Чрез деформиране на външното ухо включва промяна на формата и размера на ушната мида и външния слухов канал, който може да бъде вродена както и придобити в резултат на нараняване или възпалително деструктивни заболявания. Вродени дефекти на външното ухо са предимно малформации и често са комбинирани с двата аномалии слухови и вестибуларния апарат, и други аномалии на черепа, като мандибуларна дизостоза Nazhera и Regnier, краниофациална дизостоза Crouzon, вродена парализа на лицевите мускули и др. Тези промени според Zh.Portmana възникнат по време на ембрионалното развитие на сводовете на хрилете.
Налице е и идеята, че тези нарушения могат да възникнат в резултат на вътрематочна инфекция (дребна шарка при майката) или нараняване.
Дефекти на ушната мида. Близо френския специалист в областта на вродени дефекти на главата и лицево-челюстна J.Robin (1923, 1929) разделя всички дефекти на ухото за наследствени и придобити - частични и пълни, както и аномалии на форма, позиция и номер. Придобитата ушната мида деформация определя от вида на увреждане или заболяване и описано по-горе.
Вродени аномалии на ухото са разделени на следните видове.
- Изпъкналите ушната мида (един или и двете) в нормален размер, или в комбинация с makrotiey. Изпъкналите на ухото може да бъде два вида - пълно и частично. В първия случай се прилага към входа деформация в ушния канал, който може да бъде затворен с дъното на кухината на ушната мида, във втората огъване предната ушната мида може да докосне само областта на извивката, което е причинено от редукция на навикуларната кост ямка.
- Makrotiya характеризира с рязко увеличение на една или двете уши, когато е в нормално положение.
- Микротия се характеризира със значително намаляване на размера на ухото, неговата комбинация с атрофия и дефекти във форма.
- Poliotiya характеризира с наличието в региона на няколко prekozelkovoy кожата маркер, съдържащ в себе си хрущялни зачатък.
- Разцепването лобове (coloboma) могат да бъдат вродени или придобити (при жените), чрез перфорация лоб носенето на тежки обици.
- Гигантизъм лоб се появява като рязко покачване на палците на едната или двете страни.
- Агенезия на ухото - пълна липса на ухо вродена природа.
- Dystopia ушната мида, често се комбинира с синдром Robin; характеризиращ се с изместване надолу и назад UR, комбиниран с аплазия на долната челюст.
Дефекти на външния слухов канал на.
Патоанатомия. P.Robin разделя всички дефекти на външния слухов канал вродено стеснение и кокалеста мембранна атрезия, както и дефекти във форма. Мембранни атрезия са локализирани на границата между мембранозен-хрущялна и костна част външния слухов канал, където оригиналът се съхранява пълна или частична мембрана, покрита от двете страни на кожата листове, между които се задържа тънък слой от мезенхимни тъкани.
Костни вродени атрезия също са пълни и частични и често се комбинира с дефекти на структурите на тъпанчевата кухина.
Симптоми. Непълно атрезия на външния слухов канал не показа никакви субективни симптоми, но когато тесни отвори запушване на жизненоважни продукти дейност дермата загуба на слуха се случва за звук тип проводимост. Пълна атрезия манифест тежка загуба на слуха на едното или двете уши.
Диагноза. При определянето на индикациите за хирургично лечение е важно диагностика форма атрезия, която трябва да се премахне тази форма на разстройства на развитието на костите. В сегашните обстоятелства, най-ефективният метод е диагностичен компютърна томография с разплод структури външния слухов канал и тимпан.
Лечение. Целта на лечението - възстановяване на лумена на външния ушен канал, за да се осигури добро проводимост и нормализиране на слуховата функция. Лечението се състои от хирургическа пластмаса външния слухов канал.
В присъствието на мембранни атрезия произвеждат BTE смесица подход пластмаса външния слухов канал с дисекция на подкожната тъкан и образуването на канала на външния слухов канал.
Следоперативно новообразуваната външната тръба се вкарва в слухов канал, разширител липса на отговор от синтетичен материал, който се отстранява само няколко минути време тоалетна външния слухов канал. Новообразуваната външния слухов канал има изразена склонност към образуване на белези и стеноза поради съединителна тъкан запазени, обаче разширител в ушния канал задържат дълго (един месец или повече).
Когато кост атрезия хирургия е показан само в присъствието на нормални структури на тимпан и вътрешното ухо (целостта на ossicular верига, нормалното развитие на ушната мида и вестибуларния орган), което трябва да бъде в нормални нива на слуха звук проводимост тъкан. В противен случай, операцията няма смисъл.
Свързани статии