Показания за употреба biliodigestive anastomozov˸
1. проходимост терминал част от общата жлъчния канал с доброкачествена болест (стеноза и стриктура choledochus)
2. тумор папиларен рак на крайната част на общата жлъчния канал, рак на панкреаса главата
Видове biliodigestive anastomozov˸
а. holedohoduodenoanastomoz - анастомоза между общата жлъчния канал и дванадесетопръстника страна 12 тип надясно чрез DIP чревния шев; лумена на общия жлъчен канал се отваря едновременно надлъжно и 12 дуоденална язва - кръст.
Получаване на holedohoduodenoanastomoza Yurash.
1. отдел обща жлъчния канал Bare supraduodenal. Choledoch разрязва надлъжно 2,0-2,5 cm.
2. 12-дванадесетопръстника дисекция странично, така че границата на линия канал и черва съвпада ос
3. Не обвързване налага възлови шевове, шиене през стената на тръбата и червата. След като всички анастомоза конци навързани в същото време и от двете страни, предотвратяване деформация на анастомоза.
4. до мястото на анастомозата подава канализацията. Раната на коремната стена се зашива за отводняване.
Метод Jurasha - най-физиологична защото напречно сечение на червата не уврежда кръгъл мускул без да се нарушава перисталтиката в областта на анастомоза, намалявайки вероятността от обратен хладник холангит.
б. gepatikoduodenoanastomoz gepatikoeyunoanastomoz и - ако е невъзможно да се използват прилага за отстраняване на жлъчни supraduodenal choledoch отделя; наслагват анастомоза между общата чернодробна канал 12 и дванадесетопръстника, или илеума. За да се избегне изоставянето на чревни съдържание в жлъчните пътища и в резултат на освобождаване йеюнум фистула свързващ mezhkishechnogo.
инча holetsistogastroanastomoz - налагат анастомоза между стомаха и жлъчния puzyrem˸
1. стена на стомаха и жлъчния мехур, за да събере на едно място контакта налага запис на стенните и между тях - на броя на възлите серо-мускулна конци
2. Разкриват лумена на стомаха и жлъчния мехур след отстраняване на съдържанието на тези органи
3. Генериране анастомоза (непрекъснат хирургически конци задните шев капаци на същата непрекъсната прежда шев на предните капаци, на втория ред възлови серо-мускулна бримките на предните капаци)
Г-н holetsistoeyunoanastomoz - налагат анастомоза между йеюнума и наглостта puzyrem˸ често произвеждат vperediobodochnuyu enterocholecystostomy с налагането на задължителни mezhkishechnogo анастомоза. В тази операция, дължината на бримките резултат черва трябва да бъде най-малко 30 см. Mezhkishechny анастомоза се прилага на разстояние 10-15 см от червата на анастомоза на жлъчния мехур
виж също
Създаване biliodigestive анастомози показано: 1) присъствието на разширени стриктури терминал част от общата жлъчния канал и на сфинктера на Оди; 2) choledocholithiasis с признаци холангит и възможно повтаряне на образуване на камъни; 3) травма канали; 4) туморни лезии канали. [Прочети още].
Създаване biliodigestive анастомози показано: 1) присъствието на разширени стриктури терминал част от общата жлъчния канал и на сфинктера на Оди; 2) choledocholithiasis с признаци холангит и възможно повтаряне на образуване на камъни; 3) травма канали; 4) туморни лезии канали. [Прочети още].
Свързани статии