Ботулизъм - остро инфекциозно заболяване, причинено от токсини, секретирани от анаеробно sporeforming бацил Clostridium ботулинов, в която има увреждане на централната нервна система, проявява пареза и парализа на набраздената и гладка мускулатура, в комбинация с началния период на гастроентерит.

Каква е причината за ботулизъм?

Патоген заболяванията - Sporiferous грам отрицателни анаеробни микроорганизми Clostridium ботулинов, които обикновено се обитават почвата и е доста често срещани. Патоген ботулинов образува спори са изключително устойчиви на термична и химична атака, а именно, те оцелее в продължение на 4-5 часа при нагряване, под въздействието на високи концентрации на по-голямата част на дезинфекция агенти в продукти, които съдържат по-малко от 18% от готварска сол. Ботулизъм спори могат да покълнат след шест месеца, те са устойчиви на ниски температури, в сушене, влиянието на преките UV лъчи.

В повечето случаи на ботулизъм бацил могат да бъдат открити в продуктите, получаването на които изисква достатъчно топлинна обработка и в отсъствие на кислород: излекувани или пушено месо и риба, колбаси, края на месо, риба или зеленчуци, консервирани гъби. В тези условия на спори образувани вегетативни форма бактерии Clostridium ботулинов, които представляват специфичен невротоксин, който причинява всички клинични прояви на ботулизъм. Ботулинов невротоксин (ботулинов токсин) е един от най-мощните токсини за хората. Той ─ единственият фактор причинява симптомите на ботулизъм.

Какви са видовете ботулизъм?

Налице е един от най-често срещаната форма на ботулизъм, характеризиращ се с типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт, нарушаване на мускулния тонус, поглъщане и зрение.

Рядко срещаща се форма на заболяването - ботулизъм рана, когато патогена и токсини проникват в човешкото тяло от почвата директно през повърхността на раната с наранявания, порязвания, натъртвания, убождания.

Често има семейни огнища на ботулизъм, като жертви ядат една и съща храна, съдържаща ботулинов токсин. Все пак, това заболяване се характеризира с друг феномен - Алопеция наличие на токсини в твърдите храни, така че болните не могат всички членове на семейството, които го използват.

Какви са симптомите на ботулизъм?

В периода от приемането на заразена храна, докато първите признаци на заболяването често малки - от 12 до 24 часа. В някои случаи тя може да бъде разширена до няколко дни.

Заболяването започва с главоболие, общо неразположение, замайване, подуване на корема. В този случай температурата на тялото обикновено е нормално. като симптомите се появяват ден по-късно увреждане на централната нервна система, състояща се от няколко групи симптоми:

• Нарушено зрение.
  • двойно виждане,
  • фотофобия
  • разширени зеници,
  • късогледство,
  • учениците да не реагират на светлина,
• Нарушение на мускулния тонус.
  • кривогледство,
  • увиснали на горния клепач, често едностранно,
  • неволеви движения на очите,
  • palatoplegia, при което гласът става неясно, нарушен поглъщане,
  • poperhivanie - първа твърда храна, и като болестта прогресира - и течност,
  • увисване на долната челюст,
  • когато се опитва да погълне течността тя преминава през носа,
  • отсъствие (невъзможност) кашлица,
  • прогресивна мускулна слабост, която започва от мускулите на гърба, така че пациентът не може да вдигне глава, така че прави това с помощта на ръцете,
• Симптомите на стомашно-чревния тракт.
  • крампи в областта на корема,
  • редки изпражнения (до 3-5 пъти дневно)
  • Той може да бъде повръщане.
• И още:
  • сухота в устата,
  • нормалната телесна температура;
  • летаргия,
  • маска лице като,
  • слабото дишане,
  • Възможно тахикардия (сърдечна честота).

В бъдеще, болестта не прогресира бързо и пациентът по време на първите 4-6 дни може да умре от парализа на дихателния център и сърцето слабостта.

Как да се диагностицира ботулизъм?

Ботулизъм може да се подозира, въз основа на клиничните прояви и епидемиологични данни. Това заболяване се характеризира с група с подобна честота на симптоми при индивиди, които консумират същата храна - консерви, сушени риби, пушени, консервирани зеленчуци, гъби или месо. Симптоматика е много типично за ботулизъм и разпределя заболяването от редица отравяне и неврологични заболявания. С оглед на опасността от болестта на живот за създаване ботулизъм диагноза и започване на подходящо лечение е достатъчно.

За да се потвърди диагнозата на ботулизъм използват лабораторни методи кръвни тестове, повръщане, фекалии и хранителни остатъци с помощта на биологичен метод - инфектирани лабораторни животни се убиват от болестта с типични симптоми на ботулизъм.

Също така произвежда микроскопско диагноза на клостридиален ботулинов, но тяхното отсъствие в материала не е диагностично решаваща, тъй като основните прояви на болестта са причинени от ботулинов токсин.

Как за лечение на ботулизъм?

Само в болница, тъй като може да се наложи реанимация.

• Ако подозирате, ботулизъм доболнична необходимо да се комплекс от следните мерки:
  Измийте стомаха слаб разтвор на сода (натриев бикарбонат), допълнена с адсорбент (активен въглен, карболфуксин).
  Обърнете физиологичен разтвор очистително (например магнезиев сулфат).
  Направете почистване клизма.
  Дайте много топли напитки.
  Причина "първа помощ"
  Организирайте незабавна доставка на пациента в инфекциозното отделение на болницата, в която има интензивни грижи, така че може да се наложи за изкуствена вентилация за дълго време.
  Ако знаете какви продукти са били заразени с причинителите на ботулизъм, те трябва да бъдат плътно опаковани и изпратени в лабораторията за анализ.
• Болничната помощ.
  В болницата веднага след получаване на ботулизъм пациент произвеждат повтаряща се стомашна промивка, сложи сифон клизма.
  Разбира се, в основата на etiotropic терапия е използването на терапевтично моновалентен серум (след интрадермално тест). Ако не е възможно да се определи вида на ботулинов прилага серум от всички три типа - А, В и Е. В тежка първата доза на ботулин серум се прилага интравенозно, а останалите интрамускулно. Когато до умерена серум прилага само интрамускулно. Дозата и честотата на приложение се определя от тежестта на заболяването, но обикновено се прилага първоначално по 10-15000 IU серум тип А и Е, и до 7,5 милиона IU серум тип В, ​​и се серотерапия трае не повече от четири дни.
  Използва се също антибиотични лекарства levomitsetinovogo или тетрациклин в продължение на 5-7 дни, за да унищожи вегетативни форми на причинител на ботулизъм, който може да бъде образуван от спори в червата.
  Тъй като лечението на ботулизъм, направена съгласно интензивното отделение, неговата основа - симптоматично и детоксикация терапия и механична вентилация - до пълно възстановяване на дишане (може да се изисква за период от няколко дни до няколко месеца).
  Симптоматична терапия насочена към премахване на сърдечна и дихателна недостатъчност е възможно наличието му.
  Детоксикация терапия - корекция на алкално-киселинното равновесие и вода чрез интравенозни разтвори.
• Лица, които са ползвали продуктите причинят други хора ботулизъм прилага protivobotulinicheskuyu серум и произвеждат медицинско наблюдение в продължение на 10 дни.

Колко опасен ботулизъм?

Ботулизъм - един от най-опасните болести, за човешкия живот, тъй като ботулинов токсин е най-силната отрова, способна, при липса на подходящи медицински грижи олово до смърт в рамките на 4-6 дни.

Това заболяване е подвеждащ, защото въпреки факта, че здравословното състояние в началото на заболяването, като едно добро правило, при липса на необходимите мерки, симптомите ще се развие бързо и да доведе до смърт. Поради това, в никакъв случай не е възможно да откажат допускане или да изчака времето с надеждата за подобрение. В края на краищата, пациентът може да изисква спешно и дългосрочна механична вентилация, въвеждането на серум.

Сред най-честите усложнения на ботулизъм възникне миокардит, пневмония, сепсис и поддържане на остатъчни неврологични симптоми (след парализа) изисква допълнително стационарно и амбулаторно лечение удължено.

Предотвратяване на ботулизъм

Ботулинови спори са унищожени достатъчно висока температура обработка на консервирани храни. Появата на токсини, произвеждани ботулизъм бацил, спира високата концентрация на сол в продукта и ниска температура на съхранение. При подготовката на дома консервирани храни, трябва да бъдат внимателно предварително измиване продукти, които са включени в състава им. Особено опасни са гъбите, защото те са трудни за почистване добре. Във всеки случай не трябва да се яде "bombazhnye" (завишени) консервирани храни. Вие не можете да ядете с лошо качество на продуктите, които придобиват миризмата на гранясало масло или остър сирене.

обосновани решения