Диагностика на гуша, частично слиза зад гръдната кост, обикновено просто. Типични оплаквания от пациенти, увеличен щитовидната жлеза в областта на шията, долната полюс, което не е възможно да се сондират - всичко това ви позволява да направите правилната диагноза.
Големите трудности възникват при диагностицирането на интраторакални гуши, които се признават само рентгенологично. Рентгеново изследване е от решаващо значение в диференциалната диагноза на гърдите и гръдната кост Щтрум. Това се извършва чрез polypositional rentgenotomografiya, рентгенови лъчи изследване на хранопровода, CT.
Характерните признаци на рентгенографски ретростернална гуша е наличието на оцветяване в горната предна медиастинума. Засенчващи има ясни контури, форма, чаша, се простира до шията, изместен от кашлица и гълтане. Тази функция се счита patognomo до граничния ретростернална струма. Трябва да се отбележи, че малките гуши, които се намират в строго гръдната кост (идващ от провлака на щитовидната жлеза), не могат да бъдат открити с конвенционална рентгенография, защото сянката им се наслоява в сянката на гръдната кост. Такива възли могат да бъдат открити само чрез компютърна томография.
Дори малки ретростернална гуши обикновено причиняват изместване и притискане на трахеята. Степента и посоката на изместване зависи от размера и позицията на културата. В средно положение гуша трахеята е притиснат в Антеропостериорните посока, асиметричното позицията на изместен към и притиснат странично културата. Когато компресия на трахеята в посока на Антеропостериорните може да бъде много ценен компютърна томография, която позволява да се оцени обективно степента на стесняване на лумена на трахеята и хранопровода. Изместването и притискане на трахеята и вероятно в други тумори на медиастинума, но в тези случаи нивото на компресия на трахеята никога не е толкова високо, колкото в ретростернална гушата. Да, и степента на компресия на трахеята и в други тумори на медиастинума рядко е толкова значимо, колкото в това заболяване.
Между изследваните пациенти с гърдите гуша само 53.9% от пациентите се определя рентгенографски важно засенчване на медиастинума, увеличава размера на средната сянката. В 66% от случаите са открити за изместване и компресия на кухината на трахеята. Степента на компресия на трахеята е различна - от незначително да изразен когато лумена на трахеята е "/ 5 нормалната стойност. В 4,8% от пациентите с ретростернална гуша намерено компресия и изместване на хранопровода.
Когато интраторакални гуши често наблюдаваните им калцификация. Рентгенографии на различни размери се наблюдават кръгла или неправилна форма порции от калцификация в гуша тъкан. По-малко калцификация е типично капсула гуша, което в такива случаи като черупката обгръща гуша. Ние наблюдавахме калцификация гуша при 4 пациенти.
Особено големи трудности възникват при диагностицирането на интраторакални гуши, разработени от анормална функция на щитовидната жлеза. Тъй като те не са свързани с щитовидната жлеза в гърлото, в рентгенова симптом в такива случаи, няма три характерни черти:
- продължаване на засенчване на врата;
- по-горе форма засенчване чаша;
- сянка, се компенсира от кашлица и поглъщане.
В злокачествен характер ретростернална възел сянка си на рентгенов губи яснота и да станат фиксирани вериги (губи способността си да се движи при преглъщане и кашлица).
За да се изясни връзката topografoanatomicheskih ретростернална струма с околните анатомични структури много информативна метод на изследване е компютърна томография. Тази техника дава възможност да се откаже от pnevmomediastinografii и pnevmomediastinotomografii които по-рано са били широко използвани.
Ако е необходимо да се изясни връзката ретростернална медиастинума възел с кръвоносните съдове, той показва една контрастна ангиография.
Голяма помощ в диагностиката може да има радионуклид сцинтиграфия. Ако възелът се намира в медиастинума, акумулиране радиоактивен йод, диагнозата на интраторакална гуша не е под съмнение. Въпреки това, този метод на научните изследвания не винаги е ефективна. Фактът, че ретростернална и интраторакални гуши обикновено са функционално неактивни поради изразени дегенеративни промени в тъканите си. Поради това, способността да се натрупват радиоактивен йод може да бъде значително намалена, или отсъства напълно.
В нашите наблюдения при пациенти, които се извършват радионуклид сканиране, разположени зад гръдната възел натрупаната активно радиофармацевтик на.
Допълнителна информация участък от
Свързани статии