Както е известно, този тип характер е описан през 1921 г. и първата E.Kretschmer често споменавани в психиатрично изследване. PB Gannushkin (1933), включен в "група cycloids" четири вида психопатия - konstitutsionalno-депресивно, konstitutsionalno възбудими (hyperthymic), и циклотимично емоционален неустойчиво. Cyclothymia те гледа като на вид психопатия. По-късно, обаче, това понятие започва да се включи сравнително леки случаи на маниакално-депресивно заболяване и циклоид съществуване извън това заболяване е бил разпитан. От 40-те години циклоид психоза е изчезнал от психични ръководства. През последните години, циклоида отново привлече вниманието, но като един от видовете преморбидни пациенти с ендогенни психози, често колони и крилчати и hyperthymic видове не са разделени.
В същото време, има специална група от случаи, в които циклични промени в емоционален фон не е никога дори да се доближи до нивото на психотична [Мишо Л. 1953]. GE Sukhareva (1959) отбелязва, подобни психотични колебания tsiklotimicheskie при юношите, че с настъпването на падежа дори може да се сплескват. Такива случаи са, по наше мнение, това ще бъде по-добре считат циклоид подчертаване.
Нашата S.D.Ozeretskovskim с [Лико AE Ozeretskovsky SD 1972] изследване се оставя да се идентифицират тийнейджър две възможности циклоида акцент - типичен и лабилен циклоида.
Типично циклоид в детството не са различни от връстниците си или впечатление хипертимията. С настъпването на пубертета (момичета може да съвпадат с първа менструация) и по-често в 16-19 години, когато пубертета е завършена, има първата фаза subdepressive. Най-често тя се проявява апатия и раздразнителност. На сутринта има разбивка, всичко се обърка. Онова, което някога бе дадена много лесно, сега тя изисква огромни усилия. Тя става все по-трудно да се научат. Човешкото общество започва да тежи. Шумна компания на своите връстници, по-рано привлече, сега се избягва. Приключенски и рискуват да загубят всичко чар. Преди оживени тийнейджъри сега се превръща скучен домошар. Намалява апетита, особено любими храни престават да предизвика удоволствие. По-скоро особен изразена депресия безсъние често се наблюдава сънливост. В унисон с настроението на всички тя се превръща в песимистичен оттенък. Незначителни проблеми и провали, които обикновено започват да се рушат заради спад инвалидност, преживели изключително трудни. Коментарите и упреци могат да отговорят дразнене, дори гняв и грубост, но дълбоко в себе си от тях попадат в още по-голяма отчаяние. Сериозни повреди и оплаквания могат да задълбочават subdepressive околната състояние или да причинят тежки афективни отговор intrapunitivnogo суицидни опити тип. Обикновено само в случая на млади хора идват на вниманието на психиатър.
Юри P. 16 години. Израснал съм в семейство сплотено. Ами най-английско училище до последния клас. Забележително весел характер общителен, жив, се интересуват от спорт, които желаят да участват в социални дейности, е председател на училище клуба.
В последните няколко седмици се е променило. Без причина влоши настроението ", е бил нападнат от някаква меланхолия," всичко е да падне от ръцете му, той започва да учи усилено, се отказа социална работа, спорт, карали с другарите си. След клас Сидни остана у дома. Понякога той твърди, заедно с баща си, твърдейки, че "в живота не е истина." Още по-лошо на съня и апетита. Тези дни, той случайно удари му ръка популярното списание наука с статия за опасностите от мастурбацията. Тъй като той тайно мастурбирал, но преди това не даде никакво значение за това, сега е решила да се откаже, но констатира, че "не разполагат с достатъчно вяра." Мислех, че е чакал за "импотентност, лудост и деменция." В онези дни в училището в общото събрание на Комсомола е бил подложен на остра критика от другари за разпадането на обществени поръчки за строителство, които по-рано са довели. Един от моите съученици го нарече "калъпа на обществото." По време на срещата, първо скъса, след това спря. Осъзнах, че той - "ниско същество." Идеята за самоубийство. Връщайки се вкъщи от училище и зачака за през нощта, когато родителите са спели, взе 50 таблетки от мепробамат. Оставих бележка, където пише, че той - "духовно беден човек" е виновен преди училище и държава.
От центъра на интензивни грижи е бил отведен в юношеското раздяла психиатрична клиника. Тук, в първите дни на една държава внезапно и драстично се променя, въпреки че антидепресантите не са получили. Настроението беше леко повишени, стана общителен, активен, лесно да се влезе в контакт с, беше пълен с енергия. Аз не разбирам какво се е случило с него, "без причина намерите някои блус". Сега всичко това е отишло, настроението е поправена, радвам се, че е жив. опит за самоубийство оценява критично. Той се чувства добре и дори увеличаване на апетита, съня се превърна в силен и спокоен. Пропуски семейството, в училище и неговите другари. Тя има за цел да продължи обучението си.
Според изследване на ЗНП. По скалата на обективна оценка на тип циклоидалната диагноза. Средната съответствие, еманципацията на реакцията не се изразява. Известният отрицателни нагласи към алкохолизъм. По скала от субективна оценка на самостоятелно недостатъчност: особености на всеки вид не е действал.
Диагноза. Остра intrapunitivnaya афективно отговор с истински опит за самоубийство във фонов изтъкване циклоид тип.
Catamnesis 2 години. Успешно завършва гимназия, учи в института. Той отбелязва, че след напускане на болницата е "лош период" с продължителност 1-2 седмици и се повтаря на всеки 1-2 месеца. По времето, catamnesis тези колебания се изгладят.
В типичните cycloids фаза обикновено е с кратка продължителност, 1-2 седмици [SD Ozeretskovsky 1974]. Subdepression може да бъде заменен от един обикновен държавен или период на възстановяване, когато циклоид превръща отново хипертимията, търси фирма, започнете запознанства, твърдят, че ръководството и обикновено прави за това, което липсва в техните проучвания и работа в subdepressive фаза. Периоди на възстановяване са по-рядко срещани, отколкото subdepressive фаза, и там не са толкова ярки. Наблюдение Yu.A.Strogonova (1972), понякога просто обикновено необичайно за рисковани шеги на по-стари пожелаят навсякъде да правят различни шеги може да се втурват в очите на другите.
В циклоидални тийнейджъри имат собствено пространство "на най-малкото съпротивление." Те са различни по subdepressive фаза и по време на възстановяването. В последния случай са същите слабости, че типът gipertimnye: непоносимост самота, монотонен и редовен живот, усърден труд, промискуитет и т.н. Ахилесовата пета subdepressive фаза става жива радикален прелом стереотип. Това вероятно се дължи на присъщите cycloids subdepressive продължителен състояние в първата година от висши учебни заведения [Strogonov YA 1973]. Рязката промяна в характера на учебния процес, подвеждащи осветеност първия студентски дни, липсата ежедневно наблюдение от учителите, да отстъпи място на необходимостта да се учи в един кратък период от тестове и изпити много повече, отколкото в училище материал - всички паузи присадени предишното десетилетие академична стереотип. До разполага, за да компенсирате засилено обучение и subdepressive фаза, това не води до желаните резултати. Умората и астения subdepressive затягане фаза, има отвращение към ученето и интелектуални занимания като цяло.
Лабилно циклоид за разлика от типичната по много начини в близост до лабилната (емоционална лабилност) тип. Фаза е много по-кратък - два или три дни "добрите" отстъпват място на няколко "лоши". "Лошите" дни с лошо настроение, отколкото апатия, липса на енергия или лошо здраве са маркирани. В рамките на кратък период от време може да промени в настроението, предизвикани от лайм или съответните събития. Но за разлика от лабилната типа, описан по-долу, не е прекомерно емоционалната реактивност, постоянна готовност настроение лесно и рязко се промени от незначителни причини.
Валери P. 16 години. Израснал съм в семейство сплотено, прикрепен към родителите си и по-големия си брат, който служи в армията. От детството, той е бил жив, любящ, общителен, послушен. Проучванията също. През последните две или три години, той се превърна себе си забелязах, че настроението му варира: две или три добри дни, когато той се чувства във възход, осеяни с дни на "сините", когато това е лесно да се карат, не е, по думите му, "нетолерантни забележки и официален величие на тон" , предпочита самотата, неохотно отива на училище, което по принцип обича. Повече от две години в любовта с един съученик, е много привързан към нея. Преди няколко дни настроението се развали отново. Струваше ми се, че любимото момиче интересуват от друго момче. От ревност нарочно той й казал, че той обича друга, - имаше празнина. Изключително разстроен от това, което се е случило. През цялото време да мисля за това, не стои на едно място, тайно извика всяка вечер я види в съня си. Търсеше съчувствие и съпричастност от приятели - е бил впечатлен от тяхната "безразличие". На тяхно предложение, той взе участие в съвместна употреба на алкохол, но копнежът вино само увеличава. Връщайки се у дома, той се чувства "пълно отчаяние и самота." Когато родителите ми спяха, аз се качих в гореща вана и нанесъл няколко дълбоки разрези с бръснач. Кървене от несъзнаваното. Събудих се на ръцете на баща си, който случайно го намират.
В юношеството, универсалните първите три дни от психиатрични болници са останали в депресия, говореха за нежеланието да се живее. Любимият му момиче го проследяват чрез помощта на линейки и дойде да го посети - отказал да я посети.
След това настроението се промени към по-добро (психотропни лекарства не се получи), се срещна с любимата му, примирени с нея. Два дни беше "повдигане" - стана весел, общителен и се стремели дома пропусна училище. Впоследствие, настроението дори. Критично оценява действията си, се чувства виновен. Разговорът разкрива емоционална лабилност, търсейки съчувствие.
Според изследване на ЗНП. По скала от обективна оценка диагноза хлабаво-циклоидалната тип. Средната съответствие, еманципацията на реакцията е умерен. Установена висок индекс B (B = 6), въпреки че не история или в неврологично изследване, ЕЕГ аудио данни за наличие на остатъчен увреждане органичен мозъчен е установена. Психологически склонност към злоупотреба с алкохол е висока. По скала от субективна оценка на самостоятелно правилно, отличаващи лабилните, циклоидални, gipertimnye черти отхвърли чувствителни функции.
Диагноза. Реактивна депресия с опит за самоубийство на фона на изтъкване на лабилен тип циклоид.
Catamnesis 2 години. Здравословна. Изследвания в университета. Многократните опити за самоубийство не е бил. Тя продължава да се наблюдава променливостта на настроенията.
Като типични, и на по-еманципация реакция лабилните cycloids и групиране на връстници усилват по време на периоди на възстановяване. Интереси различават от нестабилност - в subdepressive периоди на тяхното изхвърляне, по време на възстановяването - върнати в тях, или да намерят нови. Значително намаляване на сексуалното желание subdepressive фаза юноши себе си не казват, че, за непосредствено наблюдение, сексуална интерес към "лоши дни" излязоха. Стойностите, изразени нарушения на поведение (престъпност, бягство от дома, и т.н.), не cycloids своеобразни. Но в периоди на възстановяване, те могат да проявяват склонност към злоупотреба с алкохол в компании. Суицидно поведение при формата на афективни (но не показна) опити или истински опити за самоубийство възможно subdepressive фаза, ако в този момент тийнейджърът е изложен на психологическа травма, за да го укрепи в мислите на тяхната малоценност.
Самооценка на герой в cycloids формира постепенно, в зависимост от натрупания опит на "добри" и "лоши" периоди. При юноши, този опит все още не може да бъде толкова самочувствие може да бъде несъвършен.
Циклоид подчертаване, както бе споменато, само от време на време попада под наблюдението на психиатър (обикновено случаи на опити за самоубийство). Въпреки това, при здрави юноши е възможно да се идентифицира при 2-5% [Ivanov NY 1976], половината от които може да се дължи на типичните, а другата половина - на лабилни cycloids. В poslepodrostkovom възраст (18-19 години) процентни cycloids на увеличени, а процентът намалява хипертимията [Боровик TY 1976 Peretyaka ОП 1981] Очевидно е, че поради някои ендогенни закони hyperthymic тип могат да бъдат трансформирани в циклоидалната - на фона на постоянно преди gipertimnye появи кратко subdepressive фаза.
Свързани статии