Въглероден монооксид (СО) е безцветна и без мирис газ, който намалява способността на хемоглобина за носене и предаде кислород.
Разпределение. Въглероден моноксид се получава от изгаряне на органичен материал като въглища, дърво, хартия, масло, бензин, газ, взривни вещества, или всеки друг вид въглероден материал в условията на липса на въздух или кислород. Той образува естествено от атмосферното 90% СО и 10% се получава чрез човешката дейност. В двигателите на превозните средства имат 55-60% от общото количество на СО изкуствен произход. отработен газ от бензинов двигател (искрово запалване) е общ източник на образуването на СО. Отработилите газове на дизелов двигател (компресионно запалване) съдържа приблизително 0.1% СО, ако двигателят работи правилно, обаче, неправилно регулиран, или претоварен технически слабо обслужвани дизелов двигател може да отделят значителни количества СО. Термични или каталитични горелки след в изпускателните тръби значително намаляване на количеството на СО. Другите основните източници на СО са леярни, каталитичен крекинг рафинерии, обработва въглища дестилация и дървен материал, вар пещ и възстановяване пещ на крафтхартия фабрики, производство на синтетичен метанол и други органични съединения от въглероден диоксид, синтероване заряд състав на доменни пещи, произвеждащи карбид, производство на формалдехид, сажди растения, кокс батерия фурна, газови инсталации и заводи за преработка.
Всеки метод, който може да се появи по време на непълно изгаряне на органичен материал е потенциален източник на въглероден окис.
Въглеродният окис се смята, че единственият най-честата причина за отравяне, както в промишлени условия и в домашни условия. Хиляди души умират всяка година в резултат на отравяне CO. Предполага се, че броят на жертвите на нефатален отравяне, страда от трайно увреждане на нервната система, надвишава тази цифра. Големината на здравния риск от фатален и нефатален характер, което идва от въглероден оксид е огромен, и отравяне, както изглежда, е много повече от това в момента е открита.
Значителна част от работната сила на всяка държава, подлежи на значително влияние от работното място. СО - повсеместна опасност в автомобилната промишленост, Гаражи и сервизи. водачи в автомобилния транспорт могат да бъдат изложени на риск в случай, че има изтичане, чрез които изгорелите газове могат да проникнат в кабината на водача. Има много видове дейности, при които работниците могат да бъдат изложени на въздействието на CO, например, механика автосервизи горелки дървени въглища операционна коксовите пещи, операционна доменни пещи, ковач, миньори, тунелни работници, газови котли, работници, работници, работещи пещи за изпичане, готвачи, хлебари, пожарникари, работници, които участват в производството на формалдехид, както и много други. Продукция на заваряване в резервоарите, резервоарите и другите затворени помещения може да доведе до отделяне на опасни количества СО, когато няма ефективна вентилация.
токсични ефекти
Малки количества СО са произведени от човешкото тяло в катаболизма на хемоглобин и други пигменти krovesoderzhaschih, което води до ендогенен насищане на кръвта от около 0.3 до 0.8% карбоксихемоглобин (COHb). Концентрацията на ендогенен COHb увеличава хемолитични анемии и след настъпването на значителни наранявания или хематоми, които предизвикват увеличаване на катаболизма на хемоглобина.
Биологичната полуживот в концентрации кръвни COHb в прикрепените възрастни е около 3 до 4 часа. процес CO отстраняване забавя с времето и е по-ниска от първоначалното ниво на COHb, толкова по-бавно скоростта на неговото освобождаване.
остро отравяне
Появата на симптомите зависи от концентрацията на СО в въздуха, времето на експозиция, степента на физическо натоварване и индивидуалната чувствителност. Ако въздействието е масивна характер, човек може да загуби съзнание почти веднага с появата на няколко часа или дори без никакви предупредителни признаци и симптоми. Излагането на концентрации на 10 000 до 40 000 за няколко минути, водещи до смърт. нивата на концентрация между 1000 и 10 000 причинява симптоми на главоболие, виене на свят и гадене в рамките на 13-15 минути, както и загуба на съзнание и смърт, ако експозицията с продължителност 10 до 45 минути По-ниските нива на концентрация, толкова повече минава, преди появата на симптомите: нивото на концентрация от 500 предизвика главоболие след 20 минути, а нивото на концентрация от 200 - след около 50 минути. Съотношението между концентрациите на карбоксихемоглобин и основни симптоми е показано в Таблица 104,161.
Таблица 104,161 Основни признаци и симптоми на различни концентрации на карбоксихемоглобин
Слаб пулс и дишане забавена. Депресията на дихателния център, което може да доведе до смърт.
Основният симптом на отравяне на жертвата е класически описана като цвят червено-череша. В ранните етапи на пациента може да се появи бледа. По-късно, кожата, ноктите леглото и лигавиците може да череша червен поради високата концентрация на карбоксихемоглобин и ниска концентрация на хемоглобин в кръвта намалява. Този симптом може да се открие с повече от 30% концентрация на COHb, но тази функция не е надежден и редовно явление на CO отравяне. Пулса на пациента ускорява и става рязко. Хиперпнея незначителен или дори не може да се наблюдава, докато концентрацията на ниво COHb става много висока.
При откриване на признаци и симптоми, описани по-горе в един човек, чиято работа включва възможността за излагане на въглероден окис, трябва незабавно да предложи отравяне газ. Диференциална диагноза на отравяне лекарство, остра алкохол отравяне, церебрална или сърдечен инфаркт, или диабетна кома или уремичен може да бъде трудно, а ефектът на въглероден монооксид често не се признава или просто пренебрегва. не може да се направи диагностика на отравянето въглероден окис докато не се установи, че този орган се състои от неестествено големи количества CO. Въглеродният оксид е лесно откриваем в кръвната проба, или ако лицето има здрави бели дробове, концентрация на изчисляване COHb кръв може да се извършва достатъчно бързо в изследването на вътрешния образец издиша алвеоларен въздух, който е в равновесие с концентрацията на COHb в кръвта.
Ако ние считаме, на CO, а след това да критичните органи са мозъка и сърцето, като работата на двамата зависи от непрекъснат приток на кислород. Въглероден моноксид пречи на сърцето по два начина: сърдечната дейност се увеличава, за да се покрие Недостатъкът на периферната доставката на кислород, докато потокът от кислород се намалява поради CO. Така въглероден монооксид може да причини инфаркт на миокарда.
Остра отравяне могат да се появят неврологични и сърдечно-съдови усложнения, които симптомите станат ясни при напускане на пациента от първоначалното кома. В резултат на тежко отравяне може да бъде белодробен оток (излишък на течност в белодробни тъкани). След няколко часа или дни, понякога се дължи на аспирационна пневмония може да се развие. Също така е възможно да има временни глюкозурия болести и протеинурия може също да присъстват. В редки случаи на остра бъбречна недостатъчност може да доведе до усложнения по време на отравяне възстановяване. От време на време има и кожни прояви на отравяне.
След тежка интоксикация CO пациент може да страда от мозъчен оток с необратимо увреждане на мозъка с различна тежест. Основно възстановяване може да бъде последвана от последващо нервно рецидив в рамките на няколко дни или дори седмици след отравянето. Патологичните изследвания безнадеждни случаи показват преобладаващо загуба от протеинови вещества, на нервната система, в сравнение с увреждания на невроните в тези жертви, които оцеляват в продължение на няколко дни след отравянето. Степента на увреждане на мозъка след CO отравяне определя от интензивността и продължителността на експозиция. Дойде в съзнание след тежко отравяне на CO, 50% от жертвите съобщава необичайно психическо състояние, което се проявява като раздразнителност, безпокойство, продължителни пристъпи на делириум, депресия или тревожност.
Повтарящата се експозиция. Въглеродният оксид не се натрупва в организма. Той е напълно показва след всеки период на експозиция, ако човекът е достатъчно време на открито. Въпреки това е възможно, че се повтаря в малка или умерена отравяне, които не доведе до загуба на съзнание, да доведе до некроза на мозъчните клетки и в крайна сметка да увреди на централната нервна система с голям брой възможни симптоми като главоболие, виене на свят, раздразнителност, загуба на паметта и т.н.
Лица, често изложени на риск умерени концентрации на СО, може би, съобразени с известна степен на своите противоположни влияния. механизми за адаптиране се смята, че да бъде подобна на развитието на толерантност спрямо хипоксия при висока надморска височина.
въглероден окис лесно преминава през плацентата и да повлияе на плода, който е чувствителен към всяка липса на кислород, и този ефект може да бъде толкова тежко, че да застраши нормалното развитие на плода.
Особено чувствителни към ефектите на СО са лица, чиято кислород транспорт способност е намалена поради анемия или gemoglabinoza; тези, които се нуждаят от допълнително снабдяване с кислород, поради висока температура, хипертиреоидизъм или бременност; Пациенти със системна хипоксия поради дихателна недостатъчност; и пациенти с исхемична болест на сърцето и церебрална артериосклероза или цяло. Деца и юноши, които имат бели дробове работят по-бързо от възрастните, да достигнат нивото на интоксикация COHb рано от здрави възрастни. И пушачите, чиято отправна COHb висока от тази на непушачите, много по-бързо да се доближават до опасни концентрации на COHb със силно въздействие.
Свързани статии