Demodectic краста при кучета

Pedro J. Ginel DVM университет Кордоба, Испания

Проф Д-р Педро X. Ginel е доцент от катедрата по клинична патология Ветеринарномедицински факултет на Университета в Кордоба, Испания.

Акнето при кучета е паразитен кожно заболяване, което се дължи на прекомерното разпространението на акари Demodex Canis в космения фоликул (фигури 1 и 2). Мите съжителства с кожата на кучето и могат да бъдат намерени в малки количества в космените фоликули, а понякога и на мастните и потните жлези Апокринните. предаване акари става чрез пряк контакт в първите 72 часа след раждането, където има близък контакт между майката и малките. Акари Demodex Canis (D. Canis) прекарват целия си жизнен цикъл на хоста, и щом се намират извън хост или по повърхността на кожата, те бързо умират от изсушаване (12,28).

Фигура 1. фотомикрография на Demodex възрастен.

Фигура 2. demodectic краста при кучета. Фотомикрография някои космените фоликули, съдържащи акари Demodex Canis. Любезното съдействие на д-р Е. Mozos.

Кучето също е описан съкратен demoditsidny акари, свързани с генерализирана desquamative сърбеж дерматит (14). Този вид е вероятно постоянен обитател на кожата като да нямат имена видове, описани в котката (18). Дали това е съкратена форма на нов вид, неизвестен.

Патогенезата на demodectic краста при кучета не е напълно ясно, особено в хронична generalizovanoy форма на заболяването. Въпреки това, ясно предразположение на някои породи до генерализирана demodectic краста (GDM), опортюнистични характер на D. Canis и връзката между болестта и инвалидизиращи здравето фактори, такива като чревни паразити, разгонване, появата на малките, ендокринни заболявания, и химиотерапия glyukokortikoterapiya включва комбинация от генетично предразположение и имуносупресия (5,9,12,29).

Някои предходни доклади подкрепят ролята на анормален клетъчен имунен отговор, като основната причина за заболяването. Първо, тези лезии може да се дължи на експериментални кученцата само въвеждане лимфоцитен серум (22). Второ, генерализирана демодикози кучета показват тежка инхибиране на Т-клетъчен отговор (29), а също така намалява забавянето на кожни реакции от типа на различни митогени Т клетки (11). Въпреки това, за разлика от тези предишни данни, Barta и сътр. (2) установи, че наблюдаваното инхибиране на Т-клетки, по-тясно свързано с размера и няма вторичен пиодерма при кучета с неусложнена демодикози.

Напоследък, беше потвърдено, че имуносупресия, свързана с GDM, не е свързан с пиодерма на присъствие (1). Baring и др. Също така показа, че потискането на имунната система не е предпоставка за кучетата, да развиват клинични демодикози. Следователно, предшестващо имуносупресия, се счита като причина за заболяването е всъщност корелира със степента и продължителността на заболяването и броя на паразити (1). Затова имуносупресията е следствие, а не причина за GDM. Това може да обясни малкия demodekoza честотата при кучета под действието на някои от имуносупресивни фактори причинно свързани демодикози, като тумор, чернодробно заболяване и диабет (5).

В заключение можем да кажем, че съвременната информация потвърждава, че наследствен дефект на Т-клетките, специфични за D. Canis, може да играе централна роля в патогенезата на GDM. Този дефект може да се появи самостоятелно или в комбинация с имуносупресивни някои фактори и позволяват пролиферация на акари и горната обща депресия на Т клетки, предразполагащ към помощна пиодерма и допълнително инхибиране както клетъчен и хуморален имунен отговор.

клинични симптоми

Ако има случаи на demodectic краста при кучета трябва да определят кои клинична форма присъства, тъй като лечението и прогнозата са напълно различни за всеки отделен случай, доколкото те се третират като различен клиничен лице (18). Акнето се класифицира като кучета локализиран (LDM) или генерализиран (GDM) в съответствие с разпространението на болестта. Освен GDM подразделени както като започва в юношеска възраст или в зряла възраст (12,28). Въпреки това, нито процентът на повърхността на кожата на кучето, което се удари, или възрастта на настъпване на болестта, която трябва да определи всяка клинична форма, не е ясно установен. Това прави трудно всяко сравнение между различните видове лечение. В едно неотдавнашно проучване (20) GDM се определя като демодекоза, в която участваха> 50% от кожата или демодекоза спирка на кучето, включващо всичките четири лапи и само на кучета, които са по-стари от 4 години, се смята, че има demodekoz началото на зрелостта.

Въпреки че някои клинични лезии са подобни, когато LDM и GDM (Таблица 1), разпространението на болестта и податливостта на развитие на дълбока пиодерма причинява съвсем различен клинична картина.

Таблица 1 кожни лезии, наблюдавани при различни клинични прояви в кучето

Алопеция ареата, белене на кожата, зачервяване, акне

Мултифокална / дифузна алопеция, еритема, подуване, образуване на корички, лющене, акне, пиодермия, фурункулоза, лихенификация, лимфаденопатия

диагностика

С други хронични случаи с lishaepodobnymi и фиброзни лезии, особено в краката и в някои породи, като китайски PEI, може да се диагностицира чрез микроскопско изследване на биопсия материал (10,12).

При разглеждане на прогнозата и лечението на demodectic краста е важно да се признае много различен клиничен характер на LDM и GDM (18,28). Когато локализирана форма от 30 до 90% от случаите ще бъде решен автоматично (28,30). а никога не го съобщава (15) в генерализирана форма на спонтанно изцеление. Общата demodectic краста при кучета е, без съмнение, един от най-трудните за лечение на кожни заболявания и дори нови лекарства на разположение в момента, рядко се съобщава процент на излекуване на 100%.

локализирано демодекоза

Локализиран demodekoz е спонтанно лекуват заболявания. Индивидуални лезии обикновено се лекуват в рамките на 6-8 седмици, но някои кучета могат непоколебимо продължават да съществуват в продължение на месеци (28). Кучето трябва да бъде в добро здраве като цяло, и неговото лечение трябва да бъдат преразгледани и коригирани, ако се докаже. Поради факта, че нараняванията, лекуват спонтанно, собственикът, който разбира за това заболяване, а не непременно да се предприемат всички терапевтични мерки. Ако решите да се отнасяме поражение, в такъв избрания терапевтичен лекарството не трябва да включва глюкокортикоид. Приложение бензенови гелове пероксид е добър избор (12, 18).

генерализирано демодекоза

Преди началото на лечението, собственикът трябва да си дадете пълен отчет, което е необходимо за дългосрочно интензивно лечение, пълно излекуване на заболяването. Също така трябва да се разбира, че те ще се нуждаят от редовно преразглеждане на кучето и че в светлината на тези проучвания могат да станат необходими корекции в лечението (10,18).

Таблица 3 изброява някои общи препоръки за лечение на генерализирано demodectic краста. Използването на кортикостероиди заслужават специално проучване. Кучета от GDM склонни към вторична бактериална пиодермия, понякога тежки, които са животозастрашаващи (10, 12, 18) и, съответно, употреба на кортикостероиди никога не е оправдано.

Таблица 3. Общи препоръки за лечение на генерализирано demodectic

Изключване и лечение на всички предразполагащи фактори
Избягвайте както местни, така и системна употреба на кортикостероиди
Обработва вторичния пиодерма: системни антибиотици и локално приложение на бензоил пероксид
За контрол на реакцията в остържете на всеки 3-4 седмици
Гъбички за едно и също място всеки път, когато всички нови лезията
Продължи лечение до момента, докато те са 2 отрицателни остържете
За извършване на контрол с 3-месечни интервали в продължение на най-малко 1 година

Кучета с демодексови, които започнаха в зряла възраст, трябва да се подложи на пълен медицински преглед, извършвани за идентифициране и комплексно лечение. Ако медицинският преглед, не е достатъчно, за да се открие заболяването, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за симптоми се появят лезии (5,9, 18). В допълнение, трябва да се обърне внимание пиодермия, което неминуемо съпътства генерализирано демодекоза. Задължително бактерицидно антибиотично лечение на широк спектър на действие.

В момента има множество възможности за избор на специфични анти-паразитни лечение, въпреки че амитраз е единственото лекарство на пазара в световен мащаб за лечение на demodectic краста. Терапевтична активност на всеки препарат се различава значително, както е посочено в доклада за клинично изследване (Таблица 4). Тези различия произтичат от различията в изследваните популации, на критериите, използвани при LDM диференциация от GDM, при определяне на "лечение фактор ефективност" и периодите за управление. Несъответствието между докладите също отразява комплексния характер на demodectic краста при кучета. Ето защо, изборът на лечение трябва да се основава на особеностите на всеки отделен случай и от степента на сътрудничество, предлагани от собственика.

Формамидин е амитраз пестицид с фармакологична активност, включително инхибиране на моноаминоксидаза, алфа-адренергични агонизъм и инхибиране на простагландиновия синтез (28). Амитраз решения ще работят добре в много случаи, и трябва да се разглеждат като първи избор. Патент за използването на амитраз инструкции да варира в различните страни. Въпреки че съгласно инструкциите трябва да се прилага веднъж седмично или веднъж на всеки две седмици, като 0.05% достъпна разтвор, липсата му за ефективност е довело до използването на непатентни инструкции с по-концентрирани разтвори на седмица или дори ежедневно в опит за укрепване на неговата клинична ефективност. Във всеки случай, по-устойчиви опити трябва да бъдат ограничени до случаи, в които решенията се прилагат седмично или веднъж на всеки две седмици, са неефективни.

Таблица 5 списъци някои полезни насоки, които могат да бъдат използвани за получаване на най-добри резултати и да се избегнат възможни опасни случаи, когато се прилага амитраз. Въпреки, че в резултат на лечението, отчетените за амитраз решения резултатите, особено за ежедневна употреба е допустимо високо, с неговото прилагане, има някои недостатъци: локално лечение е досадно и отнема време, процентът на излекуване е променлива, както и възможността от рецидив - висока.

Таблица 5. Общи насоки за потапяне в разтвор на амитраз в обобщен демодекоза

Използвайте 0.025-0.05% амитраз решение на всеки 1-2 седмици
Sostrig напълно кожа, особено при кучета със средна до дълга коса
Направете пресен разтвор всеки ден амитраз
Шампоан измиване с бензоил пероксид в разтвора преди потапяне
Разтрийте разтвор в гъбата кожата
не изплаквайте
Използване суши на въздуха
Не позволявайте на кучето да бъде мокра между приложения разтвор
Добавете 1-2 капсули маслена баня да се изплаква решение, ако кожата остава суха
Извършване на лечение в стаята е добре доказан
Да се избягва контакт с лекар / собственик с кожата и лигавиците на кучета - носете ръкавици

Милбемектин предлага алтернатива за случаи, при които лечението е неефективно амитраз. Въпреки, че това лекарство е одобрена само за предотвратяване на дълбока обезпаразитяване, тя е била използвана експериментално при лечението на demodectic краста, защото на неговата широка анти-паразитни дейност. Наличните от тези първоначални доклади данни показват, че милбемищшовото може да бъде много ефективен в случаите, когато се прилагат локално, устойчиви амитраз.

Милбемицини са естествена ферментация макролиден антибиотик, получен от Streptomyces hygroscopicus. Според структурата, те са тясно свързани с авермектини произведени от S.avermitilis, и, като им, тяхното антипаразитна активност изхожда от разстройства на невротрансмисия на гама-аминомаслена киселина (GABA) в безгръбначни (4,7,26).

В сравнение с амитраз оксид милбемицин дава някои предимства: по-лесно приложение, липса на странични ефекти при дозите (включително видове, чувствителни към ивермектин, като пухкави коли), по-висока ефективност на лечението и ефекта в някои случаи не реагират на лечението Амитраз , Сред недостатъците на внимание е фактът, че милбемицин на лечение е много по-скъпо, неговата оптимална доза не е установена и е установено, че са ефективни при дози, вариращи между 0.5 и 3.8 мг / кг. Освен това, не всички случаи ще реагират (Таблица 4), степента на повторение е висока (29-75%), особено когато се използват по-ниски дози, и в крайна сметка не милбемицин налична във всички страни (7,20,26) ,

Ивермектин е член на групата, авермектин, произведено от Streptomyces AVERMITILIS, и има широк спектър на действие и висока противоглистно ефикасност. Ивермектин проявява антипаразитна активност на неговото свързване съединител страна на канала и GABA хлорид йон, в резултат на хиперполяризация на мембрани и инхибиране на предаването на нервните импулси. При бозайниците, GABA е инхибиторен невротрансмитер открива само в централната нервна система (CNS), докато в нематоди и членестоноги управлява периферните мускули (3). При бозайници, за които ивермектин трудни преминава кръвно-мозъчната бариера, лекарството има широка граница на безопасност. Въпреки това, ивермектин може да има неблагоприятни ефекти при кучета, особено в груби Коли, реверанс, Sheltie, груб коли, както и техните хибриди (3.18). При кучета от тези видове, които са разработени токсикоза, концентрацията на ивермектин в централната нервна система са много по-високи от концентрациите в черния дроб или серум, потвърждавайки по-голямо проникване ивермектин през кръвно-мозъчната бариера (25). Повишена чувствителност към ивермектин също се съобщава при млади животни и предложеното обяснение отново в присъствието на по-голяма пропускливост на кръвно-мозъчната бариера на тази възраст (8). Поради тези причини, Ивермектин се продава само като защита срещу дълбоко глист в доза по-ниска от тази препоръчва за лечение на demodectic краста.

Първоначалните данни показват, че седмично подкожно инжектиране на 0,4 мг / кг е в състояние да подобри значително клиничното състояние на третираните кучета, въпреки че никой от тях не беше сушен (23, 28).

Фигура 7. Акне, резистентни на терапия Амитразът на четири години на кучки стандартен шнауцер. Имаше тежка фурункулоза с кървави струпеи и демодексови лапи.

Фигура 8. същото куче, което на фигура 7, след 16 седмици на ежедневно перорално приложение на ивермектин.

Това беше след неуспешен прилагане на дневна доза от милбемищшовото (в случаите на GDM, по-рано, устойчиви на амитраз), изследователите са били принудени да използват ивермектин, следвайки същите инструкции. Ивермектин Пероралното приложение при дози от 0.6 мг / кг дневно води до 100% проценти лечение в случаи GDM серия (24,27). Въпреки това, тази сравнително висока доза причинява преходно, но неприемливи странични ефекти (атаксия и мидриаза) някои кучета, които са преминали, когато лечението е била прекъсната.

заключение

В заключение можем да кажем, че въпреки че се прави ежедневно ивермектин може да бъде много ефективен в случаите на GDM, устойчиви на разтвори амитраз, ние трябва да се вземе предвид възможността за токсичност на ивермектин в някои породи по-чувствителни към ивермектин при млади животни, както и факта, че това лекарството не е лицензиран за лечение на demodectic краста при кучета. Тези факти потвърждават, че амитраз е първото лекарство, при избора на лечение на demodectic краста при кучета. Ивермектин (по-малко скъпо, отколкото милбемищшовото) трябва да се остави за тези случаи, които са резистентни на лечение амитраз, въпреки милбемищшовото може да бъде алтернатива за кучета, които се очаква или вече съществува ивермектин токсичност. Ивермектин е голямо предимство при лечението на GDM и предлага алтернатива на кучетата в риск от евтаназия, след като собствениците им са изчерпали възможностите за локално лечение на амитраз.