Лекарствена форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ
Помощни вещества: магнезиев карбонат, царевично нишесте, желатин, натриев лаурил сулфат, талк, магнезиев стеарат.
10 бр. - блистери (3) - опаковки картон.
Кардиоселективните бета1-блокер без вътрешна симпатикомиметична активност. Той има антихипертензивно, ангина пекторис и антиаритмично действие.
Той намалява стимулиращ ефект върху симпатиковата инервация на сърцето и циркулиращите катехоламини. Тя е с отрицателен хронотропна. Дром. BATM и инотропни ефекти: намалява сърдечната честота, проводимост и възбудимост инхибира, намалява контрактилитета на миокарда. OPSS рано използване на бета-блокери (за първите 24 часа след перорално приложение) се увеличава (в резултат на взаимно увеличение в активността на α-адренорецепторен стимулация и отстраняване на р2-адренергични рецептори), след 1-3 дни се връща към използването на първоначалната и дългосрочно се намалява.
Хипотензивния ефект се свързва с намален сърдечен изход, намалена активност на ренин-ангиотензиновата система (по-висока при пациенти с начална хиперсекреция ренин) чувствителност на аортната арка барорецепторна (не повишаване на тяхната активност се случва в отговор на намаляване на BP) и влиянието на ЦНС; Показано е намаляване на систоличното и диастоличното кръвно налягане, намаляване на ударния обем и сърдечния дебит. Средните терапевтични дози няма ефект върху тонуса на периферните артерии.
Антиангинални ефект се определя чрез намаляване на инфаркт на потребност от кислород чрез понижаване на сърдечната честота (диастола удължението и подобряване миокарден перфузия) и свиваемост и намалена чувствителност към ефектите на инфаркт на симпатичната инервация. Намаляване на сърдечната честота се появява в покой и по време на тренировка. Чрез увеличаване на края на диастолното налягане в лявата камера и повишаване на опън камерни мускулни влакна могат да повишат търсенето на кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.
Антиаритмични ефект се дължи на премахване на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена симпатиковата активност нервна система, повишени нива на сАМР, хипертония), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синус и ектопична пейсмейкъри и забавяне AV проводимост. Инхибиране на импулси наблюдава предимно в antegrade и в по-малка степен в ретроградна посока чрез AV възлова точка и допълнителни начини на.
В контраст, неселективни бета-блокери, когато се използва във високи терапевтични дози е по-слабо изразен ефект върху органите, съдържащи р2-адренорецептори (панкреас, скелетните мускули, гладките мускули на периферните артерии, бронхиални и матката) и въглехидратния метаболизъм; атерогенна експресия действие не е различна от тази на пропранолол. В по-малка степен на отрицателното BATM изрази. хроно. чужд и дромотропно действие. Когато се използват във високи дози (над 100 мг / ден) води до блокиране на двете β-адреноцепторни подтипове.
Хипотензивния ефект продължава 24 часа, по време на редовен прием стабилизира до края на 2 седмици на лечение. Отрицателното хронотропен ефект се появява след 1 час след приложение като достига максимум след 2-4 часа и продължава до 24 часа.
След перорално абсорбция от стомашно-чревния тракт е 50-60%, бионаличността - 40-50%. На практика не се метаболизира в организма. Лош пресече ВВВ. Свързването с плазмените протеини - 6-16%.
T1 / 2 на 6-9 часа. Изведената главно от бъбреците в непроменена форма. Бъбречната дисфункция придружава от основно увеличаване на Т1 / 2 и натрупване: QA-малко от 35 мл / мин, Т1 / 2 на 16-27 часа при CC от 15 мл / мин - повече от 27 часа при анурия удължено до 144 часа Добави. по време на хемодиализа.
При пациенти Т1 / 2 от възрастните се увеличава.
Артериалната хипертония, хипертонична криза, пролапс на митралната клапа, хиперкинетичен синдром, сърдечна функционален генезис, cardiopsychoneurosis тип хипертония.
Лечение: исхемична болест на сърцето, ангина пекторис (стрес, почивка и нестабилна).
Лечение и профилактика на инфаркт на миокарда (остра фаза при стабилна хемодинамика, вторична превенция).
Аритмии (включително обща анестезия, вроден синдром удължени интервал QT, без признаци на инфаркт на миокарда, конгестивна сърдечна недостатъчност, хипертиреоидизъм), синусова тахикардия, атриална тахикардия пароксизмална, суправентрикуларна и вентрикуларна екстрасистоли, суправентрикуларна и вентрикуларна тахикардия, атриална тахиаритмия, предсърдно трептене ,
Съществената и сенилна тремор, възбуда и тремор с синдром на отнемане.
В комбинирана терапия: хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, феохромоцитом (само с алфа-блокери), тиреотоксикоза; мигрена (превенция).
Задайте индивидуално. Обичайната доза за възрастни - навътре, ранно лечение е 25-50 мг 1 път / ден. постепенно увеличаване на дозата, ако е необходимо. Ако функцията на бъбреците при пациенти с CC 15-35 мл / мин - 50 мг / ден; с CC-малко от 15 мл / мин - 50 мг на ден.
Максимална доза: възрастни поглъщане - 200 мг / ден в 1 или 2 разделени дози.
Сърдечно-съдовата система: в някои случаи - брадикардия, хипотония, смущения AV-проводимост, появата на симптоми на сърдечна недостатъчност.
От храносмилателната система: в началото на терапията, гадене, запек, диария, сухота в устата.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в началото на лечението може да бъде умора, световъртеж, депресия, леко главоболие, нарушения на съня, чувство на студ и парестезии в крайниците, намалено реакционната способност на пациента, намалява секрецията на слъзната течност, конюнктивит.
От ендокринната система: намаляване на активност, хипогликемично състояние при пациенти със захарен диабет.
На дихателната система: в предразположени пациенти - появата на симптоми на бронхиална обструкция.
Алергични реакции: сърбеж.
Други: повишено потене, зачервяване на кожата.
AV-блок II и III степен синоатриалния блок, синдром на болния синус, брадикардия (сърдечна честота по-малко от 40 удара в минута. / Минута), хипотония (в случай на инфаркт на миокарда, систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg), кардиогенен шок, хронична сърдечна недостатъчност етап ИВ-III, остра сърдечна недостатъчност, ангина на Prinzmetal, лактация, едновременни МАО-инхибитори, свръхчувствителност към атенолол.
Бременност и кърмене
Atenolol преминава плацентарната бариера, така че употребата по време на бременност е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Atenolol се отделя в кърмата, се препоръчва да се спре кърменето, ако е необходимо, да се използва по време на кърмене.
С повишено внимание трябва да се използва при пациенти с диабет, хронична обструктивна белодробна болест (включително бронхиална астма, емфизем), метаболитна ацидоза, хипогликемия; история на алергични реакции, хронична сърдечна недостатъчност (компенсиран), периферна оклузивна артериална болест (интермитентно накуцване, синдром на Рейно), феохромоцитом, чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, миастения гравис, тиреотоксикоза, депресия (включително история), псориазис, по време на бременност, при възрастни пациенти, при педиатрични пациенти (ефективност и безопасност дефинирали).
При прилагането на възможно атенолол за намаляване на производството на слъзната течност, което е важно за пациенти, използващи контактни лещи.
анулиране атенолол след продължителен курс на лечение трябва да се извършва постепенно под лекарско наблюдение.
При прекратяване на комбинираната употреба на атенолол и клонидин клонидин лечението е в ход в продължение на няколко дни след спиране на атенолол, в противен случай тя може да доведе до тежка артериална хипертония.
Когато необходимостта от инхалационна анестезия при пациенти, приемащи атенолол, няколко дни преди анестезията трябва да спрат приема на атенолол или вземете агент за анестезия с минимален негативен инотропен ефект.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Пациенти, чиято работа изисква висока концентрация на вниманието, въпросът за извънболнична приложение на атенолол трябва да бъдат разгледани само след оценка на индивидуалния отговор.
С едновременното използване на диуретици увеличава антихипертензивен ефект.
С едновременното използване на средства за инхалационна анестезия повишава риска от увеличаване на кардиодепресивен действие и развитие на артериална хипотония.
Има съобщения за развитие на брадикардия и хипотония при едновременната употреба alcuronium хлорид.
При едновременно използване на верапамил амплифицира отрицателен инотропен действие развива брадикардия, брадиаритмия, изразена проводникова смущения; описан случаи на ортостатична хипотония, замаяност, левокамерна недостатъчност, летаргия. Под влияние на верапамил фармакокинетичните параметри на атенолол не се променя значително, въпреки че делото е било описано увеличение на AUC атенолол.
С едновременното прилагане дизопирамид увеличава Css, намалява клирънс дизопирамид, може да увреди проводимост.
При едновременно използване на дипиридамол, случай на брадикардия и асистолия след това (ЕКГ тест провеждане дипиридамол пациент, получаващ атенолол).
При едновременно прилагане на индометацин, напроксен и други NSAID може да намали Антихипертензивното действие на атенолол, което до известна степен се дължи на нарушена (повлиян НСПВС) синтез в бъбреците и освободени в кръвния поток на простагландин PGA и PGE, които имат силен вазодилататор ефект върху периферните артериоли.
При едновременно прилагане на инсулин може да повиши кръвното налягане.
При едновременно прилагане на клонидин е възможно добавка хипотензивен ефект, седативен ефект, сухота в устата.
С едновременното прилагане на кофеин може да намали ефективността на атенолол.
С едновременното прилагане на низатидин случай кардиодепресивен стъпки за амплификация.
При едновременно прилагане на нифедипин описано случаи на тежка артериална хипотония и сърдечна недостатъчност, които могат да бъдат причинени от повишен инхибиторен ефект на нифедипин на миокарда.
С едновременното използване на орлистат намален антихипертензивен действие на атенолол, което може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане, развитие на хипертонична криза.
С едновременното прениламин приложение може да увеличи QT интервала.
С едновременното използване на хлорталидон засилено антихипертензивно действие.
Свързани статии