За диагностика endarteritis от споменатите клинични симптоми са важни функционални изследвания: осцилоскоп (см.) Rheovasography, капиляроскопия (см.), Ангиография, изследването на температурата на кожата. Когато рентгенова засегнати костни крайници изпит разкрива дифузна остеопороза, изтъняване на кортикалната кост слой. диференциалната диагноза се извършва предимно с периферно съдово атеросклероза. За последното, характеризиращ се с възрастта на пациентите (над 50 години), по-бавен растеж на симптоми - промени в цвета на краката кожа, суха кожа, трофични промени. В атеросклероза на периферните съдове, често са изумени от двата края, няма миграционния тромбофлебит. болестта при повечето пациенти се развива бавно, с дългосрочни ремисии. Въпреки атеросклероза често се придружава от тромбоза и емболия. които предизвикват остра обструкция на големите артерии и исхемично разстройство насилие върху голям парцел крайници. Оклузивна болест, когато заболяването обикновено е по-тежка, трофични нарушения обикновено се появяват по-бързо от по-младите пациенти, особено злокачествена форма на младежта потоци endarteriita, която се проявява на възраст между 20-25 години между тях. Тя е много по-лесно да се прави разлика оклузивна болест от други заболявания, придружени от болки в долните крайници. При хронична венозна недостатъчност на долните крайници (разширени вени), оплаквания от болка в краката на пациентите поради застоя на венозна кръв, така че болката лошо при стоене. В някои случаи е необходимо да се прави разлика оклузивна болест с болка в краката, причинени от артроза и артрит, миозит, fastsikulitom, ишиас. плоско стъпало. остатъчни ефекти от нараняване. За всички тези болести не са налице признаци на основните кръвообращението съдове и пулсиращи, форма на сигнала е нормално.
Диагноза. В проучването на пациенти с заличавани endarteritis важно артериална осцилометрия. В нормалното състояние артерии осцилометрично крива обикновено има остър връх (фиг. 1), т. Е. Максималната трептенията съответства на една цифра на максимално налягане в маншета. В артериалната система патологично състояние крайник природни осцилометрично промени кривата (фиг. 2). Когато пълни заличаване артерии колебание напълно определени (фиг. 3).
От голямо значение са капиляроскопия (см.) И плетизмография (см.). За откриване вазоспазъм използвани функционални тестове - надбъбречната новокаин блок или блокада лумбалните паравертебралния ганглии.
Преди блокадата произведени капиляроскопия и проучване на температурата на кожата, а след това на изследването се повтаря след 30 минути. след блокадата. В блок вазоспазми обикновено се променя състоянието на капилярите, е възможно да се види по-голям брой от тях, температурата на кожата се издига от 2-4 °. Липсата на такъв ефект говори срещу спастичен произход исхемия.
Когато рентгенова проявяват трофични промени засегнатите крайници - дифузни остеопороза, изтъняване на кората.
Ангиография, за да се прецени състоянието на артериалната и венозната циркулация, но проучванията vazograficheskie трябва да се извършват само когато това е абсолютно необходимо, тъй като те са за корабите, които вече се промени, не са безразлични.
Фиг. 1. нормалната форма на вълната.
Фиг. 2. Вълнови съдове в спазъм на долния крайник (намаляване на колебанията в подножието).
Фиг. 3. Форма на сигнала с долен крайник артериална заличаване (за да спре трептене офлайн).
диференциалната диагноза се извършва предимно с периферно съдово атеросклероза. За последното се характеризира с развитието на възраст над 50 години, бавно нарастване на симптомите - спрете да се промени цвета на кожата, суха кожа, трофични промени. В атеросклероза периферно съдово крайник отбеляза симетричен, няма тромбофлебит, особено миграционен, колатерали дълго запазват своята функция, циркулаторни нарушения в повечето пациенти се развива бавно, с дългосрочни ремисии. Въпреки това, атеросклероза често придружено от тромбоза и емболия, които предизвикват остра обструкция на основна магистрала и бурни исхемични нарушения в голям парцел крайници. Оклузивна болест потоци са по-остри разстройства обикновено се появяват по-бързо, отколкото при възрастта на пациента; особено неблагоприятно endarteriita младежка форма, се появява на възраст между 20-25 години между тях.
Не винаги (особено в старческа възраст) може да бъде уверено разграничат тези две заболявания; много по-лесно да се прави разлика endarteriit от други лица, които са придружени от болки в долните крайници.
В хронична недостатъчност на оплаквания от болка на пациентите долните крайници (разширени) "в краката, свързани с застоя на венозна кръв и болката се засилва, когато стои. В някои случаи е необходимо да се прави разлика endarteritis с болкови синдроми, причинени от ревматични ефекти, миозит, fastsikulitom, radiculoneuritis (например, остеохондроза на лумбалните прешлени), крак деформация, остатъчни ефекти на травма, и др. Във всички тези заболявания, няма признаци на основните кръвообращението съдове и пулсират , форма на сигнала е нормално. Тя е по-трудно да се разграничат endarteritis горните крайници от други форми в група цервикобрахиална болкови синдроми (см.).
Свързани статии