Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!
Диафрагмална херния хиатална херния
- Има огромна разлика между вродени хернии на диафрагмата. които се намират в 0.04% на новородени и травматични Диафрагмените херния. които се срещат в 1% на жертвите на гръдна и коремна травма (повече)
- Пациенти с хиатална херния (повече от 10% от тези над 50 години) съставляват отделна група.
Етиология, патофизиология, патогенеза
- Вродена диафрагмен херния оформен в случаите, когато е налице вроден дефект на диафрагмата на типична локализация: Bochdalek херния (херния costovertebral триъгълник) е 85-90% Диафрагмените херния
- Херния Morgagni оформен в sternocostal триъгълник (празнина Larrey) и 1-2% херния
- Когато мембраната се появява eventration хипоплазия (5%)
- Причина за хиатална херния е слабост на диафрагмата около хранопровода отворите
- По-високата възраст и затлъстяването допринасят за образуването на херния.
Тези рентгенови лъчи и CT
Хиатална херния:
- образуване обем, съдържащ въздух, с ниво на течността или не, който е на място retrokardialnom
- Повече от 90% от случаите става дума за осовото плъзгащи херния (сърдечна част от стомаха разположени в гръдната кухина)
- По-малко от 5% от случаите paraesophageal хиатална херния (предния стомах намира в коремната кухина)
- комбиниран херния
- "Стомаха, главата надолу" е един хиатална херния, в които повече от 2/3 от стомаха се подава в кухината на гръдния кош.
Херния Bochdalek и Morgan:
- възрастни обикновено имат формата на образуване насипно с гладки контури, задно или разположени над диафрагмата антеромедиалната парастерналната
- Тези херния обикновено съдържат мастната тъкан и следователно имат ниска плътност.
Хиатална херния:
- образуване обем, съдържащ въздух, с нивото на течността или не, който е на пространство retrokardialnom.
Херния Bochdalek и Morgan:
- сводеста изпъкналост на диафрагмата на СТ, съответстващ на плътността мастната тъкан.
Фиг. 10.15 хиатална херния при мъжете на възраст 65 години. На преглед на гърдите рентгенови снимки, в сърцето на проекцията и зад него (на снимка в изглед отстрани) показват широк купол осветление с гладки ръбове и две нива на течност, наподобяваща "с главата надолу в стомаха". Под ирис видим газ балон.
Един типичен модел на симптомите Диафрагмените херния и хиатална херния
- Обикновено, херния не притеснява пациента, и то случайно откриете
- Понякога, в зависимост от степента на хиатална херния проявява дисфагия, болка в епигастриума региона, симптоми на гастроезофагеална рефлуксна, подуване на корема или усещане за пълнота, а някои пациенти също води до развитието на анемия.
Клинична управление на Диафрагмените херния и хиатална херния
- Ако хернията притесняват болен курорт на хирургична корекция (пластмаса хиатална, фундопликация) - диафрагмална херния операция и / или хиатална херния.
Курс и прогнозиране
- Времето благоприятна
- Когато херния в тип "стомаха, обърнат с главата надолу", има риск от изкривяване на стомаха.
Исках да знам лекарят?
- Установяване на вида на херния (или аксиални плъзгащи paraesophageal или комбинирано)
- Потвърждаване на диагностициране на предполагаема херния Bochdalek или Morgan.
хиатална херния
- Разширените вени на хранопровода при пациенти, диагностицирани с чернодробна цироза и портална хипертония
- Enterogenous или бронхогенен киста
- Поглъщане на белите дробове - се проявява в ранна детска възраст, белодробна секвестиране снабдени с кръв от артериите на големия кръг
- образуване на мастни в плевралната кухина или перикардни
Свързани статии