режим на дозиране
Лекарството се прилага само в болнична!
Дозата избран поотделно и в зависимост от степента на удар, а също и от отговора на пациента към лечението.
Лекарството се прилага като W / W инфузии (директно във вена) или вливане. Съставът може да се прилага само в разредена форма. След стабилизиране на клиничното състояние, инфузията трябва да бъде спряна, не веднъж, но постепенно. За отглеждане заето 0.9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Количеството разредител зависи от метода на приложение. В случай на прилагане чрез I / V инфузия, допамин разрежда до 20 мл и 50 мл 0,9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, и в случай на вливане - до 500 мл с един от тези разтвори. Обикновено допамин разреден 200 мг (4 ампула от 1% разтвор или 1 ампула 4% разтвор). Скоростта на приложение зависи от дозата трябва да се приложи, изчислена на килограм телесно тегло на час. Не се комбинират с допаминови агенти с алкална реакция. Не използвайте лекарството повече от 60 часа.
Допаминът е фоточувствителен, поради което се препоръчва за защита на получения разтвор от светлина.
Допамин разтвор трябва да се приготвя, бистър и безцветен. Разреденият разтвор остава активен в продължение на 24 часа.
Дози за деца под 18-годишна възраст:
Като се започне от / в доза от 2-5 грама на килограм телесно тегло на минута; дозата може да се увеличава на всеки 15-30 минути, за да се постигне доза от 10 мг на килограм телесно тегло на минута.
Дози за възрастни:
Първоначално интравенозна доза е 1-5 мг на килограм телесно тегло на минута; дозата може да се увеличава на всеки 15-30 минути, за да се постигне оптимална доза, при която маркира терапевтичен ефект (повишаване на кръвното налягане и възникване на диуреза).
Дози за възрастни:
Като се започне от / в доза от 2-5 грама на килограм телесно тегло на минута; дозата може да бъде увеличена до 10 мг на килограм телесно тегло на минута.
Тежка сърдечна недостатъчност
Дози за възрастни:
Като се започне от / в доза от 0.5-1 мг на килограм телесно тегло на минута; и оптималната доза - 1-3 мг на килограм телесно тегло на минута. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 5 г на килограм телесно тегло на минута. Освен увеличаване на дозата не води до увеличаване на количеството на отделената урина.
Остра бъбречна недостатъчност
Дози за деца и възрастни:
1-5 грама на килограм телесно тегло на минута.
Лечението трябва да започне с минимална доза и постепенно да го увеличи до максимална доза от 5 мг на кг телесно тегло в минута. Освен увеличаване на дозата не води до увеличаване на количеството на отделената урина.
Хипотонията не е причинен от хиповолемия
малки дози да предизвика увеличаване на артериалното налягане, обаче, терапевтичният ефект е краткотрайна;
- преди да навършат 17 години: 2-10 мг на килограм телесно тегло на минута;
прилагане да започне с доза от 2-3 грама на килограм телесно тегло на минута, постепенно увеличаване, ако е необходимо.
Дози за възрастни:
2-10 микрограма на килограм телесно тегло за минута (тази доза в случай на компенсаторна volaemia е оптимално). Ако е необходимо, дозата може да се увеличава на всеки 15-30 минути до максимум до 50 г на килограм телесно тегло на минута. Максималната доза е 50 микрограма на килограм телесно тегло на минута.
да го превишава, е неприемливо!
По време на прилагането на лекарството за контролиране на кръвното налягане, диурезата.
страничен ефект
Понякога леко гадене, повръщане, главоболие, тревожност, тремор на пръстите, болка в сърцето, тахикардия, повишено кръвно налягане. С увеличаване на дозата увеличава риска от сърдечни аритмии (синусова тахикардия, суправентрикуларна и вентрикуларна ектопия и нежелано повишаване на крайното диастолично налягане в лявата камера на сърцето).
В много редки случаи на кървене от стомашно-чревния тракт. Ако продуктът влезе в кожата - кожна некроза, подкожната тъкан.
Противопоказания
Тиреотоксикоза, феохромоцитом, някои форми на глаукома (глаукома със затворен ъгъл), простатата синдром разширяване остатъчна урина, тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация, свръхчувствителност към лекарството.
Прилагане на бременност и кърмене
По време на бременността, се прилага само в случаите, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Все още няма данни за преминаването на допамин в кърмата. Показания за употреба на допамин са състоянието на непосредствена заплаха за живота; в такива случаи, фактът на кърмене не е противопоказание за използването на лекарството.
Употреба при бъбречна функция
Ако бъбречната функция се използва внимателно, съгласно режима на дозиране.
Употреба при деца
Приложението е възможно според режима на дозиране.
Предупреждения
Допаминът не може да се използва за лечение на пациенти с бронхиална астма със свръхчувствителност към сулфити. Особено внимание трябва да се използва за пациенти, приемащи МАО инхибитори; в тези случаи допамин доза трябва да бъде 1/10 от нормалната доза.
Внимание трябва да се използва лекарство при пациенти с ангина пекторис. При прилагането на допамин в големи дози може да бъде сърдечна аритмия. При пациенти, които преди това са наблюдавали сърдечни аритмии, използването на допамин може да ги доведе до влошаване. Необходимо е да се намали дозата или спиране на лекарството.
При бъбречна дисфункция увеличаване допаминови дози над 5 мг на кг телесно тегло не води до увеличаване на терапевтичния ефект.
Преди използване на допамин, е необходимо за възстановяване на кръвния обем, алкално-киселинното равновесие.
По време на лекарството трябва да са особено внимателни, за да се избегне екстравазация на лекарството от кръвоносния съд, заради силното местно действие причинява некроза на тъканите. Човек не може да се въведе лекарството в артериалните съдове.
В този случай, ако лекарството е въведена е кръвоносен съд, за да се ограничи областта на некроза, екстравазация в място следва да влезе разтвор фентоламин (10.5 мг в 15 мл 0,9% натриев хлорид) с тънка игла в р / инжекция.
свръх доза
Големият диапазон на терапевтични дози на допамин (2-20 мг на килограм телесно тегло на минута, до максимална доза от 50 мг на килограм телесно тегло на минута) не позволява да се еднозначно идентифициране на токсичен доза, при която симптомите се появяват предозиране.
Симптоми: значима хипертония, сърдечна аритмия, болки в гръдния кош, по-рядко - остър миокарден инфаркт, бланширане или цианоза на ръцете и краката, безпокойство, безсъние, гадене, повръщане, коремна болка.
Лечение: отстраняване на допамин, симптоматична терапия.
лекарствени взаимодействия
В комбинация с инхибитори на моноамин оксидаза (МАО) се усилва от действието на допамин (доза, необходима за намаляване на допамин около 1/10 нормална доза).
В комбинация с фуразолидон може да увеличи алфа-адренергични ефектите на допамин. Метоклопрамид, Циметидин и degidrobenzoperidol вероятно намалена съдоразширяващи ефект на допамин в бъбречните съдове. В комбинация с албутерол може да увеличи аритмогенен действие на допамин. Има и взаимодействия между допамин и трицикличен антидепресант, аналгетици (повишена склонност за сърдечна аритмия) или фенитоин (намаляване на кръвното налягане и брадикардия). Комбинация на допамин и ергоалкалоиди може да доведе до прекомерно свиване на периферните кръвоносни съдове.
Допамин не трябва да се комбинира с алкални разтвори поради инактивиране на лекарството в алкална среда.
Не комбинирайте допамин с ампицилин, амикацин, гентамицин, тобрамицин, фуроземид, индометацин, продукти, съдържащи желязо, алтеплазе.
Условия и срокове
Лекарството се съхранява на тъмно място при температура от 15 ° С-25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Срок на годност - 3 години. След разреждане на 0.9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза допамин разтвор негодни за 24 часа. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност на пакет.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства. Използва се в болнична среда.
Свързани статии