фармакологични свойства
Фармакодинамика. Комбинирана антибактериален препарат, съдържащ сулфаметоксазол (сулфонамид със средна продължителност на действие) и триметоприм. Двата компонента на ефекта на лекарството на една верига от биохимични реакции (сулфаметоксазол инхибира включването на пара-аминобензоената киселина, фолиева киселина метаболитен цикъл, и триметоприм е инхибитор на редуктаза дихидрофолиевата киселина), което води до повишаване на антибактериално действие и по-бавно развитие на бактериална резистентност. Bi-септември-Pharmak активен ин витро срещу Ешерихия коли (включително срещу щамове ентеропатогенни) indolopozitivnyh щамове на Proteus SPP. (Също така срещу P. вулгарис), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Klebsiella SPP. Proteus Mirabilis, Enterobacter SPP. Haemophilus ducreyi, Haemophilus инфлуенца, Brucella SPP. Shigella flexneri, Shigella sonnei; Streptococcus pneumonae, Streptococcus SPP. Staphylococcus SPP. Listeria моноцитогени, Nocardia asteroides. Bi-септември-Farmak е активен и по отношение на каринии на Toxoplasma Gondii, пневмония. Лекарството не оказва влияние върху вируси и патогени, причиняващи гъбични заболявания.
Фармакокинетика. Двете съставки на препарата бързо се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Максималната плазмена концентрация се наблюдава 2-4 часа след приложение; терапевтична концентрация на лекарството в кръвната плазма и тъкани задържани за 12 часа. Триметоприм се свързва с плазмените протеини от 70%, и сулфаметоксазол - от 44-62%. Високите концентрации на триметоприм определени тайни бронхиалните жлези, простатната жлеза и в жлъчката. концентрация Sulfamethoxazole в телесните течности е малко по-ниска. Двете съединения се появяват във високи концентрации в слюнка, вагинални секрети и в средното ухо течност; Обемът на разпределение сулфаметоксазол възлиза на 0,36 л / кг и триметоприм - 2,0 л / кг. Периодът на полуразпад в плазмата е 10 часа, съответно, в продължение на 8-10 часа и сулфаметоксазол - за триметоприм. За 72 часа екскретират в урината на 84,5% от сулфаметоксазол на дозата и 66,8% - триметоприм.
Показания
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на лекарството: бъбреците и инфекции на пикочните пътища, остър и хроничен уретрит, цистит, пиелонефрит; инфекции репродуктивни пътища: poslegonoreyny уретрит, простатит, епидидимит gonoreyny, остра и хронична гонорея; остър отит на средното ухо, остеомиелит; менингит. мозъчен абсцес; инфекции на дихателните пътища: ангина, ларингит, остър и хроничен бронхит, бронхоектазия, пневмония; бактериологично потвърждава пневмония, която е патоген пневмоцистна и предотвратяване на инфекции от този организъм при пациенти с висок риск характеристики (например, СПИН); скарлатина. бруцелоза, инфекция на храносмилателния тракт: коремен, паратиф, бацилна дизентерия, холера (в комбинирана терапия), остър гастроентерит, хроничен колит с неизвестна етиология, холецистит, холангит; Нарушения на кожата и меките тъкани, инфекции: фурункулоза, импетиго, еризипел, гнойни фоликулит, абсцеси, акне, инфектирани рани; токсоплазмоза (като част от комбинирана терапия), нокардиоза; сепсис.
Дозиране и администрация
Възрастни и деца над 12 години: 2 таблетки Bi-септември-Farmak 2 пъти на ден. За продължителна лекарствена терапия, предписана 1 таблетка 2 пъти на ден (за предотвратяване на хронична повторна поява на инфекции). Деца от 6 до 12 години, предписани 1 таблетка Bi-септември-Pharmak 2 пъти на ден, от 3 до 6 години - 1/2 таблетка Bi-септември-Pharmak 2 пъти на ден. За да се предотврати повтаряне на болестта острови хронични инфекции Bi-Септември-Farmak използва за 3-12 месеца. Лекарството трябва да се приема през интервали от 12 часа е по-добре след хранене със своите не-колко чаши течности. При остри инфекции, продължителността на лечението на непълно работно желае да създаде 6-14 дни, в остра бруцелоза - 3-4 седмици с коремен тиф и паратиф - 1-3 месеца. При пациенти с креатининов клирънс 15-30 мл / мин. доза Bi-септември-Farmak nuzh, но намалява наполовина. Ако креатининов клирънс по-малко от 15 мл / мин, лекарство не се прилага. Възпаление на инфекции на пикочните пътища и средното ухо при деца: общо наименование-chayut 48 мг / кг телесно тегло на ден в 2 дози с 12 часа. За лечение на гонорея Bi-септември-Pharmak прилага в доза от 1.92 - 2.88 гр (4-6 таблетки), което се разтваря в 3 дози до 12 часа. Когато gonorrheal фарингит, в случай на свръхчувствителност към пеницилин, Bi-септември-Pharmak прилага в доза от 4,32 грама (9 таблетки) веднъж дневно в продължение на 5 дни. Пневмония, причината за което е Rneumosustіs sagіnіі при деца и възрастни: Препоръчителната доза за хора с потвърдена възпаление на 90-120 мг / кг телесно тегло на ден, в дози, които трябва да се вземат всеки 6 часа за 14-21 дни. трябва да се вземат деца по време на или непосредствено след хранене на 1/2 таблетки Bi-септември-Farmak 2 пъти на ден. Курсът на лечение - от 5 до 14 дни.
Особености на прилагането
Не се препоръчва за Bi-Септември-Farmak деца, които на възраст под 3 години, както и бременни жени и жени, които кърмят. Ако бъбреците трябва да бъде корекция UNC доза Bi-Септември-Pharmak. Специални предупреждения. Ако по време на лечението на Bi-Септември-Farmak има признаци, които сочат към възможността за усложнения, особено обрив, болки в гърлото, треска, болки в ставите, кашлица, задух, жълтеница, нарушено уриниране, подуване, болка, трябва да се спре приложения лекарството. Рецепция Bi-Септември-Farmak по време на стрептокок в гърлото възпаление доста често се проваля, защото не може да убива бактериите. При възрастни пациенти с повишен риск от сериозни странични ефекти Bi-септември-Pharmak (бъбречно или чернодробно заболяване, тежки кожни реакции, сънливост). В СПИН пациенти, които приемат Bi-Септември-Farmak, често симптоми като обрив, треска, левкопения, повишени нива на трансаминазите, хипокалиемия и хипонатриемия. Внимание трябва да се предписва на пациенти с тежка чернодробна или бъбречна функция, дефицит на фолиева киселина (например, възрастните, алкохолици, лицата, които се лекуват с антиконвулсанти, хората със синдром на малабсорбция и недохранване) с тежки алергични реакции, пациенти с бронхиална астма, както и пациенти с намалена активност на ензим глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
странични ефекти
Най-често има проблеми с храносмилателния тракт (гадене, повръщане, анорексия) и кожата (обрив, уртикария, еритема мултиформе, пруритус). Възможно е да има псевдомембранозен колит, панкреатит, тромбоза, артралгия, миалгия. Рядко може да се показва състояние, животозастрашаващи: синдром Schonlein - Henoch, синдром на Lyell, остра чернодробна некроза, Aplast Env анемия, хемолитична анемия, мегалобластна анемия, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия, хипопротромбинемия и друго увреждане на костния мозък.
Взаимодействие с други лекарства
При пациенти в напреднала възраст едновременното използване на би-септември-Farmak с някои диуретици, особено тиазиди увеличава риска от увреждане на костния мозък. Bi-септември-Pharmak може да потенцира антикоагуланти, сулфонамиди подобрява хипогликемичен ефект, което изисква намаляване на дозата на тези лекарства. Bi-септември-Pharmak инхибира метаболизма фенитоин, при което се удължи ефекта на фенитоин. Bi-септември-Pharmak може да потенцира метотрексат, циклоспорин за увеличаване на кръвната плазма, увеличаване на нефротоксичност.
Противопоказания
Повишена чувствителност към лекарството. Мегалобластна анемия, причинена от недостиг на фолиева киселина. Бременност и пери-ОД кърмене. Дете (до 3 години от живота).
свръх доза
В остро предозиране е налице липса на апетит, гадене, повръщане, главоболие, сънливост, загуба на съзнание. В случай на свръхдоза или стомаха измиване е необходимо да се предизвиква повръщане, да вземе голямо количество течност, ако е необходимо да се проведе симптоматично лечение. При хронично предозиране наблюдава инхибиране на хематопоетични функция (тромбоцитопения, левкопения).
Описание на лекарството не е предназначен за целите на лечението, без участието на лекар.
Свързани статии