Човешки хорионгонадотропин в синдрома на Даун. Неконюгирани естриол в синдрома на Даун.
Човешки хорионгонадотропин. Липса на чувствителност на теста АФП в разпределението на риска за синдрома на Даун доведе до активно търсене на други биохимични маркери на тази патология. Изследването на свойствата на AFP протича успоредно с изследването на човешки хорионгонадотропин (ЧХГ). HCG - гликопротеин, който се произвежда от синцитиотрофобласт и навлезе в кръвния поток на майката малко след имплантирането на яйцеклетката в маточната стена. В кръвния серум на майката и фетуса могат да бъдат открити няколко фракции от ЧХГ: ЧХГ биологично активна форма, неактивна форма, свободен и свързан а-и бета фракции. Урината се открива р-fraknii метаболит на ЧХГ. Тъй като ЧХГ се секретира от трофобластни клетки, може да се намери не само при бременни жени, но също и при пациенти с пациенти трофобластични болестни
При нормална бременност, увеличаване на своите житейски ценности на човешки хорионгонадотропин и нелинейно рязко намалява от средно 30-18 IU / мл. На синтеза и секрецията на ЧХГ по време на бременност се влияе от много фактори. HCG стимулират гонадотропин освобождаващ фактор, естрадиол, епидермален растежен фактор, активин, и инхибира секрецията му - р-растежен фактор, прогестерон и др.
През 1987 Започва М. и др, съобщава значително (двукратни или повече) повишаване на нивото на човешки хорионгонадотропин в майчината серум в тризомия 21 в плода. Допълнителни изследвания показват, че ЧХГ е един от най-чувствителните биохимични маркери в скрининг за диабет и различни фракции на ЧХГ присъстват в повечето програми за скрининг се използват понастоящем.
Механизмът за подобряване на човешки хорионгонадотропин в тризомия 21 все още не е напълно изяснен. Известно е, че не е част от човешки хорионгонадотропин генна структура не локализиран в хромозома 21, като по този начин повишаване на нивата им не могат да имат генетичен етиология. Има теория, че се опитва да обясни увеличението на нивото на ЧХГ в DM нарушение на диференциация на бластоциста в синцитиотрофобласт в този тризомия, но абсолютно доказателство за това предположение не е намерен,
Нито един от биохимична програма на човешки хорионгонадотропин не се използва като единствен маркер. Това се дължи на значителна промяна в нивото в присъствието на патология на бременност, не се свързва с хромозомни аномалии. За да се избегне увеличаване на броя на фалшиви положителни резултати за скрининг на SD в практиката на лекарство често се използва комбинация от AFP и ЧХГ (двойна тест), както и комбинацията на АФП, ЧХГ и неконюгиран естриол (троен тест).
неконюгиран естриол
През 1988 J. Canick гр. И сътр, J. и сътр Haddow показаха ясна връзка ниски нива на неконюгиран естриол в майчината кръв и серум от синдрома на Даун. Според тях, медианата за фетуси със синдрома на Даун е 0.79 мама статистически значимо различна от средните здрави зародиши (1.0 MOM). Milestone е 35% в развиващите биохимичен скрининг за диабет започва проучвания N. Wald сътр също проведени през 1988 година на своите данни, чувствителността на анализа с използване неконюгиран естриол за синдрома на Даун, която е по-висока от чувствителността на скрининг за възрастта и изолирани АФП. Тази цифра е играл решаваща роля в приобщаването на NE в биохимичната програмата.
Свързани статии