Цел изследване на ставите и околоставните тъкани. Правилник за разследване на ставите и околоставните тъкани. Видове кост. Форма чифтосване повърхности на костите. свързващи елементи. Ставен повърхност. Съвместното капсула (капсула). Синовията. Синовиалната течност. Периартикуларни тъкани. Бурса. Поредици. снабдяването с кръв и инервация на ставите.
Цел изследване на ставите и околоставните тъкани
Цел изследване на ставите и околоставните тъкани включват:
Физика изследвания е достъпно повечето от ставите на човешкото тяло, особено в ставите на крайниците. Ставите, потопени в меките тъкани (междупрешленните, крайбрежната-гръбначния, мандибуларна, бедрени), да проучи трудно и понякога невъзможно. Голямо внимание трябва да се изследват тези връзки, от които пациентът има оплаквания, както и фуги с обективни доказателства за аномалии.
Правилник за разследване на ставите и околоставните тъкани
Задължителни правила за физически контрол на ставите и околоставните тъкани включват:
- достатъчно голота, крайник;
- достъп до изследваните стави от всички страни;
- проучване на ставите и тъканите периартикуларни в останалата вертикално и след това хоризонтално при максимална релаксация;
- проучване на активни и пасивни движения в ставите;
- не да започне проучване на ставата, което показва на пациента, или когато са налице ясни признаци на проблеми; изучава предимно симетрично здрави страна, като отделен стандарт за сравнение.
Човешкото тяло има 187 ставите.
Форми на свързване на костите
Според вида на съединението са изолирани кости:
- непрекъсната връзка - и synarthrosis
- прекъснат връзка - diarthrosis (Фигура 75.).
Synarthrosis - непрекъснат, неподвижна или бавно движещи кости съединение може да бъде под формата
Syndesmosis - съединение кости, с използване влакнести ленти (кости предмишницата, тибията), сухожилията и ставите между костите на черепа.
Synchondrosis - хрущялни кост връзка чрез хиалин хрущял (първо ребро и гръдната кост) или фиброхрущял между прешлените органи. Sinhondroznoe съединение е трайни, еластични, пружинни свойства.
Синостоза - костна връзка между две кости заедно, който се развива при възрастни или на мястото syndesmosis synchondrosis (синостоза илиума, седалището и пубисната кост на таза).
Diarthrosis - прекъснат свързване на две или повече кости на наличието между тях прорез ставния кухина.
Ставата се нарича просто, ако тя се формира от две кости, както и сложно, ако тя се състои от повече от две кости.
В края на тръбните костите, могат да образуват фалшива съвместна - псевдоартроза.
Фиг. 75. Видове кост syndesmoses съединение - химично съединение на черепните кости, гръбначния стълб жълт сухожилие (1, 2). Synchondrosis - присъединяване на първото ребро и гръдната кост (3) връзката между прешлените тела (2). Diarthrosis - прекъснати кости съединение (4). Синостоза -Съединение таза (5)
Форма чифтосване костни повърхности
Формата на костна чифтосване повърхности на ставите са разделени в (Фигура 76):
- плосък (например - ставите на китката);
- сферична (например - на рамото, бедрото);
- елипсовидна (Пример - metacarpophalangeal);
- trochlear (Пример - лакът);
- Седла (например - метакарпална-карпалния съвместно на първия пръст);
- цилиндрично въртене (Пример - radioulnar);
- върти (Пример - I шиен прешлен съвместно);
- condylar (например - коляно).
Фиг. 76. Видове костни стави (P Sinel'nikov).
1 - сферична става ( "топка в джоба") - най-раменна става;
2 - един вид сферична става ( "enarthrosis") - на тазобедрената става,
3 - един вид trochlear съвместно ( "спирала съвместно") - глезенната става;
4 - elipsovidny съвместно - китката съвместно;
5 - цилиндричен (ротационен "стволови линия") - проксимален лъчи вой лакътна става;
6 - ginglymoid съвместно - интерфалангеални съвместно;
7 - седловидната съвместно - трапецовидна съвместно и втората метакарпална кост.
свързващи елементи
Основни елементи на фугата:
- епифизата съчленени кости,
- ставния хрущял,
- съвместен капсула,
- ставна кухина,
- синовиална течност.
Спомагателни съвместни елементи:
- сухожилия, хрущяли дискове,
- менискусен,
- лабрума
- инверсии
- бурси.
Герой свързване съвместни повърхности определя степента на подвижността на ставите, неговата амплитуда, и брой на оси, около които минава трафика. Движение в ставите може да бъде под формата на огъване, опънат, задействане, прибиране, въртене.
В съединението, което има движение около две оси, кръгови движения са възможни. Той има най-малко за мобилност плоски ставите - zygapophysial, intertarsal, сакроилиачната.
ставните повърхности
Подвижна ставния съвместно състои от епифизата кост, един срещу друг и като свързващи повърхности. Между епифизите имате общ пространство около тях - ставната капсула. В някои стави и епифизата са съседни един на друг (еднакви), например в тазобедрената става в другата - те са неподходящ, офсетов ставния хрущял и други елементи (колянната става).
Ставен епифизите повърхност обикновено е покрита с хиалин хрущял е гладка, хидратирана ставния течност.
Физиологичната функция на хрущяла е да осигури по-добър баланс на ставните повърхности, затихване намалява под товар и триене чифтосване повърхности. Хрущял до 75% вода, до 70% от сухото тегло на хрущяла е колаген, хрущяли придаващи твърдост и еластичност.
Съвместното капсула (капсула)
Съвместното капсула (капсула) е съединителната muftoobraznuyu плоча обхващаща ставни краищата на костите формулират обиколка.
Капсулата има външен слой - влакнест торба и вътрешна - синовиума.
Към кост влакнест торба е прикрепена, тъкане на колагенови снопчета в периоста.
синовията
В синовиума във външния слой съдържа нерв структура, лимфните и кръвоносните съдове. Засегнати са и вътрешни ставни лигаменти. Торбата на влакнести съвместно капсулни форми синовиалната мембрана gryzhepodobnye издатини наречени подуване. Това е особено изразен в колянната става.
Вътре в съвместно синовиума от тънки раздели разшири различни дължини - синовиалната въси.
ставната течност
В синовиума произвежда синовиална течност, овлажнява повърхността на ставата. Неговото количество варира в различните съединения от 0.1 до 4 мл. Той има сламено жълт цвят, прозрачен, вискозен, плътност 1,010, 95% вода, 3% протеин съдържа фибриноген не.
Синовиалната течност е плазма филтрат, се смесва с хиалуронова киселина. Той действа като допълнителен амортисьор между свързващи повърхности, подобрява адхезията, намалява взаимно триене съединител осигурява ставните повърхности.
В рамките на Съвместния винаги се поддържа отрицателно налягане.
В някои от кухините на ставите и дискове са менискус (коляното, нисш-челюстни стави), състоящ се от съединителна тъкан и се покриват с тънък слой от хрущял. Те действат като амортисьори и увеличаване на еднаквостта на повърхностите на ставните.
периартикуларни тъкани
Околоставните тъкани са изградени от мускулите, връзките и сухожилията, синовиални торбички, те укрепват ставите, допринася за нормалното му функциониране. За извънставен sosdinitelnotkanym междинни са невронни пътища, кръв и лимфни съдове.
Бурса
Фиг. 77. бурса област на бедрото, коляното, лакътни стави и ахилесовата пета.
Bursa - малка кухина плоска форма, облицована с синовиалната мембрана, локализирани близо до ставите (Фигура 77).
Предвид тяхната повече от сто. Те се появяват между сухожилие и костите, между кожата и фасцията, техния размер от 0,5 до 5 cm в диаметър.
Чанти могат да се появят при пънове след операцията, в близост до ошипяване, мазоли, в горната част на черепната свод при пациенти, подложени на тежестта на главата му.
Бурса осигури по-добра изолация и плъзгащи триене повърхности.
Поредици - съединителна образование участва в непрекъснати свързващи кости (syndesmosis) и укрепване на ставата, сухожилията държат. Те представляват нишките и плаката, съставени от колаген и малко количество от еластични влакна.
Пакети, съдържащи колаген, характеризиращи се с висока еластичност, висока якост на опън и ниско удължение, което им позволява да издържат на големи натоварвания. Поредици, състоящ се от еластични елементи, могат да се разтягат до 2,5 пъти, и след тренировка, за да се върнете към първоначалната си позиция.
Тези пружинни свойства са жълти връзки на гръбначния стълб (фиг. 78).
Фиг. 78. Yellow гръбначен мозък, които са разположени между прешлените арки.
Поредици могат да бъдат разположени извън ставната капсула, както и в ставната капсула под формата на неговата сгъстяване.
Някои кабели са във вътрешността на ставата. Така че, вътре в колянната става има сухожилие 5, най-мощният от тях кръстни запазване на костите чифтосване от изместване напред-назад.
Функционално връзки заедно с ставната капсула и да се гарантира стабилността на съвместни мускулите, сухожилията някои инхибират и ограничават движението в ставата или извършване на направляваща функция (фиг. 79). Поредици притежава голяма роля за запазване на статиката на неговите части на тялото.
Фиг. 79. подпорни сухожилията razgibatsley глезена
снабдяването с кръв и инервация на фуги
Подаването на кръв на ставите е чрез ставни артерии съединяването мрежа. Хиалинен хрущял не съдържа кръвоносни съдове, докато добре васкуларизирана костта. Венозна и лимфна мрежа е добре развита стави.
Инервация ставите се извършва клонове на нервите отиват на периоста, фасцията, мускулите около ставите, нерви и съдова сплит. Болка рецептори отсъстват в синовиума, хрущял, менискус, с изключение на стената на малки плавателни съдове, снабдяващи тъкан.
Дали Христос е жив? Знаете Христос възкръсна от мъртвите? Изследователите проучват фактите
Свързани статии