общо описание
Амебиаза - е често срещана в повечето страни с топъл климат, протозойни инфекции. Причинителят на амебиаза е дизентерия амеба Entamoeba histolytica. Причинителят на паразити във формата на трофозоид в лумена и / или стената на човешкото дебело черво и значително по-малко често в примати, плъхове, котки и кучета. Протозои може да достигне диаметър 20 микрона, размножаването на двоичен делене случи, хранене - поради бактерии и органични вещества. В дебелото черво тропозоити трансформирани в кисти, които имат размер от 10-18 микрона, и киселинно-хитинов обвивка четири ядра. От изпражнения по време на диария, разпределени трофозоити и кисти, при липса на диария, инвазивен за хората. Кисти са силно устойчиви на ниски температури и концентрацията на хлор във водни системи. Human Заразяването става чрез фекално-орален път чрез заразена вода, храна, пряк контакт с болно дете амебиаза или паразит. Когато се инжектира в стомашно-чревния тракт в цекума на всяка киста след освобождаването му от корпуса 8 са оформени трофозоити, които достигат зрялост в дебелото черво. При неблагоприятни условия (промени в храненето режим, колебания в телесната температура, хиповитаминоза, хранителни пикантни храни) трофозоити станат патогенни и проникват в чревната стена.
Дизентерия амеба имат разрушителен ефект върху лигавицата на дебелото черво чрез емисията на хиалуронидаза, който разрушава ентероцитите, което води до тъканна некроза до мускулна слой, последвано от образуване на язви в бутилка-незначителен възпалителна реакция на заобикалящата тъкан. Язви често се намират в слепи, напречната дебелото черво и сигмоида, както и в приложението. Когато процесът разпространение трофозоити могат да проникнат през кръвния поток в черния дроб и по-малко често в белите дробове, мозъка, далака, където образуването на абсцеси.
Симптомите на амебиаза
Клиничните прояви на заболяването обикновено се среща в 2-8% от заразените лица, което е очевидно поради патогенни щамове на причинителя, естеството на храненето и състава на чревната микрофлора дете. Чревна амебиаза в остра форма проявява спазми коремни болки и диария комбинира с тенезъм. При деца отбелязани течност, подобна на вода, понякога с неприятен мирис стол 6-8 пъти на ден със слуз и кръв, субфебрилна температура, метеоризъм, увеличаване на черния дроб. Хронична амебна дизентерия може да тече пароксизмална в продължение на няколко седмици или месеци, с периоди на стол нормализиране. Може да получите усложнения: чревен кръвоизлив, перфорация на чревната стена, перитонит, апендицит, amoeboma (натрупване на гранулационна тъкан често в цекума), чревна обструкция, кожата и пикочния амебиаза. Когато процес разпространение на фона на все по-асимптоматична лезии амебна чревните амебиаза развие черния дроб, основната характеристика, която е формирането на единна абсцес локализирана в задната част на десния лоб. Клинично се проявява с висока температура, болки в корема, метеоризъм. Ако възникнат нетретираните, сериозни усложнения под формата на пробив абсцес в коремната кухина и гърдите или през кожата.
диагностика на амебиаза
Когато чревния амебиаза диагноза се основава на идентифицирането трофозоити в прясно стол намазка и нативни методи за намазка оцветяване разтвор "Lugol" метод formalinoefirnym или тъкани от сигмоидоскопия. В екстраинтестинални амебиаза първостепенно значение са серологични методи (ELISA, RNGA). За по-точна локализация на абсцеси използват методи на радиация диагноза.
лечение амебиаза
За специфична терапия най-ефективният и ниско токсични лекарството е "Makmiror" ( "нифурател"), който се определя в размер на 10 мг / кг, 3 пъти на ден в продължение на 10 дни. Широко използвани "Метронидазол" в доза от 500 мг през 7-10 дни.
Превенцията е идентифицирането и лечението на пациенти и паразити, лична хигиена, здравно възпитание на населението, вряща вода за пиене, преработката на плодове и зеленчуци с вряща вода (паразита е убит при нагряване до 55 ° C), мониторинг на качеството на питейната вода.
Основни лекарства
Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.
- Makmiror (антимикробна, protivoprotozoynoe, противогъбични). Дозировка режим: Вътре възрастни - 2 таблетки. 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни; деца - 10 мг / кг телесно тегло 3 пъти на ден. Курсът на лечение 7-10 дни.
- Метронидазол (protivoprotozoynoe, антибактериален агент). Режим на дозиране: навътре възрастен доза от 500 мг три пъти на ден за деца 30-40 мг / кг на ден в 3 отделни дози. Курсът на лечение 7-10 дни.
- Entamizol (amebotsidny комбиниран препарат). Дозировка режим: вътре, 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни.
Водещи експерти и институции за лечение на това заболяване в Русия:
Началник отдел на ВМА споразумението от името IM инфекциозни болести Сеченов, ДМН, професор NA Malyshev, Москва.
Водещи експерти и институции за лечение на това заболяване в света:
Свързани статии