Дерматит - кожата възпалителна реакция в отговор на стимули от околната среда. Разграничаване контактен дерматит и лекарствена реакция. Контактен дерматит се случват под прякото влияние на външни фактори върху кожата, toksidermii скорошно първоначално проникне във вътрешната среда.
Етиологията и патогенезата на дерматит
Дразнители, които допринасят за дерматит, имат физически, химически или биологични природата. Така наречените облигатни стимули предизвикват прост (изкуствен artefitsialny) дерматит при всеки човек. Те включват триене, налягане, радиация и температурни въздействия (вж. Burns и измръзване), киселини и основи, някои растения (коприва, росен, натриев лютиче, млечка и др.). Допълнителни дразнители предизвикват възпаление на кожата само при лица със свръхчувствителност към тях: не е алергичен (и сенсибилизация) дерматит. Размерът на допълнителни стимули (сенсибилизатори), както и огромни непрекъснато се увеличава. Най-голямото практическо значение на това са хромни соли, никел, кобалт, формалин терпентин, полимери, лекарствени средства, детергенти, козметика, домакински предмети парфюми, инсектициди, някои растения (примула, алое, тютюн, кокиче, здравец, чесън, и т.н.). ,
дерматит патогенеза
дерматит намалява до обикновена директно увреждане на кожната тъкан. Следователно, прости клинични прояви на дерматит и за определена сила (концентрация), продължителност на излагане и естеството на стимула, кожни лезии се появяват веднага или скоро след първия контакт с дразнител и сериозно повредена област съответства на площта на контакт.
В основата на атопичен дерматит е сенсибилизация моновалентен кожата. Активатори, които предизвикват алергични дерматит обикновено хаптени. Свързване с кожата протеини, те образуват конюгати, имащи свойства на пълните алергени, под чието влияние на стимулирани лимфоцити, което причинява развитието на дерматит сенсибилизация като свръхчувствителност на забавен тип. Голяма роля в механизма на свръхчувствителност играят индивидуалните характеристики на организма: нервната система (включително вегетативно), генетично предразположение; прехвърля и съпътстващи заболявания (включително кел педис), състоянието на вода липидната мантия на кожата, както и функцията на мастните и потните жлези.
Моновалентно сенсибилизация определя специално клиники и хода на атопичен дерматит: ясно специфичност (дерматит развива под въздействието на добре дефинирана стимул); скрит (сенсибилизация) период между първия контакт с дразнителя и появата на дерматит (от 5 дни до 4 седмици), необичайно силна възпалителна реакция на кожата, неадекватни концентрации на стимулите и към момента на неговата експозиция; необятността на унищожаването, далеч извън зоната на влияние на стимул.
Клиничната картина на дерматит
Обикновено дерматит е остра или хронична. Има три етапа на остър дерматит: еритематозен (хиперемия и подуване на различна тежест), везикулозен или булозен (с еритематозен, оточна фон генерирани мехурчета и мехурчета, сушене на почвата в кора или раздробяване да образуват влажни ерозии), некротична (разпадане тъкан да образуват язви и последващо белези). Остра дерматит придружени от сърбеж, парене или болка, в зависимост от степента на увреждане. Хронична дерматит се причинява от продължително излагане на слаби дразнители, характеризираща застойна хиперемия, инфилтрация, лихенификация, напукване, мощност кератинизацията, понякога атрофия на кожата.
Един от най-честите видове остър дерматит се носи, обикновено се появяват на ръцете, особено при тези, които не разполагат с умението да се физически труд, и краката при ходене в неудобни обувки. Клинично характеризира с рязко дефинирани оточна еритема, срещу което при продължително излагане на дразнещ фактор като големи мехурчета - "мехури"; могат да се присъединят pyococcus инфекция. Колъс - хронична форма на механична дерматит - развива поради дългия и систематичен натиск и триене на ръцете, когато ръчните операции (професионален знак) и в подножието - при носене на тесни обувки. Износване може да възникне в гънки в контакт триене повърхности, особено при затлъстели индивиди.
Слънчевата дерматит, клинично преминаващ през еритематозен или везикулобулозен тип, характеризиращ се с малки (до няколко часа) латентния период, значително разрушаване и изход в пигментацията (дъбене); Възможно често срещано явление. Тези промени могат да бъдат и източници на изкуствено ултравиолетово лъчение. Като резултат от продължително излагане на слънце с опит от лица, задължени по реда на своята професия за дълго време на открито (геолози, овчари, рибари) развиват хроничен дерматит.
Радиационен дерматит възникнат независимо от същия тип на йонизиращо лъчение. Остър радиационен дерматит, произтичащи от излагане на едно, поне в лъчелечение (radioepidermit) могат да бъдат zritematoznym, везикулобулозен или некротична, че зависи от дозата на лъчение. Латентен период има прогностично значение: тя е по-къса от възникване на тежки дерматит. Язви различно състояние на летаргия игрище (на много месеци, дори години) и мъчителна болка. Има общи явления с промени в състава на кръвта. Хронична радиационен дерматит се развива като резултат от продължително излагане на йонизиращо лъчение в малък, но надвишава максимално допустимите дози: суха, покрита cheschuykami атрофична кожа, телеангиектазии и депигментират хиперпигментирани петна, хиперкератоза, трофични язви, склонни към злокачествено заболяване.
Остра дерматит, причинен от киселини и основи, протича през тип горене химически: еритематозен, везикулобулозен или некротична. Слабите техните разтвори с продължително излагане причинява хроничен дерматит като инфилтрация и лихенификация различна тежест.
Диагнозата на дерматит
прост дерматит се основава на ясна връзка с влиянието на стимула, бърза поява след контакт с него, рязко унищожаване граница, бързо инволюция след отстраняване на дразнителя.
клиничен дерматит
картина на атопичен дерматит се характеризира с ярко изразена еритема с оток. На този фон, може да се появи много мехурчета и мехурчета, които дават най-ерозия отваряне сълзене. При възпаление stihanii образувани пилинг и люспи, от които попадат далеч от известно време се съхранява синьо-розови петна. За да се потвърди диагнозата с помощта на тестове за алергия.
лечение дерматит
Елиминиране на стимула. На етап еритематозен - индиферентни прахове и вода разбърква суспензия. Bubbles, особено когато са облечени, трябва да се отварят и разглеждат анилинови бои. везикули булозен стъпка - студени лосиони (екзема см.). Във всички форми и етапи, с изключение на улцерозен показани кортикостероид мехлем в pyococcus-усложнения с дезинфекция компоненти. Когато химически изгаряния първа помощ е незабавно и дълго обилно изплакване с вода. Лечение на язвени некротични лезии се провежда в болнична среда.
Предотвратяване на дерматит
Съответствие с изискванията за безопасност на работното място и в ежедневието; своевременно приспособяване огнищни инфекции и микози спирка; Употребата на антибиотици и други лекарства, повишаващи чувствителността строго въз основа на доказателствата въз основа на тяхната толерантност в миналото.
прогноза дерматит
обикновено от полза, освен некротизиращ дерматит химически и особено радиация етиология.
Нашите експерти са готови да ви помогне по всяко време:
Свързани статии