calculous сиалоаденит
Слюнка каменна болест (sialolithiasis) - заболяване, при което в каналите на слюнчените жлези или в паренхима възникне конкременти (слюнчените камъни), които са пречка за изтичане на слюнка.
Синоними: sialolithiasis, calculous сиалоаденит.
Ptyalolithiasis е един от най-често срещаните патологични процеси, които влияят на слюнчените жлези при възрастни, заболяването при децата не се среща често.
Причини за образуване на камъни не е напълно известни, но определени индивидуални връзки на този сложен процес. По този начин, в патогенезата на слюнчените каменна болест важна роля принадлежи прекъсване калций фосфор метаболизъм (повишено количество на фосфор и калций в кръвта и слюнката), хипо- или авитаминози нарушение на отделителната функция на слюнчените жлези, хронична продължително възпаление. Задължително образуване компонент камък са вродени промени канали на слюнчените жлези: разширяване и / или стриктура (стесняване). Химичният състав на слюнчените камъни сравнително постоянни: органични фундаментни камъни до 30%; неорганични основни соли, представени: фосфат и калциев карбонат, магнезий, желязо. Размерът и формата на камъните варира в зависимост от местоположението на камъните и техния брой. Камъни, разположени в зоната на простатата, заоблени, често имат неравна повърхност, и разположени в каналите на слюнчените жлези, често продълговати.
При децата болестта се проявява най-често на възраст между 10-12 години между тях. Случай на слюнчените каменна болест в 3-седмична възраст бебето. В повечето случаи, слюнчените камъни, подредени в подчелюстната жлеза и тръбата (95%), поради тяхната анатомични и физиологични характеристики (поток е S-образни, по-голяма дължина, ширина неравномерно, се простира по-ниска от неговата устата). Паротидната жлеза рядко засегнати (5%). Сублингвална слюнчените жлези слюнчените камъни не са оформени като канали в тях са къси и широки, разположени вертикално. Номер слюнчени камъни могат да бъдат различни (от един до няколко).
Камъните на слюнчените, в зависимост от мястото на освобождаване:
1. слюнчените каменна болест с подреждане на камъни в отделителна тръба (предната, средната и задната секции).
2. слюнчените каменна болест с локализация в камъни паренхим жлеза.
3. Хроничното възпаление на слюнчените жлези, причинени от слюнчените-каменна болест, след самостоятелно отстраняване или хирургично отстраняване на слюнчени камъни.
Жалби При това заболяване деца ще донесат по болезнен разширяване на слюнчените жлези при хранене (особено ако храната е кисела или солена) и след това - да се забави да го намалят.
В периоди на обостряне на болестта се характеризира с асиметрия на лицето поради образуването на тумори в проекцията на пациент слюнчените жлези (често подчелюстната слюнчената жлеза), болезнена на палпация. Отваряне на устата безплатно. Лигавицата на устата на тръбата около хиперемичната. Устата може да бъде удължен. Освобождаване от устието на канала може да варира от бистър или мътен слюнка на гной. Ако слюнчените камъни са разположени в отделителните канали на слюнчените жлези, те могат да бъдат открити чрез бимануално палпация.
Поради слюнчените каменна болест значителни промени настъпват в засегнатата слюнчените жлези: процес инхибиране slyunoobrazovaniya с промяна на химическия състав на секрети, циркулаторни нарушения и инервация на слюнчените жлези.
В нашия отдел, ние носим пълна гама от изследвания (ехография, рентгенография, CT) и лечение на деца с тази патология.
За изясняване на диагнозата се извършва рентгеново изследване на слюнчените жлези, ptyalography - въвеждане на рентгенови лъчи вещество в системата на дуктален на слюнчените жлези, последвано от рентгенова дифракция. Детски слюнчени камъни най-често nerentgenokontrastny, така че е препоръчително да се извършват ултразвук. Просто информационен метод е компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Компютърна томография позволява да се определи наличието на слюнчените камъни с малки размери, ядрено-магнитен резонанс, в допълнение към определянето на слюнчените камъни, може ефективно да оценят промените в анатомията на жлезите. Един от най-новите и перспективни методи на изследване е sialoskopiya канали на големите слюнчените жлези със специален тънък ендоскоп. Sialoskopiya представлява уникален диагностични функции, които не са достъпни за други методи. В действителност, това е целесъобразно да се провеждат във всички патологични процеси в големите слюнчени жлези и дуктален апарат.
За лечение на това заболяване е предпоставка за отстраняване на камъните от канали слюнчените и паренхимни слюнчените жлези, за да се гарантира адекватна изтичане на секрецията на слюнчените жлези. Рядко слюнчени камъни може самостоятелно да излязат от шахтата. Нови методи за лечение са: литотрипсия - ударна вълна смачкване слюнчените камъни, за да ги намалят до размер, по-малък от 2 mm, след което остатъците са получени от само слюнчените канални камъни; и отстраняване на слюнчени камъни с помощта на ендоскопските техники (sialoskopa). В други случаи, слюнчени камъни са отстранени хирургично под обща анестезия. Също назначен антибактериално и противовъзпалително лечение, и след освобождаването на остро възпаление назначен slyunogonnaya диета.
Хронична образуването на камъни в слюнчените жлези, в комбинация с многократни обостряния и тежка втвърдяване на тъканта на слюнчената жлеза е индикация за неговото изтребване (отстраняване).
литература
Свързани статии