичен контрастен хипофизата разкрива огнище забавено натрупване HF останали части на аденохипофизата закръглени до 0.4 cm г.
Излишъкът от хипофизни хормони дава ярък и разнообразна клинична картина. Проявите на болестта зависи от това, хормони или кока превишава нормата.
Повишено отделяне на хормона на растежа в ранна възраст води до развитието на гигантизъм. Хиперпродукция на този хормон в зряла възраст опасно образуване акромегалия, при които пациентът се сгъсти на ръцете и краката, повишаване на вътрешните органи, чертите на лицето стават груби. Тези промени водят до различни неврологични нарушения, сърдечни.
Аденом на хипофизата. Кръвоизлив в аденом на хипофизата.
Адренокортикотропен хормон излишък води до развитието на болестта на Кушинг, който се характеризира с повишено кръвно налягане, образуване на остеопороза, диабет, поява на различни психични разстройства. Заболяването е придружено от типичните промени в облика на затлъстяване на пациента в корема, лицето, рамото на фона на ясно изразена загуба на тегло на ръцете и краката.
Аденом на хипофизата. Сагиталната и предна Т1-VI. Определя се от голям тумор в кухината на разширения седлото с по-горе, и наляво-разпространение infrasellyarnym. MR сигнал от кистозна част gipointensiven тумор.
Когато свръхпроизводство на пролактин при жените се появят нарушения на цикъла, чувствителност на гърдите, развитие на кърмене, вероятно безплодие. При мъжете, хиперпролактинемия води до намалено либидо, импотентност развитие.
Хиперпролактинемия при жените може да са свързани с този синдром като "празен" седло. Обикновено това се случва при затлъстели жени с хипертония. Следва да се отбележи оплаквания от главоболие, виене на свят, съчетани с нарушения в менструалния цикъл, понякога от чувство на неудовлетвореност.
"Empty" турско седло. Сагитален Т1-Т2 предната и VI-VI томография. Увеличаването на размера на Sella с опашната пролапс дъно, без никакви признаци на деградация. хипофизата от нормалния размер на, се измества надолу Sella кухина се разширява chiasmal резервоар; фуния хипофизата дорзално измества.
Недостатъчна разпределение на хипофизни хормони също води до развитието на някои ендокринни заболявания.
Така че, хормон на растежа gipoproduktsiya в ранна възраст води до развитието на хипофизната нанизъм, т.е. изоставане в растежа и развитието (недоразвитие).
MRI на дете на 4 години с недоразвитие на клиника. В MR tomograms Т1 (АВ) и режими Т2 (а) се определя от малките размери ephippium малко и плоска предна лоб на хипофизата, не конвенционални високо MR сигнали от задната хипофиза, липсата на дисталната част на дръжката на хипофизата и анормален част хиперинтензивни сигнализира в сивата хълмче хипоталамуса.
Промени в задния дял на хипофизата (неврохи-пофизата), лезии на стебла или хипоталамуса ядрата на хипофизата води до намаляване на функцията неврохипофизата секреторния, т.е. намалено производство на антидиуретичния хормон, който е причина за безвкусен диабет.
На сагиталната и фронтална MR tomograms T1 режим определя увеличение неврохи-пофизата по размер, с яркост на изображението запазването му. Аденохипофизата сгъстен.
краниофарингиом - от клетките на ембрионални фарингеална плика от Rathke, на доброкачествени лезии на може да се развива, когато определени нарушения в развитието. Обикновено, туморът не се прояви и се усеща само когато тя започва да компресирате околните структури или нарушава динамиката на алкохол. Ето защо, открити подобни формации обикновено имат значителен размер.
Endosuprasellyarnaya краниофарингиом. Сагитален ЯМР (Т1-VI) и аксиален (Т2-VI) равнини определят чрез образуване кистозна и в chiasmal suprasellar области MR сигнал от образуване кистозна увеличени във всички режими на сканиране; в стените на кистата - калциранията (потвърдено от КТ).
Когато хипофизата наблюдение изследване разкри произхода на образуване и без тумор.
В изпълнението на вътрешната каротидна сифони - тяхната близост - впечатлението за повишен вертикален размер в отсъствие на патологично хипофизата фокусни промени в него.
Близостта на вътрешната каротидна артерия сифон - "Целувка капани". MRI в сагитална проекция изглежда да се увеличи аденохипофизата в размер на Антеропостериорните. На аксиална томография дефинирани хипофизата деформация медиално разселени сифони каротидни артерии.
Също така в chiasmosellar област образуване открива, излъчвана от съседните структури, които се разпространяват на хипофизата.
Астроцитом на зрителния хиазма, детето е на 4-годишна възраст. MRI в осови и сагиталната равнина. Туморът заема най на III-та вентрикул мозъчни стволови деформира и го пренасочва към гърба.
Хиазма глиом, едно дете на 9 години. MR. Т1-VI (а) преди и след (В и С) да / венозна контраст. Наличие на тумор chiasmosellar област усилено натрупване на контрастно средство.
Хондрома наклон на основата на черепа и chiasmal района. Сагитална и аксиална томография. Установени черепа базови тумори с висока честота хетерогенна сигнал. Туморните маси причиняват разрушаване на рампата и се простират в назофаринкса.
Менингиом гулийка седло. MRI в преден и централен равнини. Том определя в мястото за образуване на издатина и основната кост издатина седлото (хиперостоза има тумор). Менингиома izointensiven сигнал от сигнала от мозъка.
Други изделия
Свързани статии