лечение
• антидепресанти (лекарства по избор).
• Когато психомоторна възбуда, тревожност, безпокойство, раздразнителност или безсъние
• Амитриптилин -150-300 мг / ден
• Doxepin - 150-300 мг / ден
• Тразодон - 150-300 мг / ден
• Когато психомоторно забавяне, сънливост, апатия
• Имипраминът - 150-300 мг / ден
• дезипрамин -150-200 мг / ден
• флуоксетин - 20 мг / дневно, веднъж сутрин
• сертралин - 50-100 мг / дневно, веднъж сутрин
• пароксетин - 10-30 мг / дневно, веднъж сутрин
• бупропион - 100-450 мг / ден
• Средата на Nyala - 200-350 мг / ден, за предпочитане в 2 допускане (сутрин и следобед)
• Pirazidol - 150-300 мг / ден.
• транквиланти (за тревожност, безсъние, раздразнителност) sibazon например 5-15 мг / ден, phenazepam 1-3 мг / ден, медазепам 20-40 мг / ден.
• Антипсихотичните средства (за психотична депресия), левомепромазин например 25-100 мг / ден, 5-15 мг халоперидол / ден triftazin 5-15 мг / ден.
обезпечителни мерки
• трябва да се намали наполовина дози за пациенти в напреднала възраст и деца в началото на лечението
TAD трябва да бъде под надзора на ЕКГ
• По време на лечение с антидепресанти, е необходимо да се разгледа възможността за опити за самоубийство
• Когато зададете TAD след флуоксетин трябва да се вземат предвид способността му да увеличи концентрацията на ТСА в кръвта и забавя тяхното изхвърляне от тялото
• В приемане на инхибитори на флуоксетин и МАО трябва да направи пауза в продължение на поне 5 седмици, за да се избегне развитието на синдром на сиво-toninovogo
• TAD може да се приема 1-2 седмици след МАО инхибитори и обратно на
• За да се предотврати развитието на синдром на сирене по време на лечение с МАО-инхибитори трябва да бъдат изключени от диетата на храни, съдържащи тирания и други вазоконстрикторни моноамини (сирене, сметана, кафе, бира, вино, пушена).
психотерапия
• Индивидуална
• Група
• Семейство.
Курс и прогнозиране
15% от пациентите с депресия се самоубие. 10-15% извърши опит за самоубийство, 60% план за самоубийство. Най-високата вероятност за самоубийство се наблюдава в периода на възстановяване по време на лечението с антидепресанти. Неутрално депресивен епизод, ако не се лекува, е с продължителност от около 10 месеца. Най-малко 75% от пациентите се отбележи втория епизод на депресия, обикновено в рамките на първите 6 месеца след първата. Средният брой на депресивни епизоди по време на живота - 5. Като цяло благоприятна прогноза в 50% от пациентите се възстанови, възстановяване на 30% инвалиди, 20% болестта отнема хронична. Приблизително 20-30% от пациентите с дистимично разстройство развиват (в низходящ честота) голямо депресивно разстройство (двойна депресия), биполярно разстройство II и един тип.
Cm. И биполярни разстройства. разстройства на настроението
• F32 депресивен епизод
• F33 повтарящо се депресивно разстройство
Свързани статии