Диференциална диагноза на проказа. Лечението на проказа.
В различни форми на проказа трудни и изискват експертни знания. В ендемични райони на добрата препоръка - да останат наясно с проказа. Ние трябва да мислим за проказа в хората, живеещи в ендемични райони.
Tuberculoid проказа трябва да се разграничава от питириазис лишей, себореен дерматит, витилиго, склеродермия плака, yaws, храносмилателния dyschromia, epidermomikozami.
Лепра диференцират саркоидоза, туберкулоза на кожата, кожен лайшманиоза, некробиоза липоидика, сарком на Капоши, грануломатоза на Вегенер, гранулом annulare.
Гранично проказа трябва да се разграничава от третичен сифилис, лупус еритематозус, фунгоидна микоза, кожен лайшманиоза, пръстеновиден еритема.
Лечението на проказа.
Е да се подобри хигиенните условия. осигуряване на достатъчна чистота и задоволителна мощност и подобряване на условията на живот.
Съответно, на препоръките на СЗО в момента се използват комбинирана терапия. В този случай, режимът на лечение се фокусира върху броя на наличните бактерии. Също така е важно при формулирането на прогнозата и оценка на ефективността на лекарства, използвани. В тази връзка, с помощта на бактериологичен индекс (BI) и морфологични индекс (MI).
Сулфони. За момента сулфони се използват като терапевтично средство избор в проказа. Те са бактериостатично, но не и бактерицидно. Избор на средства е DADPS (DDS, дапсон). Обичайната доза е 25-50 мг дневно DADPS за възрастни, но е предписано и 100, а дори и най-много 200 мг. Лечението трябва да се извършва плавно, особено в лепра. Трябва да започне с ниски дози, за да се избегне leproidnyh реакции. Препоръчителната доза (от Канисарес и Хартман и Карвил-прокажен колония в САЩ):
Когато лепроматозна проказа и диморфен в терапия ръководи бактериологично индекс (BI) и морфологичен индекс (Ml). Бактериологични индекс се изчислява от количеството киселина пръчки в намазки на огнища на проказа и количествено в 6+ с висока концентрация на бактерии (> 1000 микобактерии) да 1+ 1-10 микобактерии 100 зрителни полета (при потапяне микроскопия). Морфологичният индекс се получава от броя на различен цвят гранули (формован оцветяване), не могат да се възпроизвеждат и неинфекциозен микобактерии.
Бактериалните проби от лигавицата на носа (бактериологично индекс и морфологични индекс) стават отрицателни, само след 1-2 години, но тъй като от проказа - не по-рано от 2 години (5-7 години). Затова Sulfonoterapiya трябва да се извършва в продължение на много години в малки дози, може би дори и за цял живот.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии