S.E.Nikitin - MD Head. мед. отдел
главните протези и ортези раздел - A.V.Saakyan
(FSUE "ЦИТО" Министерството на здравеопазването на Русия)

Проблемът с не-обединени фрактури и фалшиви фуги на дългите кости все още заема важно място в научните изследвания. Въпреки напредъка в лечението на тази група пациенти, резултатите остава много да се желае.

Според литературата това усложнение възниква след лечение на отворени фрактури от 8% до 35% от случаите, след затворена фрактура Нечленуващите в синдикат отбележи, от 5% до 11%.

Причините за такава висока честота на фрактури усложнения са намалени най-вече на дефекти при локално лечение - неточни препозициониране фрагменти от кости, краткосрочно обездвижване или нестабилна, на неправилния избор на метод за фиксиране на костите и изпълнение остеосинтеза на операцията, абсцес на фрактура сайт усложнява от постоперативна хроничен остеомиелит. При откритите Нечленуващите в синдикат фрактури могат да бъдат свързани с естеството на увреждане - razmozhzheniem обширни меките тъкани, кръвоносните съдове и нерви, и инфекциозните усложнения, които развиват посттравматично остеомиелит.

Основните методи за лечение на фалшиви фуги са добре разработени различни видове хирургично лечение през последните години: стабилна интрамедуларно остеосинтеза, костен autoplasty, компресия разсейване остеосинтеза от Ilizarov, екстрамедуларна metalosteosynthesis комбинира с костен autoplasty. Все пак, въпреки всичко с методи заменяем-оперативно лечение, последващо (в тази патология) изисква по-дълъг, в сравнение с фрактури период външната обездвижване.

Основните недостатъци на често използвани гипсова отливка са: много от теглото; крехък по време на работа, по-специално на товар (превръзки долните крайници); замърсяване превръзка отвън и отвътре кожни секрети; при контакт с вода върху превръзката и се потопете тя губи всичките си качество фиксация. Всичко това изисква нееднократно резервни превръзки по време на продължителни периоди на лечение.

Индивидуални ортези, изработени от термопластичен, за горните и долните крайници, трябва да отговарят на следните изисквания:

• когато се използва трябва да бъде динамично фиксиране и коригиране на повредени сегменти функционално правилното положение;
• частично разтоварване на повредената сегмент за прехвърляне на натоварването на здравите части на тялото, за да може да се възстанови функцията на крайниците;
• хигиена (трябва да е в състояние обработка санитарни продукти);
• естетика (на скоба трябва да бъдат леки, трайни и не стърчат под дрехите, ако е възможно);
• възможност за ранна рехабилитация на пациента с помощта на ортезата.

За тази цел в нашата компания, са разработени и въведени в клиничната практика на следните видове продукти:

Шина за раменната става

Използва се след фрактури на раменната става и горната третина на диафазата на раменната кост, периода на нестабилност; травматични увреждания на единица сухожилие-капсулен; при периартрит на рамото-скапуларий; след операции на сухожилията на съвместното устройството рамо.

Шина на лакътя

Той се използва за обездвижване nearthroses горната трета на предмишницата и след операции на лакътя; възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите и мускулите лакът предмишницата пареза на.

Шина за останалата част от ръката

Назначен с фалшиви стави на предмишницата; за имобилизиране на лакътната става след операция; пареза на горните мускули на крайниците, за да й даде функционално положение; възпалителни и дегенеративни заболявания на лакътната става.

Устройството на рамото с шарнирно в лакътя

Той се използва за обездвижване на счупвания и псевдоартроза в средата и долната трета от диафазата на раменната кост, както и в горната третина на предмишницата; след операция на лакътя, за да се предотврати деформация, скованост и началото на мобилизация; възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите и мускулите лакът предмишницата пареза на.

Клинична пример:
Пациент Sh 46 години. DZ Vyalokonsolidiruyuschiysya multisplintered фрактура раменна

Шина на глезена

Прилага се след фрактури на глезена и долната третина на крак, когато има забавяне на консолидация; в случай на повреда лигаментно апарат на глезенната става; артрит на различни етиологии; в деструктивни заболявания на глезенната става.

Клинична пример:
Пациент D. 56 години. DZ Vyalokonsolidiruyuschiysya фрактура LO-я трета от крака. Болните около 1,5 години

Sick през цялото време ходи с патерици, без натоварване на пострадалото крак. След изработка на индивидуален ортеза пациентът е обучен да ходи без допълнителна помощ.

Shin шина на защитно и релеф

Той е показан за забавяне на консолидация и лъжливи стави на горната третина и средната третина на пищяла, както и след операция на костите на долната част на крака.

Осигурява външната пищял фиксиране за обездвижване и създаване на възможност за осово натоварване на крайника.

Клинична пример:
Пациентът Б. 46 години. DZ Фалшиви съвместно в горната третина на пищяла, хроничен посттравматичен остеомиелит, fistulous форма. захарен диабет

Sick в продължение на около две години, през това време е претърпял няколко операции остеосинтеза без положителен резултат. При контакт на пациента ходи с патерици. Пациентът направена индивидуална ортеза, обучени да ходи без допълнителна помощ.

Устройството на целия крак от коляното

Тя се прилага при пациенти в напреднала парализа или пареза на мускулите на долния крайник; След мускулите около коляното пластичната хирургия; rekurvatsii в коляното, както и за разтоварване и за определяне на правилната позиция на долния крайник.

Клинична пример:
Пациент Д. 16 години. DZ Остатъчни ефекти от церебрална парализа. Спастична контрактура причинявайки двата крака. В устройствата контрактура отстранен, пациентът е обучен ходене без допълнителни опори

2. Необходими ортопедични продукти са направени в период от една седмица до няколко часа.

3. Използването на термопластичен в травматология и ортопедия позволява промени из основи начина на консервативно лечение и рехабилитация на пациенти в следоперативен период. Изработен скоба позволява на сцената преди консолидирането на фрактурата, възстанови загубената функция крайник. Хората с увреждания с деформации на опорно-двигателния апарат - да извърши корекция на динамичния в хода на лечение в една и съща ортеза основава на възстановяване на изгубени функции.

4. Срокът на експлоатация на полимерни продукти е много пъти по-дълго, отколкото на услугата дресинг от мазилка, по-хигиенично, поради възможността за отстраняване на превръзката и да извършват хигиенни процедури, е по-малко податливи на механични повреди при натоварване.