дискова херния

Предишен ◈ Следващото

Ходене и тичане гръбнакът на един здрав човек изпитва високи натоварвания и удари. Гръбначни дискове са амортисьорите на такива натоварвания, които осигуряват гъвкавост на гръбначния стълб и еластичност. Междупрешленните дискове - образуване на фибро-хрущялни състояща се от пръстеновидни пластини и съединителна тъкан в центъра на пулпо-зус ядрото. Изходът на желеобразна субстанция на този пръстен предотвратява твърд кръгла лигамент обграждащ централната част на гъвкавия диск.

Дискова херния, пролапс или - на заболяванията, причинени от издатина на пулпо-зус на ядро, поради отслабването или разкъсване на fibrosus зъбния. Най-често се появяват херния в лумбалната част на гръбначния стълб между L5 и S1 прешлените на постеролатералната страна на диска. Това се дължи на функцията на разпределението на натоварване на гръбначния стълб, особено в лумбосакралната гръбначния стълб в различни сфери на човешката дейност. Отделно от това, следва да се отбележи, че атлетите, участващи в такива тежки спортове като мъртва тяга и клекове. подложени на огромен стрес гръбнака и са изложени на риск.

Причините за заболяването

По външен вид херния дегенеративни процеси в резултат на гръбначния стълб. Това заболяване податливи хора, които имат предразположение към мутации в гените, които произвеждат протеини, кодиращи съединителната тъкан. Тя се предава по наследство и да го излага 48% от населението. Тези хора от около 19 години се наблюдава отслабване на гръбначния стълб влакнести пръстени и да ги променят в резултат на дегенерация на гръбначния диск. Както проучвания показват, този процес е постоянно напредва.

Мощност междупрешленните дискове се случва чрез дифузия на хранителни вещества от междуклетъчната течност. С човешки съзряване, дифузионни процеси се забави, и това има отрицателен ефект върху синтеза на колаген и protioglikanov. Карам отслабва и губи своята устойчивост на корозия. колагенови влакна на такива дискове се образуват празнини през която прониква в ядрото пулпо-зус и влакнест пръстен извън образува херния. Този процес е придружен от освобождаването на възпалителни медиатори, които предизвикват болка в гръбначния стълб, както и болка в чувствителността на крака irradiatsionnym и смущение, което е причинено от компресия на нервните корени и се гръбначния мозък.

Симптомите на дискова херния

Симптомите на гръбначния херния, които се случват в спортисти, участващи в културизма и вдигане на тежести са типични за 90% от всички случаи. Появата на много силна постоянна болка излъчване на краката, е един от симптомите на дискова херния. Такава болка може да бъде придружено от скованост или изтръпване на някои кожата.

Въпреки това, симптомите на дискова херния, в зависимост от местоположението и степента на лезии на патологични тъкани могат да бъдат различни. Понякога симптомите могат да бъдат изразени леки болки в гърба. Въпреки това, тъй като компресията на нервните коренчета, пациентът може да се чувствате постоянно изразяване и режещи болки в краката, по-лошо, когато се движат. В резултат на нарушаване на нормалния процес на пулса на кореновата нервите на краката или те спечелят мускулна слабост, загуба на чувствителност и парестезии.

диагностика

Само най-точните методи се използват за диагностициране на междупрешленните херния: компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. В основата на тяхното поведение може да се превърне в положителен тест Lasegue пациент:

Пациентът е помолен да лежи по гръб и да се отпуснете.
Лекарят провеждане на проучването, в които пациентът приема на крака с една ръка върху петата и го издигна в изправи състояние. От друга страна лекар държи на крака зад коляното, като по този начин я предпазва от огъване.
Lasegue тест за предварителна идентификация на дискова херния, се счита за положително, ако пациентът се чувства остра болка, когато повдигане на прав крак 30-70 градуса.

Лечение на дискова херния

При лечението на дискова херния са три основни методически подходи: консервативен лекарствена терапия, спорт и гимнастика техники, физикална терапия и хирургия.

лечение

Интрамускулно прилага нестероидни противовъзпалителни средства. Като правило, е лекарства, активният компонент на който е диклофенак. Той инхибира възпалението и елиминира болка. Такова лечение е най-ефективен в острата фаза на болестта.
Лекарства, които намаляват тонуса на скелетната мускулатура - мускулни релаксанти с централно действие. Например, баклофен, което се предписва като средство за облекчаване на мускулите на гърба и кръста за предотвратяване на спазми, както и компресия на нервните корени и плексус с дискова херния.
Антидепресанти и лекарства, които подобряват психическото състояние на пациента: амитриптилин. Той помага да се облекчи преминаването на болка импулси в гръбначния мозък.
Инхибитори на тумор некрозисфактор. Това е нов клас лекарства, които намаляват възпалението с междупрешленните дискове херния чрез инхибиране на туморна некроза в него. Такъв препарат е търговска марка на етанерцепт Enbrel. Неговият ефект е да се елиминира симптомите на болка и подобряване на общото състояние на пациента.

Дегенеративни процеси на влакнест пръстен е най-често се наблюдават в патогенезата на междупрешленните херния. Поради това, за такива процеси се прилагат спиране означава, въз основа на глюкозамин и хондроитин.

лечебна физкултура

При лечение на херния диск от различен произход, основните методи за физическа терапия се изисква в допълнение към лекарствената терапия. В списъка на задължителните упражнения за физиотерапия трябва да бъдат включени такива упражнения:

Упражнения за разтягане на мускулите.
Преразтягане и други видове упражнения за укрепване на мускулите на лумбалната област на гърба. Упражнения трябва да се извършват в свободна или олекотен режим, натоварването на мускулите могат да се въвеждат само във фазата на стабилна ремисия на заболяването след пълен медицински преглед.
Аеробика тренировка.
Плувен.

Физиотерапия е най-ефективният метод за превенция, лечение и рехабилитация на дискова херния. Упражнение терапия активира мускулните влакна, като ги укрепва и повишава имунитета. Но упражнение е препоръчително да се извършва само по време на ремисия, както и всички гимнастика е противопоказан при остри периоди на болестта. Рехабилитация упражнения трябва да бъдат назначени физиотерапевт. Тя определя набор от упражнения, предназначени за разтягане, укрепване и възстановяване на работата на мускулите на гърба. корема и гърдите. Пациентите, показващи плитки провисвания, навеждане напред и встрани и клек без никакви допълнителни натоварвания. Всички упражнения трябва да бъдат извършени с голямо внимание, като се обръща специално внимание на техниката на тяхното изпълнение и реакция. Много е важно да се следи дишането си: дълбоко въздух през носа - бавно издишайте през устата. При отделни пациенти лекарят може да препоръча определяне превръзка или корсет, който ще се определи на мускулите на шията, гърба или кръста в тих статично положение.

физиотерапия

За лечение на херния на междупрешленните дискове се използват техники физически терапия:

Deep масаж на лумбалните назад
акупунктура
електростимулация
ултразвуковите методи
закалка

хирургично лечение

Оперативно лечение на междупрешленните херния с различна сложност трябва да се разглежда само в краен случай. Хирургическата интервенция обикновено се предписва на пациенти в случаите, когато продължително консервативно лечение не е довело резултати, или не разрешават на симптомите.

Спорт с дискова херния

Програмите за обучение трябва да не забравяйте да проверите с един спортен лекар.
Урок силовите спортове са приемливи само когато ремисия (ако няма остра болка).
Преди да започнете упражненията, което трябва да направите цялостна тренировка.
По време на упражненията за увеличаване на натоварването на долната част на гърба трябва да бъде много бавно и постепенно.
Опасни упражнения, които могат да доведат до претоварване на гръбначния стълб, следва да бъдат изключени.
Използването на уроците с собствената си тежест, като например разширение на гърба с гири в изправено положение или разтягане може да бъде засилена мускулна корсет назад. Но ако случаят е достатъчно тежко, той се вписва изключително упражнения олекотени ( "лодка", "глътка" и др.).