Лекарствена форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ
Разтвор за инхалиране прозрачен, безцветен или почти безцветен, без частици с почти незабележимо миризма.
1 мл (20 капки)
фенотерол хидробромид 1 мг
Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, хлороводородна киселина, дестилирана вода.
20 мл - флакони на тъмно стъкло (1) с капкомер - опаковки картон.
40 мл - флакони на тъмно стъкло (1) с капкомер - опаковки картон.
100 мл - флакони на тъмно стъкло (1) с капкомер - опаковки картон.
Бронходилататорите, бета2-агонисти.
Чрез свързване на р2-адренорецептор, активира аденилат циклаза чрез Gs-стимулиращ протеин с последващо увеличаване на образуването на сАМР, което от своя страна активира протеин киназа А. Последно фосфорилира целеви протеини в гладкомускулни клетки, което от своя страна води до фосфорилирането на миозин лека верига киназа, инхибиране fosfoinozina хидролиза и отваряне на бързо калций-активиран калиевите канали.
Така, фенотерол отпуска бронхиални гладкомускулни и кръвоносните съдове и предотвратява развитието на бронхоспазъм поради излагане на бронхосвиващи фактори, като например хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (незабавно тип реакция). След като лекарството инхибира освобождаването на мастни клетъчни медиатори на възпаление. В допълнение, след като получи фенотерол при високи дози се увеличава мукоцилиарния транспорт.
Фенотерол също показва свойствата на респираторен стимулант.
Бета-адренергични ефект на лекарството върху сърдечната дейност, като повишена честота и тежест на сърдечните контракции, поради действието на съдова фенотерол, стимулиране на р2-адренергични рецептори на сърцето и при дози, надхвърлящи терапевтичен, β1-адренорецепторен стимулация.
Докато приема на лекарството при високи дози наблюдават ефекти върху метаболизма ниво: липолизата, гликогенолиза, хипергликемия и хипокалиемия (последното се дължи на повишен калиев поемане на скелетните мускули). Фенотерол (във високи концентрации) инхибира матката активност.
Няма достатъчно данни за ефекта от фенотерол хидробромид върху обмяната на веществата при диабет.
Фенотерол сигнали и бързо облекчава бронхоспазъм различен произход (упражнения, студен въздух, ранен отговор на алерген).
Началото на действие след формулировка вдишване - след 5 минути, най-много на действие - след 30-90 минути, продължителност - 3-6 часа.
В зависимост от използвания при вдишване и инхалационна система от около 10-30% от фенотерол хидробромид метод достига до долния респираторен тракт, а остатъкът се отлага в горните дихателни пътища и поглъщане. В резултат на определено количество вдишване фенотерол хидробромид попадне в стомашно-чревния тракт. След усвояемост единична доза инхалация е 17% от дозата.
Засмукване е двуфазова: 30% от фенотерол хидробромид смучат период poluabsorbtsii 11 мин; 70% бавно абсорбира poluabsorbtsii с период от 120 минути.
Не съществува корелация между стойностите на концентрация фенотерол в кръвната плазма се постига след инхалация, и фармакодинамично крива "време ефект". Продължителното бронходилаторно лекарствен ефект (3-5 часа) след инхалация сравнима със съответните ефекти, постигнати след / във въведението, не се поддържа от високи концентрации на активното вещество в системното кръвообращение. След поглъщане абсорбира около 60% от оралната доза. Тази част от активното вещество е биотрансформация дължи на ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. В резултат на това, бионаличността на лекарството след поглъщане намалява до 1.5%. Това обяснява факта, че количеството на погълнатия наркотик не влияе на концентрацията на активното вещество в кръвната плазма се достига след вдишване.
Време е да Стах - 2 часа.
Свързването с плазмените протеини - 40-55%.
Фенотерол хидробромид преминава плацентарната бариера и се екскретира в майчиното мляко.
Биотрансформира в черния дроб чрез конюгиране с сулфати предимно в чревната стена.
Екскретира в урината и жлъчката под формата на неактивни сулфатни конюгати.
- облекчаване на астматични пристъпи;
- превенция на астма физическо усилие;
- симптоматично лечение на астма и други състояния, придружени от обратимо стесняване на дихателните пътища (включително обструктивен бронхит). При пациенти с астма и хронична обструктивна белодробна болест, да отговорим на кортикостероиди терапия трябва да се обсъди необходимостта от едновременното противовъзпалителната терапия;
- като бронходилаторно средство преди вдишване на други лекарства (антибиотици, микотични, кортикостероиди);
- бронходилататори за изпитване в изследването на дихателната функция.
Лекарството се прилага чрез инхалация. Имайте предвид, че 20 капки = 1 мл, 1 капка, съдържаща 50 мг от фенотерол хидробромид. Лечението се провежда под наблюдението на лекар.
За облекчаване на астматични пристъпи възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и деца над 12 години: 0,5 мл (10 капки = 500 мкг фенотерол хидробромид). При тежки случаи, предписват 1-1.25 мл (20-25 капки = 1-1.25 мг от фенотерол хидробромид). В екстремни случаи администрирано 2 мл (40 капки = 2 мг от фенотерол хидробромид).
Деца на възраст от 6 до 12 години (с тегло 22-36 кг) се прилага 0,25-0,5 мл разтвор (5-10 капки = 250-500 мкг фенотерол хидробромид). При тежки случаи, се прилага 1 мл (20 капки = 1 мг от фенотерол хидробромид). В екстремни случаи администрирано 1,5 мл (30 капки = 1.5 мг от фенотерол хидробромид).
За предотвратяване на бронхиална астма възрастни физическо усилие (включително пациенти в напреднала възраст) и деца на възраст от 6 до 12 години (с тегло 22-36 кг) се прилага 0,5 мл (10 капки = 500 мкг фенотерол хидробромид) 4 пъти / ден.
За симптоматично лечение на астма и други състояния, придружени от обратимо стесняване на дихателните пътища, за възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и деца на възраст от 6 до 12 години (с тегло 22-36 кг) се прилага 0,5 мл (10 капки = 500 мкг фенотерол хидробромид) 4 пъти / ден.
Деца на възраст под 6 години (с тегло под 22 кг) се дължи на факта, че прилагането на лекарството в тази информация на група се ограничава с помощта на следните препоръчваните дози (само по лекарско наблюдение): 50 мг / кг (5-20 = 0.25-1 капчици мг) 3 пъти / ден. Лечението започва с най-ниската доза.
Условия за ползване на лекарството
Препоръчваната доза трябва да бъде разреден с физиологичен разтвор до краен обем от 4.3 мл, и се прилага (напълно) с помощта на инхалатор.
Разтвор за инхалиране не трябва да се разрежда с дестилирана вода.
Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; останки от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.
Дозирането може да зависи от начина и вида на инхалатор вдишване. Продължителността на инхалиране може да бъде контролирана чрез прекарване разрежда обем.
Разтвор за инхалиране могат да бъдат използвани като се използва търговски достъпни инхалатори. В присъствието на кислород дихателен апарат вдишване добро решение при скорост 6-8 л поток / мин. Ако е необходимо, следващи инхалации, извършени на интервали от не по-малко от 4 часа.
Най-честите нежелани реакции са фин тремор на скелетната мускулатура, нервност, главоболие, замаяност, тахикардия, повишена сърдечна честота.
С сърдечно-съдовата система: рядко (когато се използва във високи дози) - намаляването на диастоличното кръвно налягане, увеличаване на систоличното кръвно налягане, аритмия, ангина пекторис.
От метаболитни: хипергликемия, тежка хипокалиемията.
Co дихателната система: кашлица, локално дразнене; рядко - парадоксален бронхоспазъм.
От храносмилателната система: гадене, повръщане.
Други: възможно повишено изпотяване, умора, миалгия, конвулсии, отслабени двигателни умения на горните пикочни пътища; рядко - или кожни алергични реакции (по-специално в чувствителни пациенти).
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- свръхчувствителност към фенотерол хидробромид и други съставки.
Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството при пациенти със захарен диабет, пресен миокарден инфаркт, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертония, хипотония, чревни, хипертиреоидизъм, феохромоцитом хипокалемия.
Бременност и кърмене
Разкрити няма отрицателен ефект върху лекарството по време на бременност. Въпреки това, по време на бременност (особено в I триместър) лекарство се дава само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Трябва да се помни за инхибиторен ефект на фенотерол на маточната активност.
Известно е, че фенотерол се отделя в майчиното мляко. Безопасност на лекарството по време на кърмене не е установена.
В случай на внезапна поява и бързо прогресиране на диспнеята пациент следва да се потърси незабавно медицинска помощ.
Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилагат едновременно с berotek само под лекарско наблюдение.
В назначаването на бета-2-агонисти може да се развие хипокалиемия. В тази връзка, специално внимание се изисква при тежка астма, тъй като В този случай, хипокалиемия може да е резултат от едновременното приложение на бета2-агонисти, ксантинови производни, глюкокортикоиди, и диуретици. Освен това, по време на хипоксия, може да увеличи ефекта на хипокалиемия на сърдечния ритъм. Препоръчително е да се извършва наблюдение на нивото на калий в кръвната плазма.
Пациентите с диабет трябва редовно да следят кръвната плазма глюкоза.
Имайте предвид, че симптоматично лечение е за предпочитане да редовната употреба на лекарството. Необходимо е да се провежда рутинни пациенти скрининг за определяне дали допълнителни или по-интензивно лечение на възпалителни (например, инхалаторни кортикостероиди).
Едновременно berotek приложение с cholinolytic и муколитични средства (Atrovent, Mucosolvan под формата на разтвори за инхалиране и / или в аерозолни контейнери с дозиращ клапан).
Симптомите могат да се появят симптоми, свързани с прекомерно стимулиране на бета-адренергичните рецептори, - тахикардия, повишаване на сърдечната честота, тремор, хипертония, хипотония, повишена импулс налягане, стенокардия, аритмия, зачервяване на лицето.
Лечение: назначаване на успокоителни, транквиланти, по-тежки случаи се показва интензивна терапия.
Като специфични антидоти препоръчва назначаването на кардиоселективните бета1-блокери. Все пак трябва да помислите за увеличаване на обструкция на въздухоносните пътища и внимателно да коригира дозата на тези лекарства при пациенти с бронхиална астма.
При едновременно използване на бета-агонисти, антихолинергични средства, ксантинови производни (например, теофилин), кортикостероиди, диуретици могат да повишат странични ефекти.
Може би значително отслабване на бронходилататор действие фенотерол, докато използването на бета-блокери.
Тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, получаващи Berotek МАО-инхибитори и трициклични антидепресанти, тъй като тези лекарства могат да увеличат ефекта от фенотерол.
Средства за инхалационна анестезия, съдържаща халогенирани въглеводороди (включително халотан, халотан, трихлоретилен, енфлуран) фенотерол може да подобри действието на сърдечно-съдовата система (развитие на аритмии, дължащи се на инфаркт на fenoterolu сенсибилизация).
Едновременното назначаване на други бронходилатори с подобен механизъм на действие води до адитивен ефект и развитието на предозиране.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ
Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца, при температура не по-висока от 30 ° С; Да не се замразява. Срок на годност - 5 години.
Свързани статии