Както е известно, раната може да лекува основно или средно намерение. В първия случай белега се образува в резултат на организацията на съдържанието на тъкан дефект. В този случай, тъй като първите дни има формирането на млада съединителна тъкан. Фибробласти нишки бързо обединят усилията на ръбовете на раната.
При лечение на рани чрез редукция вторичен намерение недостатък е по-изразена при условия на възпаление на кожата. Възможно е да има процес на гноен. В този случай, на преден план развитието на гранулационна тъкан. Това се наблюдава повишено количество на търбуха съединителна тъкан поради голямото количество образувани капиляри и маркирани клетъчна инфилтрация (фибробласти. Макрофаги, лимфоцити и други клетки, форми съединителната тъкан между тях).
Формата на белега и неговия размер зависи от предходната патологичния процес. Козметик в практиката си често се сблъскват с белези, акне се формира след (след пустулозен обрив). В областта на козметик падане и пациенти след операция (след пластична хирургия, изгаряния и др. Г.).
След акне често във формата на атрофични белези. Техният размер може да варира от малки (под формата на вдлъбнатини) на по-голям, по-специално с акне конглобата. Кожата в областта на белега изтънени, има прозрачен повърхностен релеф си загладени (понякога мивки), той не стърчи над околната повърхност на кожата. Той е локализиран в лицето, в областта на горната част на гърба ( "зоната на разцепване").
Пресни белези разполагат с широка гама от цветове - от розово до ярко розово и лилаво. С напредване на възрастта, те променят цвета си и да стане hypopigmented, понякога бял или жълтеникав цвят.
Понякога има хипертрофични белези. Те действат на повърхността на кожата, мобилни, безболезнено; образувана след рани лечебните от вторичен намерение. Все по-често те се намират на гърба, в гръдната кост и раменете. Лице локализират такива белези по бузите, назолабиалните гънки, около устата, и на страничната повърхност на гърлото (особено след изгаряне) отпред.
При образуването на хипертрофични белези е важно travmagizatsiya постоянен белег и заздравяване на размера на дефекта. При постоянна дразнене, язва поддържа дълго ток (хронична) възпалителен процес, който позволява на омекване на белег. Често има сърбеж. Може да образува обширни белези (особено след изгаряния по кожата) на лицето и шията, което води до тежки козметични дефекти, а понякога и до нарушаване функциите на устата, очите, мускулите на лицето на.
Външно, хипертрофични белези - гъста формации, стърчащи над повърхността на кожата под формата на валяк или кабели. Тяхната повърхност е неравномерно, сгънати. Те са безболезнено, мобилни, мека консистенция. Цвят белег първоначално ярко червено, с течение на времето, става бял с жълтеникав оттенък. Белези могат да имат различни форми: прав, източен, с форма на звезда, под формата на нишки, обширни масиви.
Келоиди - специален вид белези. Те са различни от друг белег вид, патогенеза, по хистологичен структура, и, разбира се, на принципа на лечение. Външно, те са туморна формация, гъста консистенция, с неравна повърхност.
Причината за келоиди - различни вредни фактори. Както вече бе отбелязано, тази травма, изгаряния, пробиви листа на ушите, инжекция, надраскване, в областта на акне възпаление и така нататък. Н.
Патогенезата държи патологични белези - нарушение физиологичен зарастване на раните механизми.
Можете да подчертае следните основни точки в патогенезата:
- Развитие на съединителна тъкан се среща със загуба на началния етап на колаген, т.е. на ембрионалното тип ..;
- нарушена връзка между разпределението и синтеза на колаген. синтез преобладава;
- значително забавяне окончателно диференциацията на клетките е доминиран от нови фибробласти, с голямата си активност са маркирани, присъстват в голям брой мастни клетки, макрофаги;
- има оток на междуклетъчното вещество.
Пациентите притесняват за сърбеж, парене, мравучкане, нежност. Отбеляза друга функция - краищата на пътеката келоиди белези растат, улавяне здрава кожа. Най-опасната зона на формата: брадичка, назолабиални гънки, ъглите на устата, устните, регион, вътрешните ъгли на очите, шията, ушни лобове.
Трябва да се отбележи, че могат да образуват келоиди след възпалителни изригвания (papulopustuleznymi), но по-все още са в резултат на кълбовидни акне.
Лечение posleugrevyh белези.
Козметик често се сблъскват с този проблем. Трябва да се отбележи, че подходът на лечение трябва да бъде индивидуализирана в зависимост от вида на белега. Трудности възникват особено при лечение на келоиди, тъй рецидиви (хирургично изрязване).
Нанесете различни лечения:
- хирургия;
- пластмасови различни техники;
- Локалното приложение на лизозомни ензими, кортикостероиди в съединителна тъкан с ултразвук, мезотерапия. електрофореза и др.;
- използването на смачкване превръзки, силиконови лепенки, компресия бельо;
- криохирургия;
- лъчетерапия;
- открит-апликатор мехлем терапия и други местни методи.
Локализация на белези по лицето - специален вариант, тъй като води до козметични дефекти, обезобразяване на лицето му, а някои от неговите части, което е психологическа травма.
При лечение на белези posleugrevyh използва хирургични и нехирургични методи за лечение. Методи за хирургическа корекция posleugrevyh белези включват:
- механични, химични, лазерно дермабразио;
- ексцизия (с келоиди белези - в редки случаи, дължащи се на чести рецидиви).
- прилагане в продължение на 1 месец или повече и експлоатация лосиони (ежедневно) с третиноин или а-хидрокси киселини;
- прехвърляне на ацикловир за HSV профилактика инфекция (400 мг 3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни).
- употребата на витамини, минерали и други ресурси.
Противопоказания за хирургическа ексцизия са:
- наличие на възпалителни лезии;
- след лечение с Roaccutane - първите 6 месеца след края на курса.
Механична дермабразио и микродермабразио са широко използвани в posleugrevyh белези. Механично дермабразио - общ метод. Използването на различни диамант диаметър, корунд, метал и найлон върха. Микродермабразио се използва предимно за дефекти по повърхността на кожата.
Противопоказание за механично дермабразио са fistular белези, crater-, келоиди и атрофичен (обърната диаметър 5 mm) и ostrovospalitelnye и гнойни кожни заболявания, епилепсия и други тежки медицински разстройства, неоплазми, склонност към пигментация. Както беше отбелязано по-рано, държейки дермабразио и неговите качествени резултати зависят от уменията на експерта. Това е велико изкуство. Това е от голямо значение и дълбочината на рязане на кожата. Риск от повреда е значително кълнове базалния слой на епидермиса. Възможно е да изпитате белези (като усложнение).
За разлика от механични и химични дермабразио, лазерно-малко травматични и по контролируем. Хистологично маркиран качествен и количествен увеличение на колагенови и еластинови влакна в дермата.
С дермабразио химически (химически пилинг) има киселинна стойност на концентрацията, техниката на неговото прилагане, броя на приложенията, състоянието на кожата, качество predpilingovoy обучение състоянието на мастните жлези (плътност) и други. Всички тези фактори влияят на дълбочината на проникване на лекарства и резултатите от лечението. В допълнение, той е доста сложен и опасен процес за козметична корекция, понякога с непредвидими резултати. Има опасност от увреждане на базалния слой на епидермиса.
Хирургически изрязване белези след акне показват, когато те са широко и корито, fistular, атрофичен (диаметър 5 mm, обърната). Лечението на хипертрофичен белег трябва да започне след регенерацията, и завърши образуването на съединителна тъкан (шест месеца). Когато келоидни белези, като световния опит (и във всеки вид белег) след операцията показаха пълна регресия на белега. Като цяло, узряване процес трае няколко месеца (3-4, 1.5 години). В началото на изрязване на белега може рецидив или дори келоидно образуване.
По-конкретно проблемът е решен във всеки отделен случай, като се вземат предвид клинични проблеми. Понякога след хирургична метод в допълнение Erbium лазер се използва за създаването на съвършено гладка кожа на мястото на операцията (но не и с обширни белези - има риск от тежки изгаряния).
Така че, когато атрофичен белези са важни за лечение - козметична корекция след приключване на образуването на съединителна тъкан, хипертрофични белези, с изключение на козметична корекция, използвани хирургично изрязване.
Когато келоиди, извършени без хирургично лечение, ефектът от лъчите Bucca - при младите белезите. Приложимо криохирургия с течен азот. Хирургично отстраняване почти не се показва.
Свързани статии