Анализ на данните, свързани с руптура на матката се отнася главно до травма, която е основната локализиращ домейн корпус матката, т. Е. му двигател част и провлак, както и да се отдели цялата матката от вагиналния свод. Въпреки това, много по-често руптура на матката в областта на шията. Ако всеки родилки, подложени на внимателна проверка на шийката на матката след раждане, почти всеки един от тях може да открива малки счупвания и сълзи. Рядко са раждането, не е придружено от разкъсване или на шийката на матката надрязан.
Загуба на кръв на прекъсвания в врата 1 литър и до 1,5% се наблюдава в диапазона 0.5 L - 16%) и 300 мл - 40% от случаите.
Навременното диагностициране на рак на маточната шийка фрактури е от съществено значение не само за предоставяне на помощ по отношение на възможното кървене, но за да се възстанови целостта на шийката на матката. Многобройни наблюдения в гинекологичната практика ще имат връзка с редица заболявания на шийката на матката с предходните пропуските в своя труд. Такива заболявания включват деформация врата, ерозия и ектропия лигавица, т. Е. държава, която понастоящем се счита за "предраково".
Наистина, различни степени на маточната шийка сълзи, не придружени от риска от кървене, обикновено остават неразпознати. След това идва вторичен намерението зарастването на раните води до различните заболявания.
По този начин, на шийката на матката сълзи не са само сериозни наранявания, но и да служат като фон за появата на бъдещия тежко заболяване - рак на маточната шийка.
Ето защо, модерен акушерство изисква задължителна проверка на шийката на матката след раждане и да се възстанови целостта си.
Това е форма на ранна превенция на рака на маточната шийка.
Опитът показва, че шийката на матката разкъсване, което изисква зашиване настъпва в рамките на 28% и най-вече в нераждали жени.
Според LI Krotova и SS Rogovenko, цервикален разкъсване на първата доставка се среща в 22%, а на втория - на около 16%. Следващите фрактури раждане врата са дори по-рядко.
Най-често срещаната мястото на разкъсване са странични стени на врата, много по-малко травматизирани предната или задната стена и рядко се разпада на маточната тъкан със запазване на целостта на външната устата, така наречената централна празнина.
Странични пропуски могат да бъдат едностранни (наляво или надясно), която се проявява най-често, както и двустранни, както наляво и надясно.
Ако има "централна празнина", това обикновено се намира на задната стена. Външна устата не е счупена, тъй като раждането на плода се осъществява чрез новосформираната откриването в областта на шията. Може да възникне и различни комбинации от тези прекъсвания.
Форма рани често изглежда разкъсани-надлъжно, но има пропуски и множество, които впоследствие, спонтанно се лекува от белези от рани ръбове, особено рязко се деформират и се счупят врата на функционалната си капацитет.
Изключително опасно руптура на шията, които се случва в касите или дълбочината параметриалната тъкан. Когато тези прекъсвания, за които говорим не само за счупване на шийката на матката, но и вероятността от извършване на щети на по-ниска разделението на маточното тяло. Такива прекъсвания изискват особено внимателен преглед.
цервикални сълзи започнаха да пробие външната ос, диагностицирани сравнително лесно с помощта на огледало инспекция. Понякога временно аортата спре кървенето трябва да стиснете ръката си през коремната стена на гръбначния стълб. Ако вагинално кървене продължава и след раждането на плацентата и матката в същото време добре изрязани, вероятността от кървене от врата рана особено реална.
"Централ" счупи врата, която в повечето случаи се появява в края на спонтанен аборт, преждевременно раждане, а понякога криминално аборт може лесно да се пренебрегва, тъй като тя е, се намира на задната стена, обикновено 1-2 см над външната ос последните листа непроменен , Такава маточната руптура обикновено се диагностицира късно, понякога случайно по време на гинекологичен разследване, когато тя се формира цервико-вагинални фистули. Закриване на фистула често е придружено от провал изисква повторна операция, докато внимателно зашиване пресни рани непосредствено след раждането, в повечето случаи, изцеление от първичното намерение случва. Ето защо, по-обстоен преглед на шийката на матката трябва да се прави не само при раждането на доносено бременност. но също така и за преждевременно раждане, спонтанен аборт и по-късно наказателно аборт.
Открита е от шийката на матката руптура зашива възлови катгут конци. Трябва да се помни, че значимо кървене от раната се дължи на увреждане на големи кръвоносни съдове, които в този случай трябва да бъдат внимателно превързани. Оставянето си не-Лигираната може да доведе до образуването на голям хематом paracervical тъкан. Следователно, първата шев трябва да налага ъгъл над раната, така че тъканта изтегля в лигира края на съда се обърна.
Причина за цервикален празнина варира.
В някои случаи на шийните разкъсване се появява в резултат на принудителен ускорено показване в недостатъчно описано гърлото (форцепс, екстрахиране на плода за таза цел операция на въртене).
цервикален празнина е особено опасно, ако удължен в долната маточното отделя, плацентата Previa. Долна раздел са обикновено анатомично-тънки в сравнение с двигател част на матката, плацентата Previa с рязко тънки и лесно изготвен в пространството по време на ускорено показване в неподходящи условия.
В други случаи, на шийката на матката е резултат от продължаващата щети след дисекция на шийката на матката, за да се премахне разликата или твърдостта по време на разширението пръст външна OS. Наблюденията показват, че спонтанни цервикални фрактури са по-чести в матката хипоплазия, възрастните раждали, продължителен труд, придружен от продължително руптура на мембрани, тесни таза, атипична вмъкнат глава, седалищно, или твърда врата и устните прищипан гърлото белег модифицирани. Очевидно е, че причиняват рак на маточната руптура на често е свързана с анатомични аномалии в тъканите, които или са предшествани от раждането или са дошли по време на раждане. Тези данни показват, важно практическо заключение, че за да се предотврати спукване особено внимателно наблюдение се изисква в момента на доставката, сложно седалищно предлежание, asinkliticheskim главата вмъкване, частична плацента превия, както и друга твърда гърлото.
Свързани статии