Дискова херния (лечение)

Схематично представяне на херния

В здрав човек гръбначния диск служи като амортисьор, който потиска шоковите вълни, които произтичат от ходене и тичане. Междупрешленните дискове правят гръбнака еластична. Дискът се състои от studenistnogo ядро в центъра заобиколен от влакнест пръстен. Така централната еластична част опасан твърдо вещество кръгъл сноп, който предотвратява излизане желеобразна субстанция извън пръстена.

Пролапс или дискова херния - заболяване, при което има отслабва или разкъсване на fibrosus зъбния и ядро пулпо-зус издатина. Херния често се появяват на задната-странична страна на диска в гръбначния стълб (между L5 и S1 прешлен). Това е така, защото лумбалната област е изложена на максималното натоварване, особено при положение наклон. Това трябва да се помни, когато правите тежки спортове са особено опасни, такива упражнения се извършват в наклона: клекове и мъртва тяга.

Причините за заболяването [редактиране]

Дегенеративни процес в гръбначния стълб, което води до поява на херния на междупрешленните дискове, настъпва предимно при индивиди с наследствено предразположение, което е свързано с мутация на гени, кодиращи протеини на съединителната тъкан. [1] Това предразположение се диагностицира в 48% от населението. Проучванията показват, че отслабването на гръбначния стълб влакнести пръстени и съответните промени в резултат на дегенерация на гръбначния диск започва около 19 години и непрекъснато се развива.

Поради липсата на притока на кръв, задвижващата сила се осъществява чрез дифузия на хранителни вещества от околната извънклетъчна течност. С възрастта, скоростта на дифузия намалява, което влияе неблагоприятно върху синтеза на протеогликан и колаген, което води до отслабване на диска. От експресията на дегенерация на диска, така че е по-малко устойчиви на механично напрежение. Модифицираните дистрофия колагенови влакна се образуват празнини през която прониква в ядрото пулпо-зус образуване херния извън fibrosus на анулус. Това е придружено от освобождаването на възпалителни медиатори, което води до усещане изразена болка в засегнатата гръбначния стълб. Компресиране на нервните корени и на гръбначния мозък може да доведе до irradiatsionnym болка в долните крайници, сензорни нарушения и други нарушения.

Симптомите на дискова херния [редактиране]

Хронични заболявания на гръбначния стълб

В тази статия, ние ще опишем симптомите на лумбални херния, които се срещат при 90% от всички случаи, тази форма е от значение в културизъм и Николов [2].

Появата на дискова херния е причина за хронично рецидивиращ и много силна болка в гръбначния стълб, излъчващи в долния край. Може да има някои мравучкане или изтръпване на кожата.

Симптомите на херния могат да бъдат много различни, в зависимост от локализацията и степента на участие в патологичния процес на тъкан. В някои случаи заболяването може да се прояви само леки болки в гръбначния стълб. Както прогресията на херния започва да компресира нервните корени, което се проявява тежко изпичане и постоянна болка в долните крайници, които са влошени от движение. Сензорна увреждане, мускулна слабост, парестезии резултат от нарушения на нервните импулси чрез кореновата долните крайници или от тях.

Диагностика [цитат]

Lasegue се извършва тест за потвърждаване на диагнозата.

Пациентът лежи по гръб в отпуснато състояние.
Доктор или други тестове, пациентът повдига се изправи на крака, като петата си с една ръка и с другата си ръка на коляното й, за да се предотврати огъване.
Ако болката се появява, когато повдигане на прав крак под ъгъл от 30 - 70 градуса, тогава изпитването се счита за положително.

Най-висока точност методи за диагностика е магнитен резонанс и компютърна томография.

Лечение на дискова херния [редактиране]

Терапевтична упражнение: Превенция междупрешленните херния (урок 1)

Терапевтична упражнение: Превенция междупрешленните херния (клас 4)

Има три методологически подход при лечението на дискова херния: консервативно лечение с лекарства, подход спортове физкултурен салон и хирургично лечение.

Консервативната терапия [редактиране]

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (интрамускулно). Златният стандарт все още е далеч подготовка диклофенак. Лекарството подтиска възпалителния процес и е ефективен при намаляване на болката. Прилага в острата фаза на болестта.
Централно действащи мускулни релаксанти - баклофен (таблетки). Целеви да се отпуснете мускулите лумбални, които могат да доведат до допълнително свиване на нервите.
Антидепресанти - амитриптилин (таблетки). Лекарството намалява поведение болкови импулси в гръбначния мозък, и също така подобрява душевното състояние на пациента.
Нов клас лекарства - инхибитори на тумор некрозис фактор - етанерцепт (Enbrel търговско наименование). Доказано е, че основен медиатор на възпаление в дискова херния е тумор некрозис фактор, неговото инхибиране води до значително подобрение и елиминиране на болка симптоми.

Терапевтични упражнения [цитат]

Задължително допълнение към консервативното лечение е физиотерапия, която включва:

Основният начин за профилактика и рехабилитация след херния на междупрешленните дискове е физиотерапия. Това повишава активността на мускулните влакна, което допринася за преобразуването им, а също така засилва имунната система. Физическа терапия в острата фаза е крайно нежелателно. Неговата по-добре да се извършва в периода на ремисия. Упражнения за възстановяване след заболяване, главно насочени към укрепване на мускулите на гърба, гърдите и корема. Показване на не дълбоки наклони напред и в страни, деформация на гръбначния стълб (много внимателно!) И коремни преси. Необходимо е в този случай да се следват дъха, тя трябва да бъде бавно и дълбоко. В някои случаи може да се наложи фиксиране превръзка, за да се даде възможност на мускулите на врата и гърба спокоен статично положение.

Физиотерапия [цитат]

Прилагат се следните техники физиотерапевтични:

Ръководство терапия (дълбок масаж на лумбалната област).
ултразвуковите методи
електростимулация
закалка
акупунктура

Хирургично лечение [цитат]

Оперативно лечение на дискова херния, трябва да се разглежда само в краен случай, и то само след неуспешни опити на консервативно лечение, което не отстранява симптомите в рамките на няколко седмици.

Sports (културизъм и Николов) [редактиране]

Както вече споменахме, във формирането на дискова херния, играе ролята на наследствеността и процесите на стареене, за които съвременната медицина може да се отрази с голяма трудност. С други думи, основната превантивна мярка за това заболяване - то се намали тежестта върху засегнатия прешлен. Не е тайна, че вдигане на тежести е сериозен претоварване на гръбначния стълб. Особено опасни упражнения като тяга. клекове. свива рамене. щанга пейка седи и всички тези упражнения, които причиняват на лумбални прешлени претоварване на.

Въпреки всичко това, дискова херния, не е абсолютно противопоказание да участват в сериозни спортове - вдигане на тежести и културизъм, но трябва да се следват следните правила:

Координация на програми за обучение с един спортен лекар
Класовете са тежки спортове са възможни само във фазата на ремисия (липса на остра болка).
Задълбочено загрявка преди тренировка
Първи заетост увеличава натоварването върху долната част на гърба бавно и постепенно
Изключение опасни упражнения, които споменати по-горе
Укрепване на мускулната система на гърба трябва да се осъществява с помощта на упражнения с собственото си тегло, като разтягане. удължаване обратно в изправено положение с леки гири, по-тежки случаи, които показват само леки упражнения, като например "поглъщат" или "лодка".