Околоплодната течност или околоплодна течност ( "амнион" на латински означава "фетални мембрани") - е уникален по своя състав течност на бременни жени, при които бебето плавници. Те са необходими за растежа и развитието на бебето и майката е свързано с това, в допълнение към пъпната връв.
Съставът и функциите на околоплодна течност
Околоплодната течност - на тяхното образуване и подновяване провежда с активното участие на всички структури на системата "майка-плацента-плод". Околоплодна течност, произведена тялото на майката, плода клетки мембрани (амнион) и на плода, тъй като по време на последния месец на бременността бебето разпределя околоплодна течност на ден до 700 мл урина. Освен час бебе поглъща 20 мл околоплодна течност, освен - фетален кожата се абсорбира и се разпределя определен брой клетки и специален лубрикант. След това, след 24 седмици на бременността, кожата става по-неподатлива на околоплодната течност.
От състава на околоплодната течност по време на бременност се променя постоянно. В ранните етапи на бременността околоплодната течност е много подобна по състав на плазмата на майчината кръв, до края на бременността, че променят състава и да стане по-различно. Като част от околоплодната течност изглежда елементи от урина на детето, те съдържат кислород и въглероден диоксид, електролити, които присъстват в кръвта на майката и фетуса кръв.
Околоплодна течност съдържа мазнини и протеини, ензими, въглехидрати, витамини и хормони, активни вещества, фактори на кръвосъсирването, епителни клетки са отлющени от кожата на плода, неговата vellus косата и много други. Нивото на всяко от съединенията варира в зависимост от различните етапи на бременността.
Количество околоплодна течност се увеличава постепенно до последните седмици от бременността, максимално количество е 38 седмици, и след това постепенно намалява обема си да напусне. Максималният размер на околоплодна течност е 38 седмици около 1-1.5 литра, и 10 седмици на мембрани е 20-30 мл. В различни патологии на бременността за размерите и състава на амниотичната течност се променя.
Функции на околоплодна течност
Околоплодната течност изпълнява сложна функция - това е т осигурява обмена на вещества между майката и бебето, скъпа механична защита срещу удар, подутини и резки движения. Околоплодната течност изпълнява ролята на амортисьор, дори ако майката пада (разбира се, до определен момент), ако корема докосва нищо.
Мембраните с течност и изпълняват важна функция по време на раждане. Те притиска заедно с главата на шийката на матката, улеснявайки нейното разкриване - създаване на т.нар хидравличен клин. Това позволява по-плавно, за да разкрие на шийката на матката. Околоплодна течност, заедно с черупките защитават плода от инфекция, тъй като те съдържат бактерицидно компонент.
Как да извършват диагностика
По време на бременността околоплодната течност държавата са от голямо значение, тъй като количеството на околоплодната течност. Нейният цвят и мирис, по-голяма яснота, състав - биохимични, хормонални и клетъчен, говори в полза на нормата или патология. Лекарите имат няколко надеждни методи за диагностициране на състоянието на околоплодната течност.
Ултразвукова диагностика ни позволява да се изчисли количеството на водата, тъй като лекарите открили връзка между количеството на водата и патологиите на бременността - perenashivanie, гестоза, фетална хипоксия. Количеството на водата определя от обемите на "джобове или пакети", части от свободното пространство около бебето. Според САЩ може да бъде оценена и състоянието на околоплодната течност - униформа, или не. Ако водата присъства в разтвора, обикновено в полза на инфекцията на околоплодната течност.
Ако има съмнение за ненормално околоплодна течност в края на бременността или при други условия, amnioscopy разходите си - проверявайте дъното на мембраните и съдържащ вода си с инструмент, с камера. Той се прилага през влагалището и шийката на матката, оценка на количеството и цвета на околоплодната течност. Ако плода изпитват хипоксия, че водата може да светне зелено, поради mekniya.
Амниоцентезата направено в операционната зала, с постоянно наблюдение на ултразвук. А пункция се прави през стомаха или през влагалището, мястото на отвора е избран от състоянието на местоположението на плацентата. Тази процедура е инвазивен, това е, когато проникне в кухината на матката, което означава, че може да предизвика усложнения (преждевременно раждане, спонтанен аборт, съдово увреждане), но те са изключително редки. Но лекарите ще извършат процедурата, само ако има реална опасност за детето. Забранено е да се извърши амниоцентеза, ако има заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане, ако плацентата е разположена на предната коремна стена, имат миома, лоша цитонамазка. След операцията жената ще лежи около една седмица в болница под наблюдението на лекари.
Околоплодната течност играе важна роля по време на бременност и промяна на техния брой може да се говори за различни нарушения в нормалното протичане на бременността. Най-често нарушение в околоплодната течност - с олигохидрамнион или Polyhydramnios причинени от различни патологични състояния.
Когато олигохидрамнион количество околоплодна течност се намалява до 500 мл или по-малко, поради смущения в системата, и ги правят абсорбция. Олигохидрамнион Най-често наблюдаваните при млади жени с високо кръвно налягане през третия триместър на бременността или при жени, които са заплаха за плода недохранване - когато бебето зад в теглото и размера на тялото от нормалния срок. Ако лекарят за ултразвук намерено олигохидрамнион, предимно елиминира вродени аномалии на бебето, особено ако е на втория триместър на бременността. Олигохидрамнион често комбинирани с проблеми като развитието на поликистоза на бъбреците или отсъствие на детето. Освен това, олигохидрамнион могат да бъдат индикация за инфекция на плода, обаче, лекарят при откриване на това състояние ще даде посока за изследване - кръв за антитела срещу инфекции.
Олигохидрамнион се случва, когато понижаване операция ембрионален бъбрек и подбор на малки количества урина в околоплодната течност на хронична фетална хипоксия, и след това се наблюдава спиране на растежа и забавяне развитието размер дете от нормалното време. Ако размерът на околоплодна течност се намалява драстично, може да има компресия на пъпната връв между бебето и стената на матката, което може да доведе до смърт поради остра задушаване. По-рядко срещани са сраствания на кожата на плода и маточната стена.
Когато олигохидрамнион долния полюс на мембраните е плоска и не може да се превърне в хидравличната клин в труда. шийката на матката разширява по-зле и може да възникне заплаха за слабостта на труда. Поради факта, че плодът с олигохидрамнион се премести неудобно, по-често седалищно, така че често прибягва до оперативно раждане. В допълнение, цезарово сечение често се използва в слабостта на труда и фетална хипоксия.
Недостигът на вода е от два вида:
- първичното - когато ембрионални мембрани са непокътнати и малко действителното количество течност,
- вторичен - когато има увреждане на мембраните и изтичане на вода губи, когато взема жена за подбор.
Точна диагноза може да се направи с помощта на ултразвук, но лекар заподозрян и може да намали до момента на матката и коремната обем обиколка, когато активността на бебето е по-ниска, отколкото обикновено, и матката в своята гъста сондиране пулс се вижда ясно, заедно с отделните части на плода. На вагинален преглед се вижда плоски фетални трохи на пикочния мехур и на главата.
Ако гестационната възраст по-малко от 28 седмици и е установено, олигохидрамнион, направи изчерпателен преглед на пациента, за да се определи причината и оценяват как бебето се чувства. Ако открити сериозни фетални малформации, които се предлагат аборт по медицински причини. Ако открива забавяне на растежа олигохидрамнион и фетална хипоксия се третират с до около 33-34 седмици. И ако състоянието не се подобри, прекарват раждане и кърмила бебето в инкубатора. Раждане се извършва с отварянето на мембраните - той стимулира общите дейности.
Увеличаването на размера на околоплодната течност не се счита за нормално. Когато Polyhydramnios околоплодната течност обем е по-голяма от 1,5 л. Това се случва по време на бременност няколко плодове, диабет, ако има резус-конфликт, ненормално развитие на бебето, или вътрематочна инфекция.
Ако има аномалии на плода поглъща малко вода, и се разрушават баланса между производството и усвояването на вода. След това височината на матката и коремната обем по-голям от тези, при условия. Фетален движение в излишък от вода по-активни и по този начин по-големи шансове заплитане пъпна връв около части на тялото на бебето.
Ако силна разтягане мембраните по Polyhydramnios може да настъпи преди руптура на мембрани и преждевременно раждане, плацентата разкъсване и загуба на части от тялото или бебето пъпна връв с лее вода.
Ако малформации, които са несъвместими с живота на бебето ще бъде поощрявано аборт. Ако това е вътрематочна инфекция, лечение на това с оглед на избрания инфекцията патоген. раждане в държавните Polyhydramnios усложнена, поради раздуване на маточните контракции може да бъде слаб и продължителни раждането.
Обикновено руптура на мембраните се появява в първата фаза на раждането, когато се появят редовни контракции. Обикновено това е за цервикален разкриване на 4-5 см. В борба пръсване балон настъпва разрушаване пред вода, която се намира в предната част на главата и главата се притиска към шията.
Понякога околоплодната балона не е счупена, дори по време на опитите, и бебето се роди "в риза". В родилните отделения не е намерена - лекарите показват се фетален пикочния мехур, ако балон има 6-7 см до разкритието. Bubble черупка се предотврати достъпа на кислород до бебето, и следователно опасно.
Околоплодната течност може да изтече и началото - преди началото на раждането, недостатъчно информирани, на шийката на матката. След това лекарите ще следят отблизо родилката - безплатен период не трябва да надвишава 12 часа, както по-горе това време е твърде висока опасност от инфекция на матката и на плода. Ако водата е разбито семейство - спешна нужда да отиде в родилния дом, дори и ако няма битки. В болницата жената бързо разглежда и взема решение за подготовка за естествено раждане или цезарово сечение.
Понякога това се случва, че чантата на водите в резултат на който и да е въздействие не се трепят в долната част. Ако има съмнение. дали има изтичане на вода, или секрет от влагалището, че е необходимо да отидете на лекар и му покажа поддръжник пелена с секрети. Лекарят ще прецени техния характер, и в случай на съмнение да извърши намазка от влагалището на наличието на елементи на вода или специален тест - Amnitest. Това е специален метод за определяне на специално микроглобулин вещество, което не присъства в вагиналните секрети, но е в околоплодната течност. Една жена на 10 минути се поставя в стерилна вагината тампона. И след това по повърхността на специален тест лента определи наличието микроглобулин. Принципът е подобен на тест за бременност - ако има изтичане на вода, се появява контролната група.
Ако потвърдена от изтичане на вода, но няма труда, лекарят ще реши тактиката в зависимост от продължителността на бременността. До 34 седмици лекарите ще удължават бременност толкова дълго, колкото е възможно да се запали узрели плодове. Една жена непрекъснато ще следи лекарите да забележите признаци на началото на инфекцията и да удължи бременността толкова дълго, колкото е възможно, като в същото време стимулира узряването на плода белия дроб. Ако не е възможно да се продължи бременността - бебето сучеше в интензивното отделение.
Свързани статии