А депресивен епизод заболяване
Депресивен епизод - афективно разстройство, характеризиращо се с емоционални, когнитивни и соматични разстройства, което води до понижаване на настроението, загуба на интерес и удоволствие, намалена енергия, и в резултат на това да се намали активността и умора.
Най-важните характеристики са:
намалена способност за концентрация и внимание;
намалено самочувствие и самоувереност;
идеи за вина и самоунижение;
тъмно и песимистични визия за бъдещето;
идеи или действия, които водят до самонараняване или самоубийство;
нарушен сън;
намален апетит.
Депресията трябва да се разграничава от първоначалните събития в болестта на Алцхаймер. Депресията може действително да бъде придружено от клиника псевдо описано Вернике. В допълнение, с удължено депресия може да доведе до когнитивни дефицити в резултат на вторична лишаване. Psevdodementnost хронична депресия по-нататък синдрома на сух студен вятър в андите Ван Уинкъл. За да се разграничи въпрос данните от анамнезата, данни на обективни методи на изследване. Пациентите с депресия, често присъстват на обикновените ежедневни колебания на настроението и относителния успех през нощта, те не са толкова грубо нарушени внимание. Изражението на лицето на пациенти с депресия имат Veraguta пъти, увиснали ъгли на устата и не е характерно за учудване на болестта на Алцхаймер объркани и рядко мига. Когато депресия също не е маркирана жестове стереотипи. С депресия, както и при болестта на Алцхаймер, има прогресивен инволюция, включително намален кожен тургор, тъп очите, повишена чупливост на косата и ноктите, но тези нарушения в мозъчната атрофия често напред от психопатологични разстройства и депресия се наблюдава с голяма продължителност на потиснато настроение , Намаляване на теглото в депресия се придружава от намаляване на апетита, и апетит не е само не намалява при болестта на Алцхаймер, но също така може да се увеличи. Пациенти с депресия по-ясно да отговорят на антидепресанти повишена активност, но при болестта на Алцхаймер, те може да се увеличи aspontannost и астения, създаване на впечатление за пациенти задръстванията. Изключително важно е все още имам данни CT, ЕЕГ и невропсихологични тестове.
Пациенти съобщават, намаляват способността за концентрация и внимание, което е субективно възприема като проблем със запомнянето и намалена успех в обучението. Това е особено забележимо в юношеството и началото на зрелостта, както и от лица, занимаващи се с интелектуален труд. Физическата активност също е намалена до инхибиране (до ступор), които могат да се възприемат като леност. При деца и юноши депресия може да бъде придружена от агресия и конфликти, които се прикрие някаква омраза към себе си. Може да бъде разделен на всички депресия синдроми на тревожност компонент и компонент без trevogi.Ritmika промени в настроението, характеризиращи се с типичното чувство по-добре в следобедните часове. Намалена самочувствие и самоувереност, която прилича на специфична неофобия. Същият смисъл на пациент се дистанцира от другите и се засили чувството за малоценност си. В дългосрочен депресия след навършване на 50 години, това води до лишения и напомнящ деменция клинична картина. Има идеи за вина и свитост, бъдещето изглежда мрачно и песимистично в тон. Всичко това води до появата на идеи и действия, свързани с автоагресия (самонараняване, самоубийство). Прекъснато ритъма на сън / събуждане, има липса на сън или безсъние, чувство преобладават тъмните мечти. На сутринта, пациентът трудно може да стане от леглото. Намален апетит, понякога пациентът предпочита въглехидратна храна протеин, апетит може да се възстанови през нощта. Тя се променя отношението към времето, което изглежда безкрайно дълъг и болезнен. Пациентът престава да привлече вниманието, може да е много хипохондрични и senestopaticheskie опит депресивно обезличаване появява с негативна представа за себе си и тялото. Депресивни дереализация изразява във възприемането на света в един студен и сив. Обикновено е бързо да се говори за собствените си проблеми и в миналото. Внимание се усложнява и забавя формулирането на идеи.
На преглед, пациентите често гледам през прозореца или на източника на светлина и посочи с ориентация към собственото тяло, ръце притиснати към гърдите му, в тревожност до гърлото, подчинение позата, мимиките Veraguta сгъват, увиснали ъгли на устата. Когато тревожност ускорено жестове манипулация на обекти. Voice нисък, спокоен, с дълги паузи между думите и ниско предписания.
Косвено на депресивен епизод може да показва симптоми като разширени зеници, тахикардия, запек, намален кожен тургор и повишена чупливост на косата и ноктите, ускорено инволютивна промени (пациент изглежда по-стар от годините си), както и соматоформени симптоми, като например синдром на психогенна диспнея неспокойните крака, дерматологични хипохондрия, сърдечна и psevdorevmatichesky simtomy, психогенна дизурия, соматологични разстройства на стомашно-чревния тракт. Също така, понякога не по-ниско тегло с депресия, и по-голяма поради желание за въглехидрати, либидото може също така да намали и увеличи сексуалното удовлетворение намалява тревожността. Сред другите соматични симптоми, характерни за неопределена главоболие, аменорея и дисменорея, болки в гърдите, и по-специално на специфичния смисъл на "камък на тежестта на гърдите."
При лечението на използват антидепресанти: моно-, би-, три- и тетрациклични, МАО-инхибитори, инхибитори на обратното захващане на серотонина, L-триптофан, тироидни хормони monolateral др до не-доминиращ полукълбо, лишаване от сън. Старите методи включват на / в лечението eyforiziruyuschee нарастващи дози новокаин на, инхалиран азотен оксид. Фототерапия също се използват флуоресцентни лампи, когнитивна терапия и група психотерапия.
15% от пациентите с депресия се самоубие. 10-15% извърши опит за самоубийство, 60% план за самоубийство. Най-високата вероятност за самоубийство се наблюдава в периода на възстановяване по време на лечението с антидепресанти.
назад | Всички заболявания
Свързани статии