форма на издаване и състав
Corioli дозирана форма - таблетки:
- 3125 мг - кръгла, леко изпъкнала от двете страни, бяло, със заоблени ръбове;
- 6,25 мг - овална, леко изпъкнали от двете страни на бял цвят, с една степен от едната страна и маркирани «S2» - от друга страна;
- 12.5 мг - овална, леко изпъкнали от двете страни на бял цвят, с една степен от едната страна и маркирани «S3» - от друга страна;
- 25 мг - кръгла, леко изпъкнала от двете страни, със скосени ръбове, бели, с жлеб от едната страна.
Таблетките са опаковани в блистери от 10 броя. 3 блистера пакетирани в картонени кутии хартия.
Активно вещество: карведилол в една таблетка - 3,125 мг, 6.25 мг, 12.5 мг или 25 мг.
Неактивни съставки: повидон, захароза, кросповидон, колоидален силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат.
фармакологични свойства
фармакодинамика
Карведилол има двоен механизъм на действие. Първо, той селективно блокира бета-адренергичните рецептори на сърцето, като по този начин намаляване на кръвното налягане, намален сърдечен дебит и сърдечната честота. Второ, карведилол блокове алфа1 адреноцептори, като по този начин причинява разширяване на периферните кръвоносни съдове и намаляване на системното съдово съпротивление. Тези ефекти водят до намаляване на натоварването на сърдечния мускул и предотвратяване на болка в гърдите (стенокардия). При пациенти със сърдечна недостатъчност Corioli увеличава напусна фракцията на изтласкване на камерна.
Най-изразен терапевтичен ефект на лекарството проявява след 1-2 часа след приемане на таблетките. Corioli има вътрешна симпатомиметична активност. Като пропранолол са присъщи мембранни стабилизиращи свойства.
Фармакокинетика
Засмукване карведилол след приема на лекарството през устата бърза и пълна. Приблизително 98-99% с плазмените протеини. Концентрацията на карведилол в плазмата е пряко пропорционална на дозата на лекарството. За да се постигне максимална плазмена концентрация необходима за 1 час. Бионаличността на карведилол е около 30% като лекарството претърпява екстензивен метаболизъм в черния дроб. Образуваните метаболити притежават висока способност да блокира бета-адренорецепторите.
При възрастни пациенти концентрацията на активното вещество в кръвната плазма с приблизително 50% по-висока, отколкото при по-млади пациенти.
Когато приема на храна забавя абсорбцията на карведилол, но това не повлиява бионаличността на лекарството.
Показания
- Стабилна ангина;
- Артериалната хипертония (като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни агенти);
- Хронична сърдечна ангина (като адювантна терапия).
Противопоказания
- брадикардия;
- Атриовентрикуларен блок II и III степен;
- Хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 85 мм живачен стълб);
- Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- синдром на болния синус;
- Бронхоспастична синдром;
- Бронхиална астма;
- Чернодробна недостатъчност;
- Възраст до 18 години;
- Кърмене;
- Свръхчувствителност към карведилол или спомагателни съставки.
Относителна (прилагане Corioli трябва да се прилага с повишено внимание, след оценка на потенциалните ползи и възможните рискове във връзка с вероятността от усложнения)
- емфизем;
- Хроничен бронхит;
- Prinzmetal ангина;
- хипертиреоидизъм;
- хипогликемия;
- диабет;
- Оклузивно заболяване на периферните съдове;
- депресия;
- феохромоцитом;
- Изразена метаболитна ацидоза;
- Бъбречна недостатъчност;
- псориазис;
- Миастения гравис.
Инструкции за употреба Corioli: метод и дозиране
Corioli таблетки трябва да се приемат през устата след хранене, пиене на много вода.
Препоръчителни схеми на лечение:
- Стабилна ангина: начална доза - 12,5 мг два пъти на ден. Ако е необходимо, след 7-14 дни под медицински надзор доза се увеличили до 50 мг в 2 часа. При недостатъчна ефективност, но при условие, добра поносимост, дозата може да се повиши дори след 14 дни. Максимално допустимото дневна доза от 100 мг в 2 часа, за възрастни на възраст над 70 години - 50 мг в 2 дози;
- Хипертония: начална доза (в рамките на първите 7-14 дни) - 12,5 мг в 1 прием след закуска или 6,25 мг два пъти на ден. Поддържаща доза - 25 мг един път на ден в сутрешната доза от 12.5 мг или 2 пъти на ден. След 14 дни, когато възникне необходимост, дневната доза се увеличава до 50 мг;
- Хронична сърдечна недостатъчност: първоначалната доза - 3,125 мг 2 пъти на ден с постепенно нарастване до достигане на желания терапевтичен ефект. Максимално допустимата доза при пациенти с тегло под 85 кг - 25 мг два пъти на ден, за пациенти с тегло от 85 кг - 50 мг два пъти на ден.
В началото на лечението и при всяко повишаване на дозата трябва да следи състоянието на пациента.
Ако приемането Corioli по някаква причина прекъснато за повече от 2 седмици, лечението трябва да се поднови с минималната доза от 3.125 мг 2 пъти на ден, като постепенно го увеличава.
странични ефекти
- На дихателната система: назална конгестия, кихане, бронхоспазъм; при предразположени пациенти - недостиг на въздух;
- Сърдечно-съдовата система: AV блок, периферни циркулаторни смущения, синкоп, ангина, брадикардия, ортостатична хипотония, на развитието на сърдечна недостатъчност, интермитентна клаудикация;
- От страна на централната и периферната нервна система, депресия, замаяност, парестезия, главоболие;
- С пикочно-половата система: оток, остра бъбречна дисфункция; рядко - намалена потентност;
- От храносмилателната система: коремна болка, запек / диария, гадене, повръщане, сухота в устата, повишени чернодробни трансаминази;
- От кръвотворната система: тромбоцитопения, левкопения;
- Алергични реакции: обрив обостряне на псориазис, обрив, сърбеж, обрив, уртикария;
- наддаване на тегло, дразнене на очите, намаляване на производството на слъзната течност, болка в крайниците, хипер- и хипогликемия, хиперхолестеролемия, мускулна слабост (най-често в началото на лечението): Обща.
свръх доза
Следните симптоми се наблюдават при предозиране Corioli: бавно сърцебиене, сърдечна недостатъчност, ниско кръвно налягане, придружено от загуба на съзнание или виене на свят, повръщане, задух, причинени от развитието на бронхоспазъм; в тежки случаи - генерализирани пристъпи, кардиогенен шок, проводни нарушения, нарушено съзнание (дори кома), спиране на сърцето.
Когато се препоръчва намаляване на кръвното налягане на признаци за намаляване на дозата или временно да я спре.
Ако пациентът е в съзнание, се предизвиква повръщане и след това да го сложи на гърба си, така че главата му е леко намалена и повдигнати крака. Ако пациентът е в безсъзнание, е необходимо да го постави на една страна. Препоръчва се симптоматична терапия.
В подкрепа на кръвообращението и сърдечната дейност, предписан глюкагон или ortsiprenalin; брадикардия - атропин, и ако е необходимо - водачът на сърдечната честота; с бронхоспазъм - бета2 -adrenomimetiki; в конвулсии - диазепам; с периферна вазодилатация - норадреналин (норепинефрин).
Продължителността на лечението зависи от степента на интоксикация. В тежка интоксикация по време на отделяне на активната съставка на лекарството се удължава. Пациентът трябва да се наблюдава внимателно до пълното нормализиране състояние.
Предупреждения
В началото на приемане Corioli и при всяко повишаване на дозата може прекомерно спадане на кръвното налягане, особено в случай на промяна на положението на тялото (при престояване). По време на лечението, може да има замайване и припадък, особено в напреднала възраст, пациенти със сърдечна недостатъчност, както и пациенти, получаващи едновременно диуретици и / или други антихипертензивни лекарства.
Според указанията, Corioli не трябва да се прекъсва рязко, особено при пациенти с ангина пекторис (възможно влошаване); Ние трябва постепенно да се намали дозата на лекарството в продължение на 1-2 седмици.
В случай на развитието на сърдечна недостатъчност по време на прилагането Corioli препоръчва да се увеличи дозата на диуретика.
При бъбречна недостатъчност, дозата се регулира на базата на функционалното състояние на бъбреците.
По време на лечението трябва да следи бъбречната функция при пациенти с бъбречна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, понижаване на кръвното налягане и / или сърдечна недостатъчност и дифузен периферно съдово заболяване. Когато функцията влошаване на бъбречната лекарството трябва да бъде отменено.
Бета-блокери може да намали чувствителността на алергични тестове, ангина на Принцметал изостри клиничната картина и анафилактични реакции, псориазис и периферна ангиопатия.
Забавяне на сърдечната честота, Corioli може да маскира признаците на хипогликемия при пациенти с заболявания на щитовидната жлеза и пациенти със захарен диабет.
При пациентите, приемащи карведилол операция под обща анестезия, използвайки лекарства, които потискат активността на сърдечния мускул (например, циклопропан, етер или трихлоретилен), трябва да се внимава. Ако трябва да голяма операция, Corioli препоръчва преустановено. Преди операцията, пациентът трябва да уведомите Вашия лекар за това лекарство.
Карведилол може да намали отделянето на сълзи, трябва да се има предвид при пациентите, които носят контактни лещи.
Пациенти с феохромоцитом предписват бета-адренергичните рецептори могат да бъдат само след като започнете да приемате алфа-адренергични блокери.
След завършване на терапия при пациенти, които получават карведилол в комбинация с клонидин, трябва първо да отмените Corioli и само на няколко дни - клонидин.
По време на периода на лечение трябва да се въздържат от употребата на алкохол.
От началото на дозиране и с всяко увеличение на дозата може прекомерно спадане на кръвното налягане е придружено от виене на свят, се препоръчва да се въздържат от шофиране, и извършване на други операции, изискващи висока скорост на реакцията и концентрацията.
Бременност и кърмене
По време на бременността Corioli хапчета, предписани в изключителни случаи, след оценката на ползата за майката / риск за плода.
Карведилол може да се екскретира в майчиното мляко, така че по време на лечението с лекарство не се препоръчва да кърмят.
Когато бъбречно увреждане
Пациенти с бъбречна недостатъчност Corioli предписани с повишено внимание.
лекарствени взаимодействия
Приложение пациенти Corioli получават интравенозно верапамил или дилтиазем, може да доведе до значително намаляване на сърдечната честота и значително намаляване на кръвното налягане. Поради тази причина, тези комбинации са противопоказани.
Ефект на карведилол може да подобри някои антиаритмични средства, анестетици, други бета-блокери (например, под формата на капки за очи), симпатолитици (например, резерпин), моноамин оксидазни инхибитори, лекарства за лечение на ангина пекторис, антихипертензивни средства, сърдечни гликозиди. Когато необходимостта от комбинирана терапия трябва внимателно да се разделя дозите на тези лекарства.
Corioli може да увеличи концентрацията на дигоксин в плазмата.
Лекарството може да увеличи ефекта на хипогликемични средства и маска признаци на хипогликемия. По време на лечението изисква редовно следене на нивата на кръвната захар.
В случай на едновременна употреба на алкалоиди на моравото рогче маркирани влошаване на периферната циркулация.
Диуретиците увеличават ефекта Corioli.
Фармакокинетика на карведилол могат да варират при прилагането индуктори или инхибитори на CYP2D6 изоензим активност. Например, рифампицин намалява концентрацията на карведилол в кръвния серум, и циметидин - увеличава.
Corioli аналози са Akridilol, Vedikardol, Dilatrend, карведилол, карведилол Zentiva, Карведилол Sandoz, Bagodilol, Karvedigamma, Karvenal, Karvetrend, Kardivas, Kredeks.
Правила и условия на съхранение
Съхранява при температура не повече от 30 ° С
Срок на годност - 2 години.
Условия за доставка на аптеки
Предписание.
Преглед на Corioli
Corioli най-често се предписва на пациенти със сърдечна недостатъчност, най-малко - в хипертония. Използван като монотерапия или в комбинация с други лекарства лекарството, например, ангиотензин конвертиращ ензим инхибитори, диуретици, блокери на калциевите канали. Според коментари, Corioli много по-ефективен при хипертония при съвместния си среща с амлодипин.
Цена Corioli в аптеките
Таблетки в доза от 12.5 мг (30 бр. В пакет) могат да бъдат закупени в аптеките на цена от 307 рубли. Цена Corioli таблетки 25 мг (30 бр. В опаковка) варира от 472 рубли.
Знаете ли, че:
Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.
Човешки кости са по-силни, отколкото конкретни четири пъти.
Най-висока телесна температура е записан в Уили Jones (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С
човешкия мозък е около 2 тегловни% от общото телесно тегло, още консумира около 20% кислород въвеждане на кръвта. Този факт прави човешкия мозък е много податливи на щети, причинени от липсата на кислород.
По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.
В червата ни се раждат, живеят и умират от милионите бактерии. Те могат да се видят само при висока степен на увеличение, но ако те идват заедно, тя ще бъде поставена в редовен чаша за кафе.
Ако Вашия черен дроб не се осъществи, смъртта се дължи на по време на деня.
Когато любителите целувка, всеки един от тях губи 6,4 kkalory на минута, но те споделят почти 300 различни вида бактерии.
Според много учени, витаминни комплекси са почти безполезни за хората.
5% от пациентите с антидепресанти кломипрамин причинява оргазъм.
Работата, че човек не харесва, много по-зле за неговата психика, отколкото без работа най-малко.
Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.
На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?
В допълнение към хората, страдащи от простатит само едно живо същество на планетата Земя - кучето. Тук наистина нашите най-верни приятели.
В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.
Защо военните да живеят по-дълго? Тайните на здравеопазването на Руската армия
Според статистиката, продължителността на живота на конвенционален руски офицер-дълъг от средния човек толкова, колкото 25 години. Опитайте се да разберете защо инча
Свързани статии