Азот баланс в организма (разликата между консумираната размер и екскретира азот) - един от показателите най-широко използваният протеин метаболизъм. При здрав човек анаболизъм и катаболизъм процент са в равновесие, така че на азотния баланс е нула. Когато травма или стрес, например при изгаряния, консумация на азот се намалява,
и загуби на азот се увеличават, при което на пациента става отрицателен баланс азот. Когато възстановяването азотен баланс трябва да стане положителен резултат за получаване на протеин от храната. Изследване на азотен баланс осигурява по-пълна информация за състоянието на пациента с метаболитен нужда от азот. Оценка на азот екскреция в критично болни пациенти дава индикация за размера на азот загуби вследствие на протеолиза.
За оценка на баланса на азот с помощта на два метода за измерване на загубите на азот в урината:
# 9632; измерване на уреята в дневната урината и метод уреждане за определяне на общите загуби азот;
# 9632; директно измерване на общия азот в дневната урината.
Общ азот включва всички продукти от метаболизма на протеини, в диурезата. Количеството на общ азот е сравнима с протеин храносмилането и азот е около 85% азот, с входящи хранителни протеини. Протеини съдържат средно от 16% азот, следователно 1 г N екскретира съответства на 6,25 грама протеин. Определяне на дневната уринарна екскреция на уреята задоволително оцени величината на азотен баланс (AB) при възможно най-протеин Регистрирани входящо: AB = [звънене протеин (д) / 6.25] - [дневни загуби (ж) урея + 3], където номер 3 показва приблизителното загубата на азот в изпражненията, и др.
Този индикатор (AB) е един от най-надеждните критерии за оценка на протеин метаболизма на организма. Тя ви позволява да идентифицирате бързо катаболен етап на патологичния процес, за да се оцени ефективността на корекция на мощността и динамиката на анаболните процеси. Установено е, че в случаите на корекция изрази катаболен процес трябва да доведе AB чрез изкуствено хранене до + 4-6 г / ден. Важно е да се наблюдава отделянето на азот от ежедневното
Определяне на общ азот в урината по време на катаболните начален етап трябва да се извършва през ден, а след това един път на седмица.
Важен критерий за допълване на всички дадени по-горе, - определяне на отделянето на урея и креатинин в урината.
Креатинин екскреция отразява мускулния протеин метаболизъм. Нормално екскреция на креатинин дневно екскреция на 23 мг / кг за мъжете и 18 мг / кг за жени. С изчерпването на мускулна маса намаляване на екскреция на креатинин и намаляване на индекса на кредитна atinin растеж. Хиперметаболитно отговор, който се наблюдава при повечето пациенти с спешни състояния, характеризиращи се с увеличение на общия метаболитен разходи, което ускорява загубата на мускулна маса. При тези пациенти в състояние на катаболизъм на основната задача да подкрепя властта е да се сведе до минимум загубата на мускулна маса.
Екскрецията на карбамид в урината се използва широко за оценка на ефективността на парентерално хранене с амино азотни източници. Намалена освобождаване на урея в урината трябва да се приема като индикация за стабилизиране на трофичен статус.
Резултатите от лабораторните тестове може да се определи риска от усложнения, причинени от недохранване и възпалителни реакции при пациенти, които са в критично състояние, по-специално, чрез изчисляване на прогностичен възпалителни и хранителна индекс (симптоматичен възпалителни и хранителни Index - PINI) със следната формула [ Ingenbleek Y. Carpenter YA 1985]: PINI = [а1-киселинен гликопротеин (мг / л) hSRB (мг / л)] / [албумин (г / л) hprealbumin (мг / л)]. В съответствие с индекс PINI риск са, както следва:
# 9632; под 1 - здравословно състояние;
# 9632; 1-10 - нисък риск група;
# 9632; 11-20 - група с висок риск;
# 9632; 30 - критично състояние.
Свързани статии