кратко описание
Остър бронхит - дифузен остро възпаление на трахеобронхиалното дърво. Това се отнася до честите заболявания.
Етиология, патогенеза. Заболяването се причинява от вируси (грипни вируси paragripgyuznye, аденовируси, респираторни синцитиални -, морбили, коклюш и т.н.), бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.); физични и химични фактори (сухо, хладно, горещ въздух, азотни оксиди, серен диоксид и др.). Предразполагат към охлаждането на заболяването, тютюн за пушене, консумация на алкохол, хронична фокална инфекция в назофарингеален региона, нарушение на носа дишане, гърдите деформация. Увреждащо средство прониква в трахеята и бронхите да инхалира въздух, или хематогенен limfogvnnym от (уремичен бронхит). Остро възпаление на бронхиалната дървото може да се придружава от бронхиална обструкция оточна - възпалително или bronhospasticheskogo механизъм. Характеризира се с хиперемия и подуване на лигавицата; по стените на бронхите в техните лумен мазен, лигавицата - гноен или гноен секреция; дегенеративни промени в епитела на цилиарното. При тежки форми на възпалителен процес включва не само лигавицата, но също така и по-дълбоко тъкан бронхите стената.
Симптоми отвътре. Бронхит инфекциозен причинител често започва с остър ринит, ларингит. За по-малко тежко заболяване настъпи болезненост зад гръдната кост, суха, понякога влажна кашлица, чувство на слабост, умора. Физически признаци липсват или са зле дефинирани по-горе дробовете дишане, сухи хрипове. Телесната температура ниска степен или нормално. Съставът на периферната кръв не се променя. Такъв поток се наблюдава по-често в лезии на трахеята и бронхите голям. Когато значително да се успокои изразен неразположение, слабост, характеризираща се със силна суха кашлица, затруднено дишане и задух, болка в долната част на гърдите и корема, свързани с пренапрежение на мускулите, когато кашлица. В кашлица постепенно става влажна, слуз става муко - гноен или гноен. Над повърхността на белите дробове auscultated дъх твърда, суха и мокра ситно хрипове. Телесната температура остава в рамките на няколко дни subfebrile. Изразени промени в състава на периферната кръв там. Наблюдава Тежко заболяване, обикновено с първична лезия бронхиолите (вж. бронхиолит). Остри симптоми отшумяват до 4 - ия ден и при благоприятен изход да изчезнат напълно до 7 - ия ден. Остър бронхит с бронхиална обструкция нарушение тенденция да бъде удължен период и преход към хроничен бронхит. Hard продължаващата остър бронхит токсичен - химическа етиология. Заболяването започва с болезнена кашлица с разпределение на лигавицата или кървави храчки, бързо се присъединява бронхоспазъм (на фона на удължена издишване слушаше хрипове) и прогресивна диспнея (дори задушаване), отглеждане дихателна недостатъчност и хипоксемия. Radiographically могат да бъдат определени симптоми на остър белодробен емфизем. Broken симптоматично полицитемия, хематокрит расте. Тежка може да получава и остър бронхит прах. Освен кашлица (първо сухо и след това wet) са посочени диспнея, цианоза, слуз мембрани. Решен опаковка сянка ударни звук, трудно дишане, сухи хрипове. Вероятност за малък полицитемия. Радиологични находки разкриха по-голяма прозрачност на белодробните полета и умерено разширяване на корените на белия дроб.
Лечение. Почивката на легло, пиене на много топъл мед, малина, варо-цвят; затопля алкална минерална вода; Ацетилсалицилова киселина 0,5 г 3 пъти дневно, аскорбинова киселина и 1 г на ден, витамин А в 3 мг три пъти дневно; горчица, банките по гърдите. В маркиран суха кашлица назначава кодеин (0.015 д), натриев хидрогенкарбонат (0.3 д) на 2 - 3 пъти на ден. Лекарството избор може да бъде libeksin 2 таблетки 3 - 4 пъти дневно. От експекторанти ефективно termopsisa инфузия (0.8 г на 200 мл 1 супена лъжица 6-8 пъти на ден); 3% разтвор на калиев йодид (1 супена лъжица 6 пъти на ден), бромхексин 8 мг. 3 - 4 пъти дневно в продължение на 7 дни, и т.н. Показване на инхалационни експекторанти, муколитици, предварително загрята минерална алкална вода, 2% разтвор на натриев хидрогенкарбонат , евкалипт, анасоново масло от инхалатор пара или джоб. Вдишването прекарат 5 минути 3 - 4 пъти на ден в продължение на 3 - 5 дни. Бронхоспазъм изрязаната аминофилин цел (0.15 д, 3 пъти на ден). Показване на антихистамини. Когато неефективност симптоматична терапия за 2 - 3 дни и умерена и тежка болест предпише антибиотици и сулфонамиди в същите дози, както в пневмония.
Предотвратяване. Премахване на възможни етиологични фактори за остър бронхит (прах и дим в работни помещения, хипотермия, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хронична и фокална инфекция на дихателните пътища и др.), Както и мерки, насочени към повишаване на устойчивостта на организма към инфекции (закаляване, обогатяване на храни).
Код на диагноза според МКБ-10 • J21.9
Лекарства и медикаменти приложимост за лечение и / или превенция на "бронхит".
Свързани статии