Един от най-сложните случаи, които могат да бъдат изправени зъболекар, - откриване на корен пукнатини, които могат да представят трудности в диагностиката и допълнително лечение. Има няколко клинично и рентгенологично, на която клиницист може да подозирам този вид патология.
Прогнози на лечението зависи от много фактори, свързани. Например, непълни вертикални фрактури, пукнатини, зъбни корени се появяват под влиянието на силна дъвкателното натоварване, нараняване, и по време на фиксиращите щифтове или разделите за увеличаване на зъбите. Откриване на пукнатина само от внимателно проучване на зъба с използване на лупа или микроскоп. След няколко месеца или години, пукнатини могат да се превърнат в една цялостна вертикална фрактура, което ще доведе до нежелани последици. Ще бъде оценено, че в резултат дефект е постоянно изтичане на микроорганизми, водещи до резорбция на костна тъкан, която впоследствие може значително да усложни или направи невъзможно монтирането на импланта.
Откриване на пукнатина само от внимателно проучване на зъба с използване на лупа или микроскоп.
В клиничната практика най-често вертикална фрактура на корена на зъба. Най-високият процент на крекинг корени на намерени в зъбите зъбите, които са били подложени на ендодонтско лечение. Но понякога те възникват и непокътнати, нелекуван зъб. Пукнатината може да удължи както чрез един или чрез както корен стената. Например, в молари пукнатини / фрактура линия най-често е в buccolingual посока. По-малко общ медиалната-дистална посока. В предния участък обикновено е разположен в посоката на bucco езика. Пукнатината може да произхожда както от страна на короната, и от страна на най-високата точка.
Вертикална корен фрактура
Този тип е надлъжно ориентирани пукнатини, простиращи се през стената на корена, проникваща от канала на корена на пародонтоза. Вертикалната пукнатина може да се случи в хода на лечението, следоперативна или поради травма.
Диагностика на фрактури често се усложнява, защото клинични признаци, указващи тяхното присъствие. Ценни оценка СПИН пукнатините линии са оптичен източник на светлина и използването на оцветител.
Възможни причини за образуването на пукнатини зъбния корен
1. Фиксиращ щифт дизайн (по време на или след процедурата)
- голяма щифт диаметър неприемливо диаметър канал;
- Прекалено изтъняване на корен стена;
- отклонение от оста на кореновия канал по време на подготовката.
Например, след определяне на щифт структура Получената преразпределение дъвкателното налягане през короната на основата на щифта съществува риск от напукване и разделяне на корена.
* Съвременните изследвания потвърждават, че само еластични, а именно въглеродни и стъклени влакна, щифтове, направени с модерни технологии, имат физични свойства, подобни на зъбната структура и може да се създаде надеждна конструкция.
2. ендодонтско лечение:
- прекомерно налягане при използване на разпръскване и plagerov време ендодонтско лечение;
- кондензация на гутаперчовото връхче;
- прекомерно разширяване на канала в средната третина, вътрешната кривината на основата;
- несъответствие измерение избор ендодонтско инструмент по отношение на зъбния корен канал;
3. Травма:
- помия екстракция на зъби;
- Компоненти травма и др ..
4. depulpirovat зъб поради липса на енергия е предмет на чакъла и напукване под товар.
Depulpirovat зъб поради липса на енергия е предмет на чакъла и напукване под товар.
Клиничните прояви зъб корен пукнатини
Клиничните прояви зъбни корени пукнатини имат различни симптоми, симптомите варират, в зависимост от:
- пукнатини локализация;
- тип зъб;
- времето, изминало от появата на пукнатина;
- периодонтално статус и архитектура на костна съседен на разликата фрактура.
I. зъбите с вертикални фрактури корен често имат анамнеза за продължителен дискомфорт или болка, обикновено се открива в близост до местния център на хронична инфекция. Обикновено болката, докато леко или умерено, има болка, когато хапе. Пациентът се оплаква от болка при дъвчене, всяко натоварване на предварително третирани зъба, лош вкус, чувство за дискомфорт. Понякога пациентът си спомни усещането за "кликвания" по време на кондензацията на гутаперча или свързваща ос. В този случай, вероятността за пукнатини могат да бъдат заподозрени в причинно-следствена зъб корен.
II. Кървене по време на кондензиране, видимата спад на устойчивост на стените на основната причина на факта, че каналът може да въведе голямо количество гутаперча, което може да показва наличието на пукнатини / фрактура.
III. В устната кухина на зъба може да се види причинна незначително подуване на меките тъкани. Подуване обикновено се разпространява в природата и се очаква в средната третина на корена. Палпация разкри подуване и напрежение на отсечката с малко участие на корена в периапикално региона.
Файл: Изтегли (1966 KB)
Последни статии
Свързани статии