Хейлит - доброкачествена възпалително заболяване на устните.
Ексфолиативен хейлит. Тя е хронично заболяване, което засяга само червената граница на устните. За първи път болестта е описана Stelwagon през 1900 г. под името "устойчиви десквамирането на устните." По-късно Miculicz Kemmel и предлага името "ексфолиативен хейлит."
Болните деца от 3 години и по-възрастни.
Етиология и патогенеза. Повечето изследователи смятат, че в основата на заболяването са неврогенни механизми.
Изследване на психо-емоционална сфера при деца с ексфолиативен хейлит, разкри им тревожност-депресивен синдром, който е най-тежка при пациенти с ексудативна форма на хейлит. в суха форма на болестта депресивни реакции преобладават над тревожност.
Въз основа на резултатите от клинично наблюдение за болни деца PV Николски (1914) и GD Savkina (1964) спекулира за ролята на щитовидната жлеза в развитието на ексфолиативен хейлит. Кутин SA (1970) за изследване на хормони на щитовидната жлеза метаболизъм чрез реактивна показва щитовидната показа 82% от пациентите с ексудативни деца и 26% на суха форма ексфолиативен хейлит тиреотоксикоза, е мека.
Фиброза на съединителната тъкан, е възможно основните патологични промени, наблюдавани в ексфолиативен хейлит може да бъде причинена от различни фактори: възпаление, имуноалергичен, метаболитна, включително генетична. Откриване чрез хистологично изследване на лимфоцити и плазматични клетки в редица наблюдения предполагат възможно фактор роля имуноалергичен в патогенезата на заболяването.
Ролята на генетични фактори в хейлит на поява ексфолиативен записа AL Mashkilleysonom Кутин и SA (1970), който наблюдава фамилни случаи.
На възможната роля на генетично предразположение показват наблюдава ексфолиативен комбинация хейлит с мека левкоплакия, хистологичния снимката на тези заболявания е много подобна.
Значение на херпесна вирус в етиологията на ексфолиативен хейлит е неясно. Херпес преди ексудативна форма на сфолиативен хейлит маркирани SA Кутин 25% от болните деца може да има толерантен фактор в патогенезата на това заболяване.
Симптомите на ексфолиативен хейлит. Има две форми на хейлит ekfoliativnogo: сух и ексудативен. Ексфолиативен хейлит е много характерно място: на червения границата на устните, или един от тях, и засегна само част от червената граница на линията Klein до центъра му. Най-засегнатата област е под формата на лента, простираща се от единия ъгъл на устата на другия. Процесът никога не навлиза в кожата и лигавицата на устната кухина.
Сухата форма се характеризира с появата на застойна зачервяване на повърхността на червената част на устните, които се образуват в засегнатата зона изсъхне slyudoobraznye полупрозрачни люспи на сивото или сиво-кафяво, прикрепени към центъра и червена рамка около ръбовете малко изоставащите. Устните са сухи, постоянно черупки. Везни относително лесно да се отстрани, а отдолу е изложен в застой-червена повърхност, но без да се образуват ерозии. След 5-7 дни, люспите се образуват отново. Деца празнуват сухотата на устните и навика постоянно skusyvat мащаби.
По време на продължителността на заболяването, без тенденция за опрощаване или се лекува. Сухата форма на ексфолиативен хейлит може да се трансформира в ексудативна.
Ексудативна форма се характеризира с болка, подуване на устните, хиперемия. В Klein зона образува изобилие люспи и кори сивкаво жълто и жълто-кафяв цвят, които покриват засегнатата зона на резервоара от ъгъл до ъгъл на устата. Понякога кората достига значителен размер и виси от устата под формата на престилката, създаване на външния вид на лезии в цялата страна на червената граница. Въпреки това, цинобър граница ивица в близост до ъглите на кожата и устата, остават незасегнати. След отстраняване на откритите ивици ярко червени устни зачервена повърхност без ерозия, която е отличителен белег на ексфолиативен хейлит. Болните деца с ексудативна форма на сфолиативен хейлит притеснява за парене, болезненост на устните, особено при затваряне, което го прави трудно да се яде, това, така че те често отворена уста.
Причина изразени ексудативни явления намерят драматично увеличаване на капилярната пропускливост. В рамките на ефекта от лечението на ексудативна форма ексфолиативен хейлит може да изсъхне.
Патологично, имайте предвид, акантозис, хиперкератоза и пара. Характеризира се с голям брой леки клетки в епителен слой Spinosum - са клетки с намалена метаболитната активност за разлика от други активно функционира. Има разхлабване на епителен слой и образуването на големи пукнатини в него поради вътреклетъчен лизис, което увеличава ексудация.
За: е удължено на заболяването, може да продължи с години, особено в суха форма.
Това не е склонен към самолечение и спонтанна ремисия, но са известни такива случаи. Имаше голям брой болни деца с изтрити форма ексфолиативен хейлит, който по този повод не се е прилагал на зъболекар, защото заболяването си не е притеснен. Такова неуспешен настоящата форма на болестта може да се превърне в по-изразен сух или ексудативна форма.
Продължителен монотонен за сфолиативен хейлит, по-нататъшното съществуване на лезии в една област на червената граница на устните, без тенденция за опрощаване доведе някои изследователи до погрешната представа за болестта като предраково.
Лечение. Лечението трябва да се интегрира и да имат различия в суха и потенето форми ексфолиативен хейлит.
Значението дава средства, действащи върху сферата на психо-емоционална: предпише успокоителни: Phenazepamum 0.0005 гр от 3 пъти на ден, sibazon 0,005 грама 3 пъти на ден, trioxazine от 0,03 г 3 пъти на ден, 0.01 elenium г 3 пъти на ден. Местните деца със суха форма на сфолиативен хейлит, предписани за смазване устните безразлични кремове.
При идентифицирането на хипертиреоидизъм трябва да бъде отнесен към ендокринолог.
За лечение на деца с ексудативна форма ексфолиативен хейлит използват ефективно комплекс терапия, включително граничните лъчи въздействието (радиация Бъки) - 2 Gy 2 пъти седмично, обща доза от 16-30 Gy. Преди всяка сесия, необходимо за отстраняване кора от разтвора на алено граница 2% борна киселина. Споменатото лечение е добре комбинация с лекарства, които увеличават реактивността на организма, например pirogenalom който се прилага интрамускулно (започвайки от 50 MIU и добавяне на 100 MIU на ден, единична доза се довежда до 1000-1500 MIU) 3-4 разбира се е необходимо да се прекъсне комплекс лечението 6-8 месеца.
За да се премахне оток, болка, парене, когато ексудативна форма ексфолиативен хейлит успешното прилагане на рефлексотерапията.
Трябва да се помни за ролята на психотерапевтични техники, които са ефективни при лечението на сфолиативен хейлит.
Свързани статии