... болка в гърдите - втората най-честа причина за търсенето на спешна медицинска помощ, след като остра болка в корема.
Един от най-честите причини за болка в гърдите е costosternal синдром ( "синдром на предния гърдите", "costochondritis", "costosternal hondrodiniya"), който на свой ред се отнася до nevertebrogennoy опорно-двигателния torakalgii, която е най-честата форма на болка в предната гръдния кош.
Costosternal синдром е по-често при жени след 40 години, патогенезата им остава неизвестна. Смята се, че този синдром може да бъде свързано с образуването на праговите точки в мускул (синдром на миофасциална болка) и / или с участието на костите хрущял структури. По-голямата част от пациентите могат да бъдат идентифицирани психопатологични фактори (най-неприятности със синдром на хипервентилация или депресия), който със сигурност ще играе важна роля в субективните възприятия и хронична болка.
Когато край на гръдната кост синдром в лявата парастерналната областта под лявата гърда, в проекцията на гръдните мускули и гръдната кост 90% от заболеваемост идентифицира множество зони, без локален оток. Най-често засегнати хрущял II и V ръбове. Болката обикновено се появява подостър, често след неловко движение, дълъг престой в неудобно положение, на фона на упорита кашлица. Болката обикновено се увеличава с движенията на гръдния кош и с дълбоко дъх. С поражението на горния ръб хрущял често се описва облъчване на болката в областта на сърцето. Палпация на определени структури на гръдния кош (или болезнени зони, най-често в третия край ставния хрущял вляво) играе болки в гърба, които обикновено изпитва пациента и блокадата на тези зони с помощта на местна упойка и кортикостероид облекчава болката. Тази версия на болката може да се случи на фона на исхемична болест на сърцето и затова не го изключва.
Също така, край grudinnyyts необходимо да се разграничат синдром (в nevertebrogennoy опорно-двигателния torakalgii) от синдрома на гръдната кост, синдром ksifoidalgiey и "плъзгащи" ребрата. Когато синдром гръдна болка (обикновено константа) локализиран зад гръдната кост, и най зона палпация болка е в диапазона synchondrosis или мускул, обхващащ тялото на гръдната кост. Ksifoidalgiya характеризира с изразена чувствителност на палпация на мечовидния израстък на гръдната кост; болка може да се влоши от тежка храна, огъване или разширение, въртене на торса. Синдром "плъзгане" ребро се характеризира с болка и интензивни проникваща хипермобилен предния ръб ребра хрущял X ребра, понякога VIII или IX. Болка, причинена от повтарящи сублуксация крайбрежната хрущял, обикновено причинено от травма (например, остър усукване на тялото). Това е възпроизведен с леко изместване ребра приоритетно, често се чува щракване ( "счупване ребро" синдром). Повече подробности за синдрома на "изместване на ребро може да се намери в едноименната статия в" Разни "(медицински портала DoctorSPB.ru).
Когато край на гръдната кост синдром като терапевтична цел. и за диференциална диагноза на коронарна недостатъчност прилага междуребрие нерв блокада с локални анестетици за задната аксиларна линия, с което ясно изразен релеф. Тази манипулация играе роля психотерапевтични регресия на синдром на болка след конференцията осигурява на пациента в доброкачествена болест и "не-кардиогенен" му причина. Симптоматично курс на лечение включва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, физиотерапия и др рефлексотерапията. Заемат важно място на приложение противовъзпалителни гелове и мехлеми. Обосновани заявления приложение Dimexidum в комбинация с кортикостероиди, лидокаин или прокаин. Релаксация мускулен спазъм, освен това, постигнато чрез пост изометричен релаксация (PIR). PIR редуцира до отпускане на мускулите след волеви напрежение без да се променя разстоянието между точките на закрепване на мускула (т.е. изометрично напрежение). При недостатъчна ефективност на лечението възможно инжектиране на ботулинов токсин, последвано от прилагане PIR. Когато MFBS ефективно мека тъкан манипулационни техники (техники миофасциална релаксация, мускулно-енергийни техники и др.). Асиметрия корекция подходящ орган, които са адекватни модели на движение, като се избягват, задействащи натоварвания и пози.
Не знам къде да изтеглите един добър филм. голям архив от филм на kinosbornik.net да ви помогне да намерите това, което търсите. Всички филми в каталога са разделени на жанрове, преки връзки, не е необходима регистрация
Свързани статии