обмен на газ между алвеолите и кръв
обмен газ се извършва чрез диференциално синтез: СО2 се освобождава от кръвта в алвеолите, O2 се доставя от алвеолите на венозната кръв който влизат в белодробните капилярите на всички органи и тъкани. В този положителни noznaya кръв, богата на СО2 и О2 лошо. Тя се превръща в артериалната наситен с О2 и СО2 изчерпан. обмен на газ между Ал Veolia и кръв е непрекъснато, но по време на систола-дълго, отколкото по време на Диас-Тола.
Въглероден диоксид дифундира в алвеолите 20-25 пъти по-бързо от кислород, като ефект-Wier неговата по-добра разтворимост в течността и мембрани. Ето защо СО2 в обмена на белите дробове е доста пълна, без да гледа към малък наклон на частичното налягане на газа и неговото налягане - само 6 мм живачен стълб (За кислород - 60 mm Hg). В условия на почивка pCO2-циален артерия кръв може да варира 35-45 мм живачен стълб Освен това градиент partsial налягане напрежение, предоставена от настоящото обмен газ в белите дробове, и има редица Дрю-GIH, спомагателни фактори, които играят важна роля в замяна газ (раздел. 12.1).
Б. фактори, допринасящи за дифузията на газовете в белия дроб.
1.Ogromnaya контактна повърхност-TION на белодробните алвеоли и капилярите (60-120 м 2). Al Veolia мехурчета са с диаметър 0.3-0.4 мм набор образуван от епителни клетки-тер, всеки капилярна контактува с 5-7 алвеоли.
2.Big скорост на дифузия на газове през мембрана белия дроб на тънък - около 1 микрон. Подравняване РО2 в алвеолите и кръвта в белия дроб се дължи 0.25; Кръвта е Xia белодробни капиляри на около 0,5 сек, т.е. 2 пъти повече. Скоростта на разпространение на СО2 е 23 пъти по-голям от този на O2. т.е. Ето ви и вас-sokaya степен на надеждност в процеса на обмен на газ в организма. Голям повърхност дифузия и голяма скорост на дифузия на газове се определя добра светлина дифузността (брой millilit-ров газ преминава през общите мембрана повърхност белодробни клапани всички Rui двете белодробни алвеоли за 1 мин с градиент на парциалното налягане на 1 mm Hg. V. газ) , Дифузия на капацитета на белите дробове за кислород в покой е около 25 мл мин
"-ММ Hg" 1 до п въглеродни на - около 600 мл мин
"-ММ Hg" 1. естествено venno, толкова по-газовата обмяна повърхността, толкова по-голям разпространението на техния капацитет, тъй като тази обща цифра.
3.Intensivnye вентилация и Кро-voobraschenie- активиране на белите дробове вентилация и кръвообращението в тяхното естествено улеснява разпространението на газове в белия дроб. В интензивност на вентилация на различни части на белите дробове зависи от положението на тялото: в позицията на вер-Calne добре проветрени по-ниски дивизии, хоризонтални - на белите дробове, които са в долната част (в легнало положение - гръбна страна, корема - коремни в натура, от една страна - също по-ниски части на белите дробове). Това се дължи на факта, че части на белите дробове, наваксване на дъно, сгъстен под влиянието на ридание-stvennoj телесно тегло, тъй като те не разполагат с твърда скелет, и белите дробове отдели nahodya-
schiesya отгоре, се протегна. Ето защо, когато вдишвате по-ниските части на белите дробове са възпалено Шуй възможност за напукване. Приблизително като промени в кръвообращението и оформление изч.
Стойността на вертикално положение ле на белодробна кръвен поток за единица тъкан увеличава обема почти линейно в посока надолу. Най-малко перфузирания белодробен връх. В позиция с главата надолу притока на кръв към върховете на белите дробове се подобрява и може да бъде по-голяма, отколкото в неговите ниски otde-кристали. В седнало положение на върховете на белите дробове са снабдени с по-малко от 15%, в стоящо положение - по-малко от 25%. Това е един много важен факт, който трябва да се вземе предвид, когато кардиопулмонална недостатъчност: Punch-Зия максимална светлина в легнало положение - препоръчва на пациента да лежи в леглото, на ръба не е важно в тази ситуация. В легнало положение, притока на кръв към белите дробове в надлъжна посока на г-н практически навсякъде Ково. В умерени натоварвания разлики в притока на кръв към различни части на спадове в белите дробове. Разликите intensivnos накъде движение в различни региони на белите дробове, дължащи се на различни степени на компресия или разширяване на артериалните съдове на белите дробове, съдържащи малки гладка елемент полицаи, което е следствие от ниско кръвно налягане в тях; налягането в белодробните капиляри е равно на 6-7 mm Hg
Чрез интензитет циркулация оформление Kie е разделен на три зони: белодробен връх, средно и ниско (Веста зона -1,2, 3). Те са мобилни и зависи не само от поло zheniya на тялото, но и върху скоростта на дишане. По този начин, след приливната зона 2 плетене-maet приблизително 2/5 белия дроб, и след макси-мал експираторен белия дроб за всеки сажди-sponds зона 3, тъй като тя се разтяга по-малко. В резултат на това се подобри Cro-voobraschenie в средата и горните области на белите дробове и донякъде деградирали в долния белия дроб се дължи на допълнително свиване на долните части и стесняване си подмазвач редове (по-ниските части на белите дробове е винаги по-малко се изправи). Тъй като притока на кръв към горната част на дробовете им, е малък, в размер на Venta lyatsii, макар и ограничени, но повече от обема на притока на кръв; в средните части на обема на вентилация малко по-малко от обема на притока на кръв: съотношението на обема въздух на обем на перфузия в тях е 0.8; в долния делата, свързани с това съотношение донякъде, и мъжете-тя е 0.7.
4.Korrelyatsiya между притока на кръв в областта е даден от г-н белите дробове и вентилация. ако
раздел на белодробната вентилация е лоша, кръвоносните съдове се свиват в тази област, къмпинг и дори напълно затворен. Това се осъществява с оса-чрез механизми поставя самостоятелно солна - от реакции гладкомускулни: намаляването на вазоконстрикция на Ал Veolia РО2 случи. В експеримента се наблюдава дори при леко понижение в га съдържание kisloro (до 15-16%) в газовата смес, която се вентилира белия дроб. азот белодробна вентилация също води до затваряне на капилярите, вентилацията на кислород води до разкриването на капилярите на белите дробове. Тази реакция се поддържа дори в изолиран белия дроб. Когато СО2 е Vyshen се случва vazokon-striction, докато понижаване pCO2 стеснен бронхите. Последното води до запазване на карбонова киселина в хипокапния. Реакцията се увеличава с увеличаване на рН на кръвта. Следва зашеметяващо е да се отбележи, че въпреки че има-низина кожа, която осигурява корелация на кръвообращението и вентилация съответната светлина райони, защото е разрушен от механичното притискане на кръвоносните съдове: ако сте шуба, когато налягането в алвеолите увеличава Xia, притока на кръв може да бъде значително намалена , Често се отбележи, че експираторен дебит в съдове на белите дробове може да спре събуждане на изключителен натиск на въздуха в Olah Alve-1-2 мм живачен стълб Въпреки това, тази гледна ненужно, тъй като налягането в капилярната-ма светлината е 6-7 мм живачен стълб т.е. няколко пъти по-големи от налягането на въздуха в алвеолите издишването.
Поради факта, че връх преразпределение-притегляне и затова по-лоши ruyutsya клапани, те са по-често засегнати от туберкулоза. При нормални обстоятелства, здравословен chelove-ка активно работи за V7 Ал Veolia, на активно функционират LAN-ки белите дробове непрекъснато се променят. Фактът, че в същото време работи само част от алвеолите, е много важно. Когато е време-zheniya част от белия дроб или на целия бял дроб и невъзможността да се лекува terapevtiches-Кими означава, че можете да премахнете напълно един на белия дроб. Левия бял дроб осигуряват п-zoobmen достатъчно за задоволително солна-организъм.
Б. обмен белодробна газ, разбира се, съм деца до промени състава газ в белите дробове в сравнение с атмосферния състав на СЗО дух. На почивка, човек консумира около 250 мл O2 и освобождава около 230 мл CO2. Следователно, в алвеоларния въздух намалява Xia и увеличава количеството на О2 - (. Таблица 12.2) СО2.
Промени в O2 и съдържание на СО2 в alveo-LAR смес от газове са следствие от потреблението организъм O2 и емисиите на СО2. издишвания количеството на въздуха O2 без брой се увеличава и СО2 се намалява в сравнение с алвеоларна газовата смес се дължи на факта, че той се добавя към въздушните дихателните пътища, които не участват в обмен газ и естествено съдържащ СО2 и О2 в същите количества като и атмосферния въздух. обмен на азот газ не участва, Неко-Thoroe увеличаване на съдържанието му в въздух alveo-мално е относителна: обема на въздуха, издишван няколко мъже-тя вдишване обем. Това е така, защото СО2 се отделя от тялото е малко по-малко от консумираната O2. поради времето личен кислород и съдържание на въглерод в различните окисляващи вещества на организма. Делът на инертни газове в кошницата-атмосферно дух представлява около 1%. Кръв oboga-schennaya O2 и да се получи СО2. лесно след изтегля през сърцето и с помощта на артериите и Capilla lyarov разпределени по цялото тяло в различни органи и тъкани дава O2 и полу-chaet СО2.
Свързани статии