Дефекти твърд и мек вкус етиология време разделителни от вродена (развитие на ембриона малформации-ТА) и придобита (ognestrela мащаб, травма, хирургическа намеса Следователно, усложнения заболявания).
Вродените дефекти на небето, образувани vsleds-tvie Нечленуващите в синдикат на костите на горната челюст по време на развитието на детето EMB-rionalnogo. Тези дефекти са по-под-разгледана подробно в учебниците по детска стоматология.
небе, придобити дефекти имат различна форма и разположение, те могат да бъдат разположени в Oblas накъде твърд или мек вкус, или на друго място и време. Тези дефекти, за разлика от вродената съпътствани цикатрициални мукозните мембрани промени, промените в алвеоларните костни дефекти и де-костната тъкан на челюстта.
Специфичен модел са дефектни твърдо-ти небе сифилитичен произход. Обикновено те са в централната част на костта на небце, има повече или по-малко закръглена форма на ръба на тяхното Inog га наблюдава тънки лъчисти белези и комуникира с носната кухина. Често е патологичен про-цесия засегнати отварачка. В някои случаи, ние говорим за chaetsya прекратяващи носа (седло на носа). Ако дефектът е вълнуваща област на мекото небце, езика унищожен и белези прилага за palato езика и Пфалц-Glo-точен лък, както и на гърба на гърлото. Трябва да се отбележи, че когато мекото небце сифилитичен лезии палпация на тези секции и гърлото не предизвиква повръщане Vaeth рефлекс. Този въпрос трябва да се вземат под внимание при вдигане на отпечатъци.
Дефекти в небето след травма изстрел имат не стриктно локализация, нито форма сламена-GIH, т. За да. Те зависят от формата на раняването на снаряд.
Когато дефекти твърди и мекото небце, ясно ли razheny функционални нарушения. Пост-ди между устните и назални действа кухина дава приема на храна и дишането, тя страда значително. Когато поглъщането-SRI течни хранителни частици попадат в носната кухина, в резултат на развитието на хронична простудни състоянието yanie дихателните пътища. говорни нарушения се изразяват в носа и злина звукоизвличане.
Хрема е резултат от постоянно ви климатична напредък през цепнатината в носната кухина; това допринася за недостатъчното развитие на мускулите на гърлото и небцето. По-добро поколение Rushen възникне поради липса на налягането на въздуха в устната кухина, поставката за език, по избор движение за генериране на различни звуци.
Когато дефекти и скъсяване на мекото небце в резултат на повторното увреждане е възможно да се промени слуха т. К. A мускулна напряга мекото небце (t.tensorvelipalatini), изхождайки от yuschayasya-хрущялна и мембранна част на слуховия тръба, улеснява преминаването на въздух в тъпанчевата кухина. Увреждане на този мускул причинява разпукването слухови тръба, която е причина за хронично възпаление на вътрешното ухо и следователно - SNI-zheniya слуха.
Всички щети максиларните дефекти небе трябва да бъдат разделени в 4 групи: (Класификация проф VY Kurland.):
група - небцето дефекти в присъствието на двете половини на зъбите на горната челюст.
а) средната дефект небето;
б) латерална дефект небе;
в) челен дефект небе.
група - небцето дефекти в присъствието на зъбите от едната страна на горната челюст.
а) средната дефект небето;
б) пълна липса на един половин челюст с Nali PIR 1 -2 зъби, от друга страна.
група - небцето дефекти, без зъби на горната челюст.
а) средната дефект небето;
б) липсата на половината на челюстта;
в) пълна липса на горната челюст с нарушаването на ръба на орбитата.
група - мекото небце дефект или твърди и меки небцето.
а) съкратен пъпа и изместването на мекото небце
б) дефект в меки и твърди небцето от имат зъби върху едната или двете половини на челюстите на половина
в) дефект твърд и мек вкус, в отсъствието на зъби на горната челюст.
Всяка група има свои собствени характеристики, susches-Твен за ефективността на последвалото протеза-нето.
придобита небцето дефекти лечение възможни хирургически, ортопедични и комбинирани методи. Хирургични интервенции състоят в затворен TII дефект от пластична хирургия. Ортопедични-Кие интервенция е да се затвори или обезщетение за дефект протеза. Протези имат в своите дизайн оклузивна част наречени обтуратори.
Протеза обект за дефекти е твърдото небце:
Дисоциацията на устната кухина от носната кухина.
Поддържане на тъкан на костта подкрепа.
Възстановяване на речевите актове, дъвчене и гълтане.
Лечение на пациенти с дефекти на Група I (небе дефекти в присъствието на зъби от двете половини на горната челюст)
Пациенти с малък твърдото небце дефект, вариращи в средната му част, когато PIR-Nali достатъчно справка klammernoy зъби за фиксиране на протеза импланти дъга. Дъгата на протезата мечки неоклузивна част, затворен vayuschuyu дефект небе, някои се простира отвъд ръба.
Когато условията за фиксиране на протезата от електродъгово липсва или има широк твърдото небце дефект, протеза използва подвижен плоча (откачване schaya плоча). Това е по-силно протеза на челюстта (не трябва да се използват носещи куки, така че да не се намесват с протезата на потапяне-zheniyu) с мощност на задържане куки, които имат напречно или диагонално. Това протеза трябва да приляга плътно до краищата на дефекта, създаване на надежден разделяне на устната кухина от носната кухина. Най образуване дефект плътно затваряне на небце може да бъде получена на небцето страничен ба кризата плоча - валяка 0,5 - 1 мм, са разположени около дефект Xia, се излиза от нея с 2 - 3 mm. Така основната плоча потъва в лигавицата създава вентил за пери- ferii дефект.
При разреждане на лигавицата инат около от време на или присъствие на белези на ръба на недостатък да се създаде плътно прилепване на протезата по периферията на дефекта можем, но използването на лигавицата на еластична пластмаса.
Отпечатъците с горната челюст се отстранява еластично MI отпечатъчни материали с предварително Тампа добив недостатък марля.
Когато предните дефекти твърдо про-tezirovanie небето направени разглобяеми ламинарни протези, основен метод за фиксиране, които са са klammernye блокиране тела или креп Leniye. В две от останалите зъби от всяка страна са насложени корони, които попадат в екватора-ОЗНАЧАВА тел: първата - на вестибуларния страна до другата - с небцето страна. В протезата телени минуси-truiruyutsya така че едното рамо е разположен на вестибуларния страна, а втората - небцето. Тази двойна фиксиране на протезата предотвратява увисването на протезата в предната област. В предната част на плочата е препоръчително да се направи валяка, което подобрява сцеплението и премахва възможността за Първи-ТА на храната в дефекта.
Странични дефекти небце може да отнеме време лична стойност. Малки дефекти могат да се появят, когато извадите страничните зъби с перфорации verhneche-lyustnoy синусите. За синус разделяне и орално приложение малък klammernoy протеза с телескопични коронки или фиксиране.
Големи странични дефекти в близост до Ба-ве на същите принципи, както ролка средната дефекти Wi-mations за откачване плочата (засилване с 2 - 3 мм от ръба на дефекта).
Лечение на пациенти с дефекти на Група II-Н Н (със зъби на един поло вина челюст)
Когато средната небцето дефекта за увеличаване на фиксиране на протезата трябва да се използва лепило останалите сила, което се постига чрез образуване на вътрешен-ти (преобръщане около дефекта) и периферната клапан.
Когато дефект на половината от горната челюст фиксиране основа протеза е klammernoe заключване или закрепване. Но обикновените куки не осигуряват достатъчно фиксация. Ето защо, трябва да използвате IP-изкуствено крони (3-4 корони укрепление със специални устройства: палатинално спойка вертикални тръби sootvets-Tween ги щифтовете в протезата). С vestibu ЗУБ друга по екватора спойка проводник или екструдата, която трябва да върви над закопчалката. Допълнителна фиксиране и запечатване се постига чрез образуване на голям вестибуларния валяк. Ако останалите зъби не са достатъчно стабилни, когато е необходимо, допълнително вертикален план за укрепване на протезата чрез опорната пружина. Накачени rzhivayuschaya пролетта трябва да се прибира. Фиксиране извори на долната челюст може да бъде решен по два начина: засилване на неговите подвижни протези или корони със специални средства.
В случай на малък брой зъби на останалите непокътнати sheysya-челюстта, за да се постигне достатъчно фиксиране на протезата е трудно. Когато тази подготовка се извършва на етапи отпечатък. Първо получава ТЕКСТ ток на запазената част на горната челюст, която основна плоча е получено с всички необходими уреди (телени копчета, игли, и т.н.). В допълнение, на плочата е обърната в посока на дефекта, на комплемента nyayut близо метал панти. След внимателно на пристъп на протезата накара постепенно ламинира линия термопластична маса, която се заменя от пластмаса. Направи-твърда индивидуалистичен двойна лъжица и отпечатък, получен в B функционален likonovoy тиксотропна маса.
4. Лечение на пациенти с дефекти от група III-Н Н (небе дефекти в отсъствието на паметта CWA в челюст)
Основната трудност е фиксирането на протезата на протезния болка-нето на тази група, т. К. A подналягане под протезата е невъзможно за такава патология. Поради това, голямо значение тук е топографията на дефекта. С ортопедична гледна точка лека дефект е да се прави разлика между две места:
а) Средна дефект небе, когато конструкцията на протезата може да се изчисли по зададена лепило укрепване чрез образуване му вентил система - vnut-rennego и периферна.
б) страна или пред небцето дефект, когато не може да се изискват изчисления за възможно засмукване на протезата да се установи и подкрепа пружини (или отблъскване магнити).
В тези случаи, Иди-vyat отделен твърд лъжица на анатомична ал-ginatnomu повторен печат, доставки-лъжица екстрахиране, пречистване и Ofori-mlyaya по периферията на основата на дефект (висок вискозитет) В likonovoy тегло. За Ofori-изправяне здраво вътрешния клапан оклузивна де fect, извършва назална проба и пробата беше поглъщане на вода. Преди-BIWA надеждна изолация на устни и носните кухини.
Функционално по TISK получава тиксотропна силикон тегло среден вискозитет на вертикално положение на главата на пациента.
В тези случаи, надеждност на фиксиране на протезата към постига поради плътно прилепване оклузивна час накъде протеза на еластична пластмаса (например, Goss).
5. Лечение на пациенти с дефекти на Група IV-Н Н (дефекти на мекото небце или твърди и меки небцето).
Когато цикатрициална скъсяване на намесата на мекото небце orthopyroxene-чески е неподходящо. Предимно лечение ме-Тод трябва да бъде насочено към удължаване на мекото небце. В пълната липса на зъби и мекото небце дефект прилага протези-obtu-тори. Те се състоят от две части: заключващ разположен в твърдото небце и оклузивни покриващ мекото небце дефекта.
Като метод за съединяване на фиксиращата част и оклузивни обтуратори се подразделят на:
а) фиксиран съединение обтуратори;
б) съединение подвижни обтуратори;
в) плаващи запушалка - не разполагате с заключваща част, се намират в областта на дефекта и държан там бла Годар точно съвпадение краищата им ръбовете на околните тъкани.
Когато изолиран дефект в мекото небце и по-lichii зъби на челюстите могат да бъдат използвани обтуратор, CONST-среда на зъбите чрез телескопични коронки или подпомагане задържащ закопчалки. Тези скоби са свързани с корона или арка, който процес в посока на мекото небце да засили придатък оклузивна част от твърда или гъвкава пластмаса.
Комбинирани дефекти трудно и мекото небце-затваряне са подвижни протези, че фиксираните или подвижните, но са свързани с обтуратора на мекото небце. Основа протеза на мястото на опорна до ръба на твърдото небце дефекта трябва да има затварящ вентил.
ЗАДАЧИ ЗА КОНТРОЛ НА усвояване РЕЗУЛТАТИ.
1. Дефекти в трудно и мекото небце може да се разделят на:
Свързани статии