Пролапс (пролапс) на тазовите органи е много честа патология при жените. В допълнение към дискомфорт, нарушения на сексуалната активност и гинекологични заболявания заболяване често води до сериозни урологични проблеми: императив (желание) пикочния, капеща или незадържане на урина (стрес или смесен тип), чести рецидиви на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища (остър цистит, пиелонефрит) Нарушенията потока урина (в някои случаи до остро или хронично задържане на урина). Правилна диагностика и лечение на тазовата пролапс на органи в много случаи е ключът към ефективно справяне симптомите на много различни заболявания на пикочния мехур. Често дълго бягане и често повтарящ се цистит при пациент, безуспешно се опита да преодолее "стабилна E.coli," напълно излекувана с корекция пролапс.
Какво е пролапс или пролапс на тазовите органи (PTI): на пикочния мехур, матката, вагината и ректума при жените, както са дефинирани и класифицирани?
Всички измервания трябва да се отчита като серия от номера на позиции Aa, Ba, С, Вр, Ар, TVL, GH и пб (например -3, -3, -7, -9, -3, -3, 9, 2, 2, съответно, което представлява мярка за нормалното вагината и таза нормално положение). Използване на данните от измерванията могат да бъдат PHE stadirovan следва:
• Етап 0 Не пролапс. Всички локализация са най-високите си точки по отношение на входа на влагалището.
• Етап I. най-отдалечения (порция) пролапс точка се намира на 1 cm над входа на влагалището.
• Стъпка II. най-отдалечения (порция) пролапс точка се намира в 1 см или по-малко от 1 см над или под входа на влагалището.
• Стъпка III. Най-дистална (сервиране) пролапс точка разположена на повече от 1 см по-долу на входа на влагалището, но не се появява повече от 2 см по-малко от TVL.
• Стъпка IV. Пролапс на тазови органи в цялата дължина на влагалището (пълна загуба на тазовите органи).
Точно постановка на професионално образование и обучение и определяне на степента на загуба на органите на малкия таз при жените може да прекарате само опитен гинеколог или uroginekologii който е специализирано образование, умения и опит в тази област.
Как TVET прилича тазовата пролапс по-различно от това пречи на жената и последствията? Ако имате често уриниране.
Най-честите симптоми на професионалното образование и обучение са:
• Наличието на видими или разпознаваеми чрез допир, стърчаща от влагалището образование.
• Усещане налягане или гравитачно в региона на чатала и тазовото дъно.
• Възможно е да има болка или дискомфорт в долната част на гърба и корема оплаквания, като например: "Чувствам се така, сякаш от мен нещо пада."
• Запек и необходимостта да се оказва натиск върху задната стена на влагалището за по-добро изпразване на ректума - симптом на пролапс на ректума, или rectocele.
• смущения в уринирането: стрес инконтиненция или стрес инконтиненция на урината (SUI), често уриниране, или желание за уриниране, отслабване на струята урина или затруднено уриниране.
• сексуални разстройства: намаляване на чувствителността и тон вагинално сношение, вагинална сухота (dispeyroniya). За да се намали тона на влагалището по време на полов акт често обръщат внимание на сексуалните партньори.
Тези симптоми могат да се появят или самостоятелно или в комбинация. Важно е да се има предвид, че почти всички симптоми не са напълно характерни за професионално образование и обучение и тяхната задача е да пролапс на тазови органи е прерогатив на лекаря.
За нашите читатели е било толкова лесно да се установи дали те имат PTO, ние даваме на външния вид на различен вид на бездействие от страна на органите на малкия таз. И описва промените в здравето на жените, които са били причинени от PHE по-долу.
Както е често срещана при жените на ПОО?
Според Американската организация Инициатива на здравето на жените (Инициатива за здраве на жените) пролапс на тазови органи са намерени в 41% от американските жени над 50 години. В Русия, на матката пролапс и пролапс на матката и стената на вагината се наблюдава при 15-30% от жените и са на възраст над 50 години, честотата на пролапс се увеличава до 40%. Сред възрастните хора женските полови честотата на пролапс достига 50-60%.
Защо е тазовата орган пролапс при жените?
Причините са мултифакторни и TVE много разнообразна:
травматичен и продължителен труд,
системен дисплазия (недостатъчност) на съединителната тъкан,
Недостигът на естроген (намалява общите и местни нива на женските полови хормони)
хронични заболявания придружени от повишена коремна налягане (бронхит, астма, запек, и т.н.),
затруднения в микроциркулацията на кръвта и лимфата в таза,
прекалена пълнота
заседнал начин на живот, също може да бъде фактор в развитието на матката пролапс (пролапс), rectocele или cystocele.
Всички причини за професионално образование и обучение могат да се разделят на вродени и придобити. Първата група причини са:
• Вродена генетични аномалии синтеза на еластин и колаген (влакна, които съдържат човешки фасция и лигаменти);
• Генетично причинил повишена протеолитичен (протеин чупене) Дейността на кръвна плазма, която също води до отслабване на мускулно-фасциалната апарат тазовото дъно.
За да придобие фактори включват:
Множествена поколение на поколение големи плодове;
Разкъсвания на перинеума по време на раждане, особено адекватно зашива;
Затлъстяването, наднормено тегло;
Ctarenie възрастови и хормонални нарушения;
Хроничната кашлица;
Подемно тегла.
Неадекватна подкрепа на отслабени тазовите мускули и фасции на тазовото дъно ги кара да се оттегля и развитието на професионалното образование и обучение.
Патогенеза (развитие механизъм) на матката пролапс (пролапс) и тазовите органи на пръв поглед не е напълно ясно. Защо на пикочния мехур, матката, ректума, "не може да стои на едно място", на правилното място - в стомаха, и те "обхождане" навън през влагалището? Според съвременните изглед, пролапс на пикочния мехур (cystocele), ректум (rectocele) и птоза / матка пролапс (uterotsele) са, в действителност, долната херния на коремната кухина.
Каква е диагнозата на ПОО?
Какво е лечението на ПОО?
Основните цели на лечението на тазовата пролапс на органи при жените са:
Възстановяване на нормалната анатомична позиция на органите на малкия таз, което премахва тяхното бездействие
Възстановяване на подходяща подкрепа на органите на малкия таз, с помощта на собствената тъкан на тазовото дъно, или различни пластмасови материали;
Премахване на такива дисплеи като болката ПЗ, сексуална дисфункция, стрес инконтиненция, запек и др.
Изключително важно е да се направи най-щадящо лечение за да се избегне рецидиви и усложнения. лечение PTI може да бъде консервативно и хирургично. По консервативни терапии са предимно упражнения за укрепване на тазовото дъно (Кегел упражнения). Те осигуряват много значителен ефект върху леки до умерени по тежест PTI. В интерес на истината, упражнение ефективност пряко зависи от мотивацията на пациента, на коректността на неговите усилия и значително увеличен в класната стая под надзора на квалифициран треньор.
Друга форма на лечение е използването на песарии ПОО, устройства изработени от гума или пластмаса, които са въведени във вагината и подпомагане на тазовите органи висят надолу в нормално положение. Песарии могат да се използват като средство за временно ползване за жени, които очакват операция или за тези, които по някаква причина не може или не иска да бъде опериран. Най-ефективният метод на лечение е хирургична ПОО. Операциите за корекция ПОО са разделени в три групи:
I. Възстановяване таза предната карта (предната вагинална стена, уретрата, на пикочния мехур). В момента, заедно с класически пред kolporrafiey използват операции, използвайки синтетичен меша. Като правило, използвани хирургически подходи през влагалището.
II. Възстановяване на средата на отдел таза (матката и шийката на матката или вагинално маншета след предварително направени за отстраняване на операциите на матката). Има различни методи за определяне на образувания по-горе или да сакрума различни връзки, свързващи се към сакрума. Използва се като вагинално или коремна (стомашна чрез) достъп.
III. заден таза отдел реконструкция (ректума, на тънките черва). Най-често се извършва операцията е задната kolporrafiya с или без levatoroplastiki. При големи дефекти рек фасция използва синтетичен меша.
За съжаление идеален лечение РТО не съществува. Консервативният терапия е неефективна в повечето случаи, постоянна носещи песарии изпълнени с хронично възпаление вагинално и усложнения под формата на инфекции на пикочните пътища. Въпреки, че операцията и даде много добър ефект (повече от 80% управлявана отбелязано значително подобрение), както и всички видове операции, те могат да предизвикат усложнения.
Какво се случи след усложнения операции за корекция на професионално образование и обучение и колко често те се случват?
Честота общи хирургически усложнения като кървене, инфекция на рана, лошо зарастване на рани са в рамките на 3-5%. Интензивен следоперативна болка, са типични за първите 5-7 дни след операцията. Въпреки това, използването на аналгетици и намалени товари на тазовото дъно (не се препоръчва пациентите да седят първите 2 седмици след операцията) до голяма степен елиминира следоперативната болка. С помощта на най-модерните техники за хирургия и качество шев и пластмасови материали, но най-вече на опита на хирурга значително намаляване на случаите на усложнения.
Каква е профилактиката на ПОО?
В основата на превенцията на ПОО е здравословен начин на живот, правилното хранене, контрол на теглото, избягване на прекомерни упражнения и вдигане на тежести. Не трябва да има навременно лечение на запек и хронична кашлица дълго и да извърши корекция на свързани с възрастта, хормонални нарушения. При изготвяне на доставката важно да им се планира внимателно, в зависимост от големината на плода. Е, ако обширни перинеума сълзи след раждането не могат да бъдат избегнати, решаваща роля играе квалификация на акушер-гинеколог, който притежава тъкани перинеум зашиване. В тази връзка, един родилен дом и лекар, който ще поеме доставката трябва да се избере по-рано.
Свързани статии