Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, хлороводородна киселина, дестилирана вода.
20 мл - флакони на тъмно стъкло (1) с капкомер - опаковки картон.
40 мл - флакони на тъмно стъкло (1) с капкомер - опаковки картон.
100 мл - флакони на тъмно стъкло (1) с капкомер - опаковки картон.
Инструкции за опитни потребители.
Описание на лекарството е одобрено от производителя.
Бронходилататорите, селективен бета2 -adrenomimetik. Свързването с? 2 адренорецепторен активира аденилат циклаза чрез стимулиращ Gs -belok с последващо увеличаване на образуването на сАМР, което от своя страна активира протеин киназа А. Последно фосфорилира целеви протеини в гладкомускулни клетки, което от своя страна води до фосфорилирането на миозин лека верига киназа, инхибиране на хидролиза fosfoinozina и отваряне на бързо калций-активиран калиевите канали.
Така, фенотерол отпуска бронхиални гладкомускулни и кръвоносните съдове и предотвратява развитието на бронхоспазъм поради излагане на бронхосвиващи фактори, като например хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (незабавно тип реакция). След като лекарството инхибира освобождаването на мастни клетъчни медиатори на възпаление. Освен това, след като получават високи дози фенотерол в увеличение чистота на лигавицата на. Фенотерол също показва свойствата на респираторен стимулант.
Бета-адренергични ефект на лекарството върху сърдечната дейност, като например повишаване на сърдечната честота и сила на сърдечните контракции, поради действието на съдова фенотерол, стимулиране на р2-адренорецептор сърце, и когато се използва в дози над терапевтично стимулиране на? 1-адренорецептор. Тремор е най-честата нежелана ефекта от използването на бета-агонисти.
Няма достатъчно данни за ефекта от фенотерол хидробромид върху обмяната на веществата при диабет.
Най-често наблюдавания ефект на стимуланти? 2-адренорецепторен е тремор. За разлика от ефектите върху бронхиалната гладка мускулатура на системни ефекти на стимуланти? 2 адреноцептор може да се развие толерантност.
Фенотерол сигнали и бързо облекчава бронхоспазъм различен генезис. Началото на действие след формулировка вдишване - след 5 минути, най-много на действие - след 30-90 минути, продължителност - 3-6 часа.
В зависимост от използвания при вдишване и инхалационна система от около 10-30% от фенотерол хидробромид метод достига до долния респираторен тракт, а остатъкът се отлага в горните дихателни пътища и поглъщане. В резултат на определено количество вдишване фенотерол хидробромид попадне в стомашно-чревния тракт. След усвояемост единична доза инхалация е 17% от дозата.
Засмукване е двуфазова: 30% от фенотерол хидробромид смучат период poluabsorbtsii 11 мин; 70% бавно абсорбира poluabsorbtsii с период от 120 минути.
Не съществува корелация между стойностите на концентрация фенотерол в кръвната плазма се постига след инхалация, и фармакодинамично крива "време ефект". Продължителното бронходилаторно лекарствен ефект (3-5 часа) след инхалация сравнима със съответните ефекти, постигнати след / във въведението, не се поддържа от високи концентрации на активното вещество в системното кръвообращение. След поглъщане абсорбира около 60% от оралната доза. Тази част от активното вещество е биотрансформация дължи на ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. В резултат на това, бионаличността на лекарството след поглъщане намалява до 1.5%. Това обяснява факта, че количеството на погълнатия наркотик не влияе на концентрацията на активното вещество в кръвната плазма се достига след вдишване.
Време е да Стах - 2 часа.
Свързването с плазмените протеини - 40-55%.
Фенотерол хидробромид преминава плацентарната бариера и се екскретира в майчиното мляко.
Той се метаболизира в черния дроб чрез конюгиране с сулфати предимно в чревната стена.
Екскретира в урината и жлъчката под формата на неактивни сулфатни конюгати.
- облекчаване на астматични пристъпи;
- превенция на астма физическо усилие;
- симптоматично лечение на астма и други състояния, придружени от обратимо стесняване на дихателните пътища (включително обструктивен бронхит). При пациенти с астма и хронична обструктивна белодробна болест, да отговорим на кортикостероиди терапия трябва да се обсъди необходимостта от едновременното противовъзпалителната терапия;
- като бронходилаторно средство преди вдишване на други лекарства (антибиотици, микотични, кортикостероиди);
- бронходилататори за изпитване в изследването на дихателната функция.
Лекарството се прилага чрез инхалация. Имайте предвид, че 20 капки = 1 мл, 1 капка, съдържаща 50 мг от фенотерол хидробромид. Лечението се провежда под наблюдението на лекар.
За kupirovaniyapristupov бронхиална astmyvzroslym (включително пациенти в напреднала възраст) и деца над 12 години: 0,5 мл (10 капки = 500 мкг фенотерол хидробромид). При тежки случаи, предписват 1-1.25 мл (20-25 капки = 1-1.25 мг от фенотерол хидробромид). В екстремни случаи администрирано 2 мл (40 капки = 2 мг от фенотерол хидробромид).
За kupirovaniyapristupov бронхиална astmydetyam на възраст от 6 до 12 години (с тегло 22-36 кг) се прилага 0,25-0,5 мл разтвор (5-10 капки = 250-500 мкг фенотерол хидробромид). При тежки случаи, се прилага 1 мл (20 капки = 1 мг от фенотерол хидробромид). В екстремни случаи администрирано 1,5 мл (30 капки = 1.5 мг от фенотерол хидробромид).
За предотвратяване на бронхиална астма usiliyavzroslym физически (включително пациенти в напреднала възраст) и деца на възраст от 6 до 12 години (с тегло 22-36 кг) се прилага 0,5 мл (10 капки = 500 мкг фенотерол хидробромид) 4 пъти / ден.
За симптоматично лечение на астма и други условия, придружени от обратимо стесняване на дихателните пътища. възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и деца на възраст от 6 до 12 години (с тегло 22-36 кг) се прилага 0,5 мл (10 капки = 500 мкг фенотерол хидробромид) 4 пъти / ден.
Условия за ползване на лекарството
Препоръчваната доза трябва да бъде разреден с физиологичен разтвор до краен обем от 4.3 мл, и се прилага (напълно) с помощта на инхалатор.
Разтвор за инхалиране не трябва да се разрежда с дестилирана вода.
Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; останки от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.
Дозирането може да зависи от начина и вида на инхалатор вдишване. Продължителността на инхалиране може да бъде контролирана чрез прекарване разрежда обем.
Разтвор за инхалиране могат да бъдат използвани като се използва търговски достъпни инхалатори. В присъствието на кислород дихателен апарат вдишване добро решение при скорост 6-8 л поток / мин. Ако е необходимо, следващи инхалации, извършени на интервали от не по-малко от 4 часа.
Най-честите нежелани реакции са фин тремор на скелетната мускулатура, нервност, главоболие, замаяност, тахикардия, повишена сърдечна честота.
С сърдечно-съдовата система: рядко (когато се използва във високи дози) - намаляването на диастоличното кръвно налягане, увеличаване на систоличното кръвно налягане, аритмия, ангина пекторис.
От метаболитни: хипергликемия, тежка хипокалиемията.
Co дихателната система: кашлица, локално дразнене; рядко - парадоксален бронхоспазъм.
От храносмилателната система: гадене, повръщане.
Други: възможно повишено изпотяване, умора, миалгия, мускулни спазми, отслабване на подвижността на горната част на пикочните пътища, толерантност; рядко - или кожни алергични реакции (по-специално в чувствителни пациенти).
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- свръхчувствителност към лекарството.
Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството при пациенти със захарен диабет, пресен миокарден инфаркт, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертония, хипотония, чревни, хипертиреоидизъм, феохромоцитом хипокалемия.
Бременност и кърмене
Предклинични резултати от експериментални изследвания в комбинация с достъпна клиничен опит на лекарството Berotek ® показват, че за да не причинява никакви неблагоприятни ефекти по време на бременността. Въпреки това, трябва да се грижи обичайната предпазливост относно употребата на наркотици по време на бременността (особено в първата третина на него).
Трябва да се помни за инхибиторен ефект на фенотерол на маточната активност.
Предклиничните проучвания показват, че фенотерол преминава в кърмата. Безопасност на лекарството по време на кърмене не е установена.
В случай на внезапна поява и бързо прогресиране на диспнеята пациент следва да се потърси незабавно медицинска помощ.
Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилагат едновременно с berotek ® само под лекарско наблюдение.
При назначаването на бета2 -adrenomimetikov може да се развие хипокалиемия. В тази връзка, специално внимание се изисква при тежка астма, тъй като В този случай, хипокалиемия може да е резултат от едновременното приложение на бета2 -adrenomimetikov, ксантинови производни, глюкокортикоиди, и диуретици. Освен това, по време на хипоксия, може да увеличи ефекта на хипокалиемия на сърдечния ритъм. Препоръчително е да се извършва наблюдение на нивото на калий в кръвната плазма.
Пациентите с диабет трябва редовно да следят кръвната плазма глюкоза.
Имайте предвид, че симптоматично лечение е за предпочитане да редовната употреба на лекарството. Необходимо е да се провежда рутинни пациенти скрининг за определяне дали допълнителни или по-интензивно лечение на възпалителни (например, инхалаторни кортикостероиди).
Едновременно прилагане berotek ® с cholinolytic и муколитични средства (Atrovent, Mucosolvan под формата на разтвори за инхалиране и / или в аерозолни контейнери с дозиращ клапан).
Симптоми: може да предизвика симптоми, свързани с прекомерно стимулиране адреноцептор - тахикардия, повишаване на сърдечната честота, тремор, хипертония, хипотония, повишена импулс налягане, стенокардия, аритмия, зачервяване на лицето ?.
Лечение: назначаване на успокоителни, транквиланти, по-тежки случаи, е показана интензивно симптоматична терапия.
Като специфични антидоти препоръчва назначаването на кардиоселективен бета 1 adrenoblokatorov. Необходимо е да се разгледа възможността за укрепване на бронхиална обструкция и внимателно да коригира дозата на тези лекарства при пациенти с бронхиална астма пациенти.
При едновременно използване на бета-агонисти, антихолинергични средства, ксантинови производни (например, теофилин), кортикостероиди, диуретици могат да повишат странични ефекти.
Може би значително отслабване на бронходилататор действие фенотерол, докато използването на бета-блокери.
Трябва да се използва с повишено внимание Berotek ® пациенти, приемащи МАО-инхибитори и трициклични антидепресанти, тъй като тези лекарства могат да увеличат ефекта от фенотерол.
Средства за инхалационна анестезия, съдържаща халогенирани въглеводороди (включително халотан, халотан, трихлоретилен, енфлуран) фенотерол може да подобри действието на сърдечно-съдовата система (развитие на аритмия дължаща се на инфаркт fenoterolu сенсибилизация).
Едновременното назначаване на други бронходилатори с подобен механизъм на действие води до адитивен ефект и развитието на предозиране.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ
Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца, при температура не по-висока от 30 ° С; Да не се замразява. Срок на годност - 5 години.
Свързани статии