За диагностициране на акромегалия е препоръчително да се използват клинични данни, радиологични изследвания и методи за функционална диагностика. Обърнете внимание на постепенното главоболие, повишаване на чертите на лицето, крайниците, скелетни деформации.
Видове диагноза на акромегалия, или как да диагностицират акромегалия?
Както казват, ендокринолози. Той помага да се установи диагнозата на сравнителни снимки на пациента в различни периоди от живота си. На рентгенова на черепа е увеличаване и разширяване на турското седло, удебеляване на костите (хиперостоза).
Максимална вертикална размер на нормална щитовидна жлеза се счита за 6 mm - за деца, 8 mm - за възрастни мъже и жени в постменопауза 10 mm - за жени в детеродна възраст, 12 mm, за жени в III тримесечие на бременността и след раждането.
При липсата на ясни рентгенологични данни с помощта на CT Sella част, която открива сгъстяване меките тъкани на главата и периорбитални мускулите. Ако CT не дава ясна информация, с помощта на ядрено-магнитен резонанс, който предоставя допълнителна информация за промените в седлото и околните анатомични структури.
диагностични методи Допълнителна лабораторна употреба Терминът нивото на соматотропин гладно. При здрави хора на възраст 20-50 години, той е 0-10 нг / мл. При пациенти с ниво на растеж акромегалия хормон се увеличили, но не винаги. Трябва да се помни, че увеличаването на съдържанието на възможно соматотропин под стрес, диабет тип 1, хронични бъбречни заболявания, глад.
Понякога се препоръчва използването на инсулин, хипогликемични примерни тестове и тиротропин-somatoli Berin, насочени към стимулиране на секреция на растежен хормон. Доказани директни нива размер и растежен хормон корелация Sella в кръвта и да се обърне - с възрастта. Понякога това се случва парадоксален повишаване на нивата на растежния хормон в отговор на глюкоза, въвеждането на тиротропин, lyuliberina.
Jet закъснение секреция на растежен хормон и парадоксален намаляване на нивото марка когато инсулин индуцирана хипогликемия, въвеждане Парлодел (бромокриптин), физическо усилие. Представителите соматотропните активност е функция на неорганичен фосфор и алкална фосфатаза, са повишени в акромегалия.
Диференциална диагноза на акромегалия се извършва с хипотиреоидизъм и болест на Пейджет.
Лечение на акромегалия, или как да се отнасяме акромегалия
За да използвате медицинско лечение на акромегалия, радиация и хирургични техники. акромегалия лечението започва с лекарствена терапия.
Сред фармакологичното нарежда на първата употреба на стимуланти допаминовите рецептори - Парлодел. Лекарството е предписано по схемата. В първия ден през нощта употреба таблетки половина (1.25 мг). Следната 4-5 дни дозата се увеличава до 4 таблетки (10 мг) на ден, а след това - 8 таблетки (20 мг) на ден, 2 таблетки 4 пъти. Клинична ефикасност Parlodel намерено в 50 - 70% от случаите и нормализиране на нивото на растежния хормон - само 20-30% от пациентите.
В случай на монотерапия с него през целия си живот. При лечението на аденом на хипофизата предпочитание за хирургия, чийто успех зависи от уменията на хирурга, разполага аденом, неговия размер, инвазивен растеж, критериите за опрощаване.
Методите за лъчева терапия принадлежи далечен гама-терапия, в който се облъчва 4000-5000 единици на хипоталамо-хипофизната секцията. за 4-6 седмици. терапия на протонната включва облъчване на тежки частици протон поток в доза от 7000 единици. хипофизната секция. Използва се като имплантиране на радиоактивни итрий-90. Има положителен ефект в половината от пациентите.
Изборът на лечение зависи от състоянието на органа на зрение. размера и естеството на аденом растеж, нивото на соматотропин, възраст на пациента, наличие на вътрешни заболявания. Прогресивната загуба на зрение е абсолютна индикация за спешна операция.
Направете една среща, за да отидеш на лекар по интернет
Свързани статии