Ахалазия (cardiospasm) - хронично невромускулни заболявания на хранопровода. поради промени в своя тонус и перисталтика, липса на необходимата релаксация на долния сфинктер на хранопровода по време на акта на гълтане.
Ахалазия на хранопровода се характеризира с нарушена пропускливост на стесняването на долната карта, разположен в предната част на стомаха, и патологични разширение части, разположени над тази област.
На долния езофагеален сфинктер (кардия) се намира на границата на хранопровода и стомаха, и, от една страна, е отговорен за получаване на храна от хранопровода в стомаха, и от друга страна изпълнява заключваща функция за предотвратяване на обратно движение на хранителни маси. Насърчаване болус (болус) хранопровода се осигурява от перисталтични вълни. Това движение се извършва едностранно чрез т.нар ъгъл Gisa - остър ъгъл сливане на хранопровода в стомаха.
Когато неефективни кардия могат да развият редица патологични състояния, една от които е хранопровода ахалазия, характеризиращ се с непълна откриването на долния езофагеален сфинктер и периодично произтичащи застой на храна в хранопровода.
степента на патология
ахалазия на кардията се класифицира в зависимост от етапа на своето развитие:
- първа степен - на нарушения кардия релаксация възникнат спорадично, нарушена разширяване на хранопровода не се наблюдава, също са възможни отделни явления на дисфагия;
- втора степен - има леко разширение на хранопровода, което предизвиква постоянно чувство на дискомфорт в гръдната кост, сърдечен сфинктер работа в тази стъпка вече е сериозно нарушена;
- трета степен - дисталния хранопровода е изложена на белези, се наблюдава значително разширяване и стеноза;
- четвърта степен - хранопровода се деформира и получава S-образна, цикатрициални промени стават изразени, лигавица възпаление на тялото и се покрива с язвени образувания настъпва езофагит.
Какво статистиката: в повечето случаи лекарите диагностицират ахалазия на втора степен, защото на този етап от развитието на болестта започнат да се проявяват себе си по-изразено на симптомите.
Етиологията на въпросната болест все още не е напълно проучен, но учените са представили няколко теории да обяснят механизма на хранопровода развитие cardiospasm. Така че, като причините за заболяването са два ключови фактора видят днес: хистологичния (присъствие в тъканите на хранопровода лезии) и психо-емоционални. Има и предположения, че ахалазия могат да се развият в резултат на генетична предразположеност работи инфекции и автоимунни заболявания.
клиничните прояви
Ахалазия на хранопровода, обикновено се развива достатъчно бавно, и има няколко, но тежки симптоми.
- Дисфагия - първата и постоянен симптом cardiospasm хранопровода, състояща се в загуба по време на преминаването на храната. Дисфагия обикновено започва в рамките на няколко секунди, след поглъщане на храна, а пациентът се чувства тежка дискомфорт в гърлото и гръдната кост и буквално се чувства като болус преминава през хранопровода. В началния етап на развитие на патология, описан симптом се появява само спорадично, особено в набързо, но по-късно той вече е придружено всяко хранене.
- Регургитации - пасивен хит в устата на съдържанието на хранопровода или стомаха. Този симптом придружен от регургитация и повръщане по време на или непосредствено след хранене. Върнете маса храна, колкото е възможно с остър тяло накланяне или приемане на хоризонтално положение.
- Силна болка - типични симптоми на рак на хранопровода cardiospasm включват също доста силна болка в гръдната кост, която може да се даде в областта на шията или челюстта. Болката възниква поради езофагеален спазъм на мускулите или поради пороен.
- Отслабване - загуба на тегло с ахалазия се дължи на факта, че храната на принципа става доста трудно. При тежки случаи, болестта може да доведе до патологични изтощение.
- Киселини - произтича от ензимно разграждане на маса храна в хранопровода и излишък на млечна киселина.
- Симптомите на стагнация - бълващи гнило, неприятна миризма от устата, гадене пароксизмална, прекомерно отделяне на слюнка.
За заболяване, характеризиращо вълнообразни разбира, където патологичните симптоми се усилват и достигат връх интензивност, последвано от период на относително нормалното здравословно състояние. В допълнение, може да се ахалазия и редица неспецифични симптоми, като психично заболяване прояви, изразени в депресия, умора и т.н.
Дълга продължителност на заболяването е изпълнен с редица усложнения, така че откриването на нейните симптоми се препоръчва възможно най-скоро, за да отидеш на лекар и да започне лечение.
Характеристики на ток в детството
При кърмачета и малки деца, ахалазия се диагностицира много по-рядко, отколкото при възрастни. Заболяването може да бъде вродено или образувани по време на живота на детето (обикновено заболяване, установено при деца на възраст над пет или шест години). Разпознава патологичните родителите управляват типичните й симптоми: повръщане, която се проявява веднага след хранене, както и дисфагия.
При новородени, симптоми включват повръщане nestvorozhennym мляко директно в процеса на хранене, което води детето започва да кашля и задушаване, тъй като няма нормално отваряне на кардията. Нощта също е възможно кашлица и повръщане. По-големите деца често се оплакват от силна болка в гръдната кост и нощна регургитация.
Поради естеството на потока на хранопровода ахалазия при деца, лечение обикновено се извършва само от операция. Както предоперативна подготовка може да се приложи kardiolatatsiya че за разлика от възрастните, младите пациенти дава доста краткотраен ефект.
възможни усложнения
От cardiospasm хранопровода, придружено от тялото разширяване докато стесняване, това често води до развитие на застойна езофагит - възпаление на хранопровода. Според експерти, езофагит се отнася до рисковия фактор за рак, но тъй като лечението на заболяването трябва да започне веднага.
Също така, поради разширяване на хранопровода може да притискате горната куха вена и да се върнете блуждаещия нерв. Поради аспирация може да се развие неспецифично белодробно заболяване, и дивертикули херния. Сред неблагоприятните ефекти на патология включва също гноен перикардит.
диагностика
езофагеален ахалазия време на диагностични тестове трябва да се различава от други патологии с подобни симптоми, такива като болестта на обратен хладник, или различни психосоматични разстройства. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от инструментални изследвания, които включват контраст радиография и ендоскопия на стомаха езофагеална манометрия а също и за обективна оценка на мотор фаринкса, хранопровода и сфинктер. Manometric катетър измерва вълните на налягането в различни региони на хранопровода директно поглъщане.
Според проучването се установи степента на заболяването, след което лекарят работи, за лечение на индивидуална основа.
терапии
Първа степен на хранопровода ахалазия обикновено успешно да се лекува с помощта на подходяща диета терапия и медикаменти. Обикновено в тази патология са възложени дългодействащ нитрати, спазмолитици, калциеви антагонисти, prokinetics. Напоследък широко лечение с ботулинов токсин.
Освен това може да се докаже получаването успокоителни.
Хранителните препоръки включват получаващи съхраняващи храна топъл или със стайна температура, но в никакъв случай не е много горещо или охладено. Специалистите съветват да се яде по-накъсана, напълно премахване на приема на алкохол, пикантни и пържени храни. По време на хранене, храната трябва да бъде старателно дъвче и да пие вода или други неутрални напитки за почистване на стената на хранопровода.
За лечение на ахалазия на втора и трета степен на горните методи на научните изследвания често не е достатъчно. Обикновено в такива случаи, трябва да се проведе kardiolatatsii - изкуственото разширяване на хранопровода процедури.
При извършване на процедури kardiolatatsii в хранопровода на пациента се въведе специална сонда, снабдена с балон. С този балон се надува и въздухът се разширява стесни част на тялото.
При тежки случаи изисква хирургична намеса. Днес има повече от две дузини операции се използват за отстраняване на cardiospasm хранопровода. В повечето случаи, лекарите използват метод кардиотомен - хирургически елементи отстраняване езофагеален сфинктер.
Традиционните лекарства
народни средства за лечение могат да се извършват паралелно с традиционното с разрешение на Вашия лекар. Къде можете да получите помощ от различни възстановителни и противовъзпалителни рецепти, тествани от време. Така че, за да се подобри тонуса на езофагеален сфинктер може да използва тинктура от жен-шен, китайски магнолия лози екстракт радиограми розово.
За да се премахне възпалителния процес се препоръчва използването на народната медицина като инфузия на бяла ружа корен, риган, елша конуси. Тези лекарства могат да бъдат използвани за предотвратяване на заболяване. Вие също трябва да се грижи за психическото им състояние. Нормализиране psychoemotional фон помощ успокояващи билкови чайове, тинктура от корен на валериана, motherwort.
Струва си да припомним, че лекарствата от народната медицина лечение cardiospasm е само спомагателен характер и не могат да заместят професионални медицински грижи.
предотвратяване
Първичната профилактика на рак на хранопровода ахалазия е да се елиминират възможните рискови фактори, които могат да доведат до развитието на патологично състояние. Експертите препоръчват да спрат да пушат, не злоупотребяват с алкохол, дъвчете храната възможно най-внимателно и да отделите време по време на хранене. Не по-малко важно е да се избегнат психическо и емоционално пренатоварване и стрес. След страдание и успешно излекувани на заболяването е необходимо да се предприемат всички мерки за предотвратяване на рецидив и усложнения. За бързо идентифициране на болестта и да се предотврати неговото развитие се препоръчва да посетите редовно терапевт, и гастроентеролог, за целите на инспекцията.
Препоръчителни Четене:
Некомпетентността на кардията розетка
Pharyngoesophageal дивертикул (дивертикул Zenker е)
Ерозивен лезии на лигавицата на хранопровода
Свързани статии