1. Материалът на ограда. Естеството на материала зависи от първичен или вторичен локализация причинител микроб. Ако материали са изпражнения, които се случват по-често те са взети преди или след ежедневно почивка в антибактериална терапия. Материал добре да ректално тръба, тампона със стерилна или стерилен пелена пергаментова хартия, специално устройство за вземане на проби изпражнения (във всеки случай, като се избягва контакт с неговата dezinfektanatami). Ако материалът е кръв, тогава се взема 10,0 мл кръв от вена на коляно.
2. Транспорт на материала е в графата "стъкло, метал" система за не повече от три часа след неговото ограда или консервант с придружаващите документи на медицински персонал.
3. Използваната среда за бактериологично изследване могат да бъдат разделени в три групи: а) обогатяване на околната среда. създаване на условия за преференциално възпроизвеждане еволюирали патоген и въз основа или на принципа на наличност в среда на растежен фактор активиране на микроба, или на принципа на потискане на растежа на микробни придружаваща антагонисти. Първата група съответства Рапопорт среда втората - selenitovaya, магнезий, Muller, пеницилин и др. б) среда диференциална диагноза. Това твърдо вещество хранителна среда, съдържаща на диференциране въглехидрат - лактоза и индикатор. Е.коли разлагане лактоза (laktozopolozhitel мащаб), растат като колонии се оцветяват в зависимост от вида на околната среда в червено и оранжево (ендо среда Ploskireva) или пурпурно (Levine среда) цвят. Klebsiella пневмония разложен лактоза в средата с индикатор бромтимолово синьо и образуват жълти колонии, докато колониите, образувани колонии laktozootritsatelnyh биоварианти среден цвят. Salmonella и Shigella на Ендо агар, Левин Ploskireva също не се разлагат лактоза и произвеждат безцветни колонии; в) средно натрупване в чиста култура. Най Olkenitskogo (агар) среда се използва: тя се състои от колона, и скосената част включва лактоза, глюкоза и захароза, реагенти на индикатора за определяне на сероводород и уреаза. Засяване произведе инсулт инжектиране и в колона на скосената част от повърхността. С развитието на микроби глюкоза добре разлагат в колоната, лактоза - на наклон, с диференциално промяна на цвета на средата, образуването на газове - образува мехурчета и пропуски в околната среда, с производство сероводород - почерняване време на инжектирането, и - уреаза - цвят промяна на средата на оранжево.
4. идентификация на изолирани култури въз основа на определянето на:
* Обща към семейство черта - морфология на бактерии (г / -palochki) oksidazootritsatelnye, присъствието на капсула (у Klebsiella);
* Цветни колонии на покритие среда;
* Мобилност (Salmonella и Escherichia мобилни, Shigella и Klebsiella са фиксирани);
* Чувствителност към антибиотици;
* Чувствителност към бактериофагите.
Определяне на антигенна структура се основава на предварително инсталирана серогрупа, често с monoretseptornymi адсорбирани серуми, следван от серотип също с адсорбирани серуми.
Серологично диагноза започва с получаването на серуми от пациенти. Те откриват антитела в аглутинация или хемаглутинацията RSK. Диагнозата се основава на откриването на антитела в диагностичен увеличение титър в титър на антитяло или на динамиката на заболяването.
Диагноза чревния ehsherihioza (kolienteritov).
Цел: разпределение на чиста култура от Е.коли и разлика му от опортюнистични представители на нормалната чревна микрофлора.
Материал за изследване: фекална материя.
Схема 1 - култура на Ендо среда (Levin)
2а - откриване на оцветени колонии микроскопия на Грам
2Ь - предварителен диференциация на патогенни Escherichia благоприятна: настройка на стъкло RA серуми със смес от патогенни серогрупи
2в - реагира положително на колонията на аглутинация, са проверени в сряда Olkenitskogo
3а - счетоводна среда се променя Olkenitskogo: посинява и разкъсат цялата среда
3b - определяне на чистотата на изолирани култури
3в - идентификация серовар на патогенни Escherichia (чрез определяне на р аглутинация с индивидуален серум OK на стъклото и в тръбите.) С живи (специфично за антигена) и убити чрез кипене (определението на О-антиген) култура
3 грама - тест за индол, подвижност и чувствителност към антибиотици
Серологично - определяне на аглутинация със серум на пациента (за 2-ра седмица на заболяването).
Диагностика на коремен тиф, паратиф А и В на салмонелоза.
Материал за изследване см. По-горе.
Операция схема (кръвни разпределение култури):
1 - посев 10 мл венозна кръв в среда Рапопорт;
2а - поддържане среда Рапопорт: зачервяване среда без газ в поплавъка - причинител на тифоидната треска, зачервяване на газа в поплавъка - активатори или паратиф салмонела;
2Ь - растеж микроскопия;
2в - презасяване върху околната среда или Ploskireva Левин;
3а - откриване на безцветни колонии на тези среди;
3b - микроскопия на колонии;
3в - презасяване в сряда Olkenitskogo;
4а - поддържане Olkenitskogo растежна среда (виж по-горе.);
4Ь - определяне на чистотата на изолирани култури;
4с - създаване антигенна структура: първо, RA-стъкло monoretseptornymi серумите на О-антигени на: Група А - О2, Б група - O4, 5; D - H-Е9. След това, в същата реакция със серуми на специфични антигени (в рамките на дадена група);
4а - определяне на допълнителните биохимични и морфологични свойства (разлагане индол-напрежение, мобилност);
4е - определяне на чувствителност към поливалентни baktriofagam видово-специфични;
4е - определяне на чувствителност към антибиотици.
Лабораторна диагностика на чревната Yersiniosis
За заболявания, причинени от Yersinia enterocolitica, характеристика клинично разнообразие. Най-честата форма на червата, много по-малко - със симптоми на апендицит, дори по-рядко - септичен форма.
Чревна форма се появява под формата на ентерит, ентероколит и gastroehnterokolitah. Специфични симптоми често липсват, така че клиничната картина без изолиране на патогена е трудно да се разграничат от салмонелоза, дизентерия, ентероколит друг произход.
Бактериологични изследователски метод.
Материал за изследване: чревната форма на патогена е изолиран от изпражненията; в апендикуларни - от мезентериалните лимфни възли, и кръв; в септичен - от изпражнения и кръв.
I етап - линия материал или тампон инокулира върху една от избираем плътна среда (Ендо Ploskireva, vismutsulfitagar). Културите се инкубират в продължение на 24 часа при 37 5 ° 0 ° С и след това още 24 часа при 5 ° 20-22 0 ° С.
Едновременно стол инокулира в един от носителите (ВСН или пептон вода). Кръв инокулира 01:10 само носител. Културите се поставят в 4-5 0 ° С и 5 ° се поддържа до 30 дни, от време на време засяването на всеки 3-5 дни на твърда среда избор. Y. enterocolitica пролиферират при ниска температура в тези среди, като Salmonella, Shigella, Е.коли, Proteus не пролиферират.
Етап II - Зрителите култури върху твърди носители и събрани съмнителни колонии (кръг, размер от 0.5 до 2 mm в диаметър, сивкав да Ендо и Ploskireva и кафяво vismutsulfitagare). От колониите правят петна за оцветяване по Грам, в присъствието на Грам-столове, са проверени в сряда, Ръсел.
Етап III - промяната на цвета в колоната за околната среда на растеж на Ръсел го прави намазка грам чистота и да се учат на следните изпитвания:
Свързани статии