Пулсираща болка в покой и много силна болка при палпация.
2. Състояние
Повишена температура, слабост, неразположение, главоболие.
3. Физически преглед
Кожни обриви елементи:
Сварете често се развива по брадичката, горната устна, шията, или като усложнение на стафилококова фоликулит. На първо място, плътен възел болезнено 1-2 см в диаметър с централна некротична ядро. Мъртвата сърцевина от върха обикновено е покрита с гнойни пъпки. След се образува некротична ядро на абсцес, има колебание. След пролука освобождаване пустули и некротична монтаж прът остава в кухината. Боил е заобиколен от зона на дифузно възпаление на меките тъкани.
Палпация - запечатан, много болезнено образование.
Брой елементи - един образуване или група от лица.
Локализация - петна по кожата, върху която расте коса.
Най-честата локализация - брадичка и горна устна, главата, тила, помишничните, задните части.
4. Допълнителни изследвания
а) Микроскопско намазка оцветени от Грам - Грам-положителни коки, свободна или в цитоплазмата на неутрофили.
- Гной: културата е стафилококус ауреус позволява да изберете и определяне на чувствителността на патогена към антибиотици.
- Кръв: кръв култура е показан за треска и други признаци на сепсис; кръв за посев приемате, преди началото на лечението.
- култура на чувствителността на патогена към антибиотици - разкрива щамове Staphylococcus ауреус, метицилин-устойчиви. във времето, за да промените режима на лечение.
в) хистология:
- в дермата - проникне около космения фоликул, състояща се от левкоцити, лимфоцити, хистиоцити и фибробласти;
- в централната част на проникването - некроза и гноен сливане.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната, потвърдено от цитонамазка оцветяване по Грам или култура.
Диференциална диагноза включва psevdofurunkulezom, gidradenity, антракс, антракс, хроничен улцерозен херпес.
Psevdofurunkulez (множество абсцеси при деца) - гноен възпаление на потните жлези екринните, наблюдавано в изтощени, недохранване деца на възраст под 1 година и се проявява под формата на пустули, размерът на карфица, оформен в устата на отделителните канали на потните жлези в кожата на главата, тялото и крайниците. Едновременно с разработването на абсцеси до няколко сантиметра, които впоследствие са отворени за освобождаване на течността, без образуването на некротична гной прът psevdofurunkulez от и се различава от цирей.
Hidradenitis - гноен възпаление Апокринните потните жлези - за разлика цирей локализиран в подмишниците, пубиса, полова и перинеална, проявява като болест проникне диаметър между 0.5 и 3.2 cm център абсцес с конична форма. омекване, той отвори с пускането на кремаво гной; некротична ядро, с което се свежда, с хидраденит отсъства.
Разкрити кипене може да наподобява симптоми на антракс. Въпреки това, когато антракс брадавица пълни с кървави съдържание, бързо отвори с образуването на некротична краста черно. Струпясване постепенно се увеличава около образуването на нови мехурчета, които също отворени, оставяйки некротична кора. За антракс характеризиращ безболезнени лезии, бързото развитие на мехурчета некроза вид около лезията значително изразен оток и флакони пълни serosanguineous течност. За потвърждаване на диагнозата антракс изисква микроскопско изследване.
Свързани статии