остеопороза днес е двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия, извършена върху специална машина - рентгенов денситометър. Той използва ниска доза радиация и е в състояние да се идентифицират различните етапи на болестта. Бързо и без риск за здравето на единица.
Такива сканиране обикновено се използват за диагностика и мониторинг на остеопороза. За сравнение, ядрено кост сканиране е чувствителен към някои метаболитни костни заболявания, при които костите опитват да се възстанови от инфекция, счупвания или тумори.
Използва се в медицината
Беше предложено, че дори и при много точно измерване на минералното съдържание и телесната маса (ММТ), дензитометрия може да предвиди изкривени резултати. Това се дължи на използването на индиректен метод за изчисляване на мазнините в тялото чрез изваждане от ММТ и / или клетъчна маса тяло (КМО), които са точно измерена по този метод. Сканирането се използва също и за оценка на затлъстяването при децата, по-специално, в клинични проучвания.
Показания
Американски експерти препоръчват, че жените над 65 години са подложени дензитометрия. За мъже, на възраст не е определена, но някои източници препоръчват да го направя в 70 години. При жени с висок риск трябва да обмислят сканиране, ако техният риск съответства на риска от нормален 65-годишната жена.
Рискът може да бъде оценена с помощта на калкулатор FRAX Световната здравна организация, която включва редица клинични рискови фактори, като например:
- Предишна патологична фрактура.
- Използването на глюкокортикоиди.
- Пушенето.
- Прекомерната консумация на алкохол.
- Ревматоиден артрит.
- Фрактура на бедрената кост родители.
- Хронична бъбречна недостатъчност и черния дроб.
- Хронични респираторни заболявания.
- Възпалително заболяване на червата.
- Продължителното използване на фенобарбитал или фенитоин.
- Цьолиакия.
индикатори
- Тежка остеопороза - T-скор на повече от 2,5 стандартни отклонения под индикативната стойност за млади възрастни жени и в присъствието на един или повече патологични фрактури.
Да се разработи определения за мъже или други етнически групи в комисия на СЗО не разполагат с достатъчно данни.
Използването на плътността на костното вещество за оценка се вземат предвид специалните съображения, свързани с деца. По-специално, сравнение минерална плътност в тях с оригиналните възрастните данни (за изчисление Т-резултат) подценява IPC деца, защото те са по-малко от костен напълно развит възрастен. Това би довело до overdiagnosis на остеопения при деца. За да се избегне надценяване на данните за IPC денситометрия дефицит обикновено се сравнява с данните за базовата за един и същи пол и възраст (чрез изчисляване на Z-индекс).
За да се отстрани този недостатък, като се използва обем изчисление е приблизително равна на прогнозираното област метод за измерване на DRA. Резултати DRA регулира по този начин се нарича условно костната минерална плътност. Това е съотношението на минералното съдържание в сравнение с кубичен оценка на костен обем. Подобно на PMPC на резултати, тези резултати не отразяват точно истинското MIC, тъй като те използват груби изчисления на обема на костите. Това изчисление се използва главно за изследователски цели и все още не се използва в клинични условия.
Други образни техники, като количествена компютърна томография (CCV), способни да измерват обема на костите и следователно не са податливи на въздействието на смесен размер кост като резултати DRA.
DRA използва рентгенови лъчи, за да се оцени КМП. Доза на старите базови системи DEXA е ниска (около 1/10 от стандартна рентгенография на гръден кош), така че има голям интерес към специалисти в областта на радиационната доза. Въпреки това, дозата на DEXA системи второ поколение може да достигне 35 MGY.
Резултатите от дензитометрия трябва да бъдат коригирани, ако пациентът е като стронций добавки.
В педиатрията
Дензитометрия, далеч от най-широко използваният метод за измерване на костите, тъй като тя се счита за приемлива, достъпен, лесен за използване и може да се даде точна оценка на КМП при възрастни.
Международно общество за клинична дензитометрия (ISCD) Официалната позиция е, че пациентът може да бъде тествана за минералната плътност на костите, ако той страда от заболяване, което може да предизвика загуба на костна маса ще се лекува с лекарства, които причиняват такава загуба, или подложени на лечение и изисква мониторинг. експерти ISCD твърдят, че не е ясно разбран връзката между BMD и риска от фрактури при деца. Диагнозата на остеопороза при деца не трябва да се поставя с помощта на критерии дензитометрия. Т-параметри, които не се отнасят за деца и не включват доклади дензитометрия. По този начин, остеопороза и остеопения класификация при възрастни, които не могат да бъдат приложени към деца, но най-Z-параметри могат да бъдат използвани за диагностика.
Въпреки това, все още дензитометрия си пробива път по педиатрия, като се имат предвид широко признатите ограничения и недостатъци. Тя заяви, че сканира за диагностични цели, които не трябва да се извършва извън специализирани центрове, а ако сканирането става извън един от тези центрове, резултатите трябва да се интерпретират експерт в тази област. Освен това, повечето от лекарствата се прилагат на възрастни с ниска костна маса може да се дава на деца само при строго контролирани клинични проучвания.
нивото на калций в организма, измерена в денситометрия е потвърдена при възрастни с използване на неутронна активиране на общ калций тяло ин виво, но този вариант не е подходящ за деца. Ето защо, проучвания са проведени върху животни педиатрични размери.
Излагане на радиация
Изложение пациент получава по време на сканирането, по-малко от това, което може да се получи по време на полет от Калифорния до Ню Йорк и обратно.
Научете повече за дензитометрия:
Свързани статии